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宝宝一周岁半,拉肚子有三四天了

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王琳 主任医师
中日友好医院
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刘莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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甲状腺炎的症状及表现?

甲状腺炎的症状及表现主要包括甲状腺肿大、颈部疼痛、发热、乏力、心悸等。甲状腺炎可能由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、放射线暴露、药物因素等原因引起,通常表现为甲状腺功能亢进或减退、甲状腺区域压痛、吞咽困难等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、甲状腺肿大

甲状腺肿大是甲状腺炎的常见表现,可能与自身免疫异常或病毒感染有关。患者可触及颈部前方肿块,伴随吞咽时上下移动。肿大程度从轻度到重度不等,严重时可压迫气管导致呼吸困难。甲状腺超声检查有助于评估肿大程度和性质。治疗需根据病因选择抗炎药物或激素替代疗法,如左甲状腺素钠片、泼尼松片等。

2、颈部疼痛

颈部疼痛多见于亚急性甲状腺炎,常由病毒感染引发。疼痛可放射至耳部或下颌,触摸甲状腺区域有明显压痛。症状可能持续数周,期间伴随低热和全身不适。血沉加快和甲状腺摄碘率降低是典型实验室表现。治疗以非甾体抗炎药为主,如布洛芬缓释胶囊,严重时需短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。

3、发热

发热常见于感染性甲状腺炎急性期,体温可达38-39摄氏度。可能伴随寒战、头痛等全身症状。细菌感染引起的化脓性甲状腺炎需紧急抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片。自身免疫性甲状腺炎也可能出现低热,但通常不超38摄氏度。持续发热需排除其他感染源,必要时住院静脉用药。

4、乏力

乏力是甲状腺功能异常的常见伴随症状。甲状腺毒症期可能出现易激动伴乏力,而甲减期则以嗜睡和倦怠为主。症状与甲状腺激素水平波动直接相关。实验室检查需包括TSH、FT3、FT4等指标。功能亢进期可用甲巯咪唑片控制,功能减退期需补充左甲状腺素钠片。症状缓解通常需要4-6周激素调整期。

5、心悸

心悸多出现在甲状腺毒症阶段,与甲状腺激素过量刺激心脏有关。表现为心率增快、心律不齐或胸闷,严重者可引发房颤。心电图检查可发现窦性心动过速或ST段改变。治疗需控制甲状腺激素分泌,如使用丙硫氧嘧啶片,同时可用普萘洛尔片缓解症状。老年患者需警惕心力衰竭风险,建议心功能评估。

甲状腺炎患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食方面,甲亢期应限制碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物;甲减期可适当增加优质蛋白和维生素摄入。定期复查甲状腺功能和超声,遵医嘱调整药物剂量。出现颈部明显肿胀、呼吸困难或持续高热时应立即就医。冬季注意颈部保暖,避免呼吸道感染诱发疾病复发。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

乔本甲状腺炎怎么调理?

乔本甲状腺炎一般是指桥本甲状腺炎,可通过调整饮食、补充营养素、规律作息、调节情绪、药物治疗等方式调理。桥本甲状腺炎可能与遗传、免疫异常、碘摄入异常等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力等症状。

1、调整饮食

桥本甲状腺炎患者需避免高碘食物如海带、紫菜,减少麸质摄入如小麦制品。可适量增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,以及富含抗氧化物质的食物如西蓝花、蓝莓。烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸、辛辣刺激。

2、补充营养素

在医生指导下可补充硒酵母片、维生素D滴剂等营养素。硒元素有助于调节甲状腺自身免疫反应,维生素D可改善免疫功能。同时需监测血清硒和25-羟维生素D水平,避免过量补充。

3、规律作息

保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。建立固定作息时间,午休不超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,可进行冥想或温水泡脚帮助入睡。适度进行太极拳、瑜伽等低强度运动。

4、调节情绪

通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力。参加兴趣小组或社交活动转移注意力,避免长期处于焦虑状态。必要时可在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、药物治疗

甲状腺功能减退时需遵医嘱使用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。出现甲状腺肿大压迫症状可考虑短期使用泼尼松片。合并甲状腺毒症阶段可选用普萘洛尔片缓解症状,禁止自行调整药物剂量。

桥本甲状腺炎患者应每3-6个月复查甲状腺超声和抗体水平,避免摄入含碘造影剂。冬季注意颈部保暖,外出佩戴围巾。保持适度运动如快走、游泳,每周累计150分钟。出现心悸、体重骤增等异常情况需及时内分泌科就诊。日常可记录症状变化和用药反应,为医生调整方案提供参考。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺炎患者要注意什么?

甲状腺炎患者需要注意调整饮食、规律作息、定期复查、避免感染、合理用药等方面。甲状腺炎可能与自身免疫异常、病毒感染等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力等症状。

1、调整饮食

甲状腺炎患者应避免摄入过多含碘食物,如海带、紫菜等海产品,以免加重甲状腺负担。可以适量食用富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于维持机体营养需求。避免辛辣刺激性食物,减少对甲状腺的刺激。

2、规律作息

保持充足睡眠有助于调节免疫系统功能,建议每天保证7-8小时睡眠时间。避免过度劳累和精神紧张,适当进行散步、瑜伽等低强度运动。建立规律的作息时间表,避免熬夜和昼夜颠倒。

3、定期复查

甲状腺炎患者需要定期监测甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等。根据医生建议进行甲状腺超声检查,观察甲状腺形态变化。复查频率通常为3-6个月一次,病情变化时应及时就诊。

4、避免感染

上呼吸道感染可能诱发或加重甲状腺炎,应注意保暖,避免受凉。保持个人卫生,勤洗手,减少去人群密集场所。出现发热、咽痛等症状时应及时就医,避免自行服用抗生素。

5、合理用药

甲状腺功能亢进时可遵医嘱使用甲巯咪唑片,甲状腺功能减退时可能需要左甲状腺素钠片。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。所有药物都应在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

甲状腺炎患者应保持良好心态,避免情绪波动过大。戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。注意观察自身症状变化,如出现心悸、体重明显变化等情况应及时就医。根据季节变化适当增减衣物,预防感冒。日常可记录症状变化和用药情况,复诊时提供给医生参考。保持适度运动,增强体质,但避免剧烈运动。饮食上注意营养均衡,可咨询营养师制定个性化饮食方案。

小儿腹泻吃什么药最好?

小儿腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。小儿腹泻可能与饮食不当、肠道感染、过敏等因素有关,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下用药。

一、蒙脱石散

蒙脱石散适用于病毒或细菌感染引起的急性腹泻。该药物能覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响吸收。常见剂型为蒙脱石散剂,需按体重调整用量。

二、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒用于肠道菌群失调导致的腹泻。所含活菌可直接补充肠道有益菌,抑制致病菌生长。该药需用温水冲服,避免与抗生素同服。对牛奶过敏的患儿应选择不含乳糖的剂型。

三、口服补液盐散

口服补液盐散能预防和纠正腹泻引起的脱水。其成分配比符合世界卫生组织标准,可补充水分和电解质。家长需按说明书比例配制,少量多次喂服。重度脱水患儿需配合静脉补液治疗。

四、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒适用于分泌性腹泻,能减少肠道水分分泌。该药需在餐前服用,疗程一般不超过7天。用药期间需监测患儿排便次数和性状变化,出现便秘应及时减量。

五、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含三种益生菌,可改善抗生素相关性腹泻。需冷藏保存,用温水送服。与抗菌药物联用时需间隔三小时,避免活菌失活。部分患儿可能出现轻微腹胀等反应。

家长需注意观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性,记录排便次数和性状。腹泻期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶,已添加辅食的幼儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物。所有药物均须严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或更换药物。若出现血便、持续高热或嗜睡等症状,应立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿苯丙酮尿症的症状?

小儿苯丙酮尿症的症状主要有皮肤毛发颜色变浅、尿液有鼠臭味、智力发育迟缓、行为异常、癫痫发作等。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟化酶缺乏导致苯丙氨酸代谢障碍,建议家长及时带孩子就医检查。

1、皮肤毛发颜色变浅

患儿因酪氨酸合成不足导致黑色素生成减少,表现为皮肤白皙、头发金黄或棕色。这种症状在新生儿期可能不明显,随着月龄增长逐渐显现。家长需注意观察孩子肤色与家族成员的差异,若发现异常应及时检测血苯丙氨酸浓度。

2、尿液有鼠臭味

体内蓄积的苯丙氨酸代谢产物苯乙酸通过尿液排出,会产生特殊霉味或鼠尿味。这种气味在尿液静置后更为明显,家长更换尿布时若闻到异常气味,应警惕苯丙酮尿症可能,需尽快进行新生儿疾病筛查复核。

3、智力发育迟缓

未经治疗的患儿3-4个月后会出现认知功能损害,表现为抬头、翻身等大运动发育落后,1岁后语言能力和社交互动明显低于同龄儿童。这与苯丙氨酸及其代谢产物对大脑的毒性作用有关,早期诊断和饮食控制可有效预防智力损伤。

4、行为异常

患儿可能出现过度活跃、攻击性行为或自闭倾向,部分伴有情绪不稳定、注意力不集中等表现。这些神经精神症状与脑内神经递质代谢紊乱相关,通过严格限制苯丙氨酸摄入和特殊配方奶粉喂养可改善症状。

5、癫痫发作

严重病例可能出现肌阵挛发作、强直阵挛发作等癫痫症状,多发生在血苯丙氨酸浓度持续超过20mg/dl的情况下。这种情况提示已出现不可逆脑损伤,需立即就医进行紧急降苯丙氨酸治疗,同时调整特殊饮食方案。

家长发现孩子有上述症状时,应立即到儿科或遗传代谢病专科就诊。确诊后需严格遵循低苯丙氨酸饮食方案,使用特殊配方奶粉替代普通乳制品,定期监测血苯丙氨酸水平。日常生活中要注意避免高蛋白食物摄入,保证足够热量和营养素供给,定期评估生长发育和神经系统状况。早期干预可有效预防智力残疾,改善患儿生活质量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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