变性手术女变男性后通常无法实现自然射精。女变男手术主要包括子宫卵巢切除、阴茎成形等步骤，但新建的尿道和阴茎不具备产生精子的睾丸结构，因此无法像生理男性一样射精。
女变男变性手术通过阴茎成形术构建外观接近男性的生殖器，但受限于现有医疗技术，无法重建具备生精功能的睾丸及配套输精管道。术后排尿功能可通过人工尿道实现，部分患者可能通过植入可膨胀假体获得勃起能力，但精液分泌需要睾丸支持细胞和生精小管参与，这类组织无法通过手术移植或仿生技术复制。目前医疗手段尚不能实现精子生成和储存功能。
极少数案例报道术后可能出现尿道分泌物，这通常与手术部位腺体残留或炎症反应有关，并非真正的精液。这类分泌物不含精子细胞，其成分主要为尿道球腺或前列腺类似腺体的黏液，与生理性射精存在本质区别。若出现异常分泌物需就医排查感染或并发症可能。
建议术后定期复查泌尿系统功能，避免过度关注射精功能而引发心理压力。可通过心理咨询调整性别认同与生理功能的认知，必要时在医生指导下使用润滑剂改善性生活体验。日常需注意会阴清洁，选择宽松内衣减少新建尿道摩擦，出现排尿疼痛或异常分泌物应及时就诊。
变性手术男变女在医学上是可行的，但需经过严格评估和规范流程。该手术属于不可逆的性别重置手术，需在专业医疗机构由多学科团队协作完成。
进行男变女手术前需满足多项医学标准。患者需持续接受心理评估，确诊为易性症或性别不一致，且心理状态稳定。内分泌治疗需提前使用雌激素至少一年，促进乳房发育并抑制雄性特征。手术方案通常包括阴茎睾丸切除、阴道成形、喉结缩小、声带调整等步骤，部分患者可能选择面部女性化手术。术后需长期服用激素维持女性特征，并定期监测激素水平及并发症。
手术存在一定风险，包括出血感染、阴道挛缩、排尿功能障碍等。部分患者可能出现心理适应障碍或社会融入困难。术后生育能力完全丧失，需提前考虑生育力保存。不同地区对法律性别变更的规定不同，需提前了解户籍修改流程。
建议有需求者先至正规医院精神科或性别门诊进行系统评估，与医生充分沟通手术预期和风险。术后需保持健康生活方式，避免吸烟饮酒，按时复查并坚持心理辅导。日常注意会阴清洁护理，穿着宽松内衣减少摩擦，均衡饮食补充蛋白质和铁质，适度运动维持合理体重。
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