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输尿管梗阻,后腹膜纤维化

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何峰 主任医师
北京积水潭医院
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杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院
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急性腹膜炎的腹痛性质是什么?

急性腹膜炎的腹痛通常表现为持续性剧烈疼痛,可能伴随压痛、反跳痛和腹肌紧张。急性腹膜炎主要由细菌感染、化学刺激或外伤等因素引起,建议患者及时就医。

急性腹膜炎的腹痛性质具有典型特征。疼痛多为持续性且逐渐加重,患者常描述为刀割样或撕裂样疼痛,疼痛范围可能从局部扩散至全腹。腹部压痛明显,按压后突然松开时反跳痛显著,腹肌紧张呈板状腹。疼痛可能因体位改变而加剧,患者常采取屈曲体位以减轻不适。部分患者伴随恶心呕吐、发热、心率加快等症状,严重时可出现休克表现。

急性腹膜炎患者应严格禁食,避免加重胃肠负担。卧床休息时可采用半卧位,有助于腹腔内炎性渗出物局限化。治疗期间须密切监测生命体征,遵医嘱使用抗生素控制感染。康复期饮食应从流质逐步过渡到低脂低纤维食物,避免辛辣刺激性食物。日常需注意腹部保暖,规律作息以增强免疫力,定期复查确保炎症完全消退。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膀胱纤维化的食疗方法有哪些?

膀胱纤维化患者可适量食用西蓝花、黑木耳、南瓜等食物,也可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊等药物。

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,有助于减轻炎症反应;黑木耳含植物胶质,可促进代谢废物排出;南瓜低钾且含果胶,适合肾功能受损者。药物方面,尿毒清颗粒可通腑降浊,用于慢性肾功能衰竭;肾衰宁胶囊能活血化瘀,改善肾微循环;海昆肾喜胶囊可化浊排毒,延缓肾纤维化进展。食物需控制摄入量,避免加重肾脏负担,药物须严格遵循肾内科医师指导使用。

日常应保持低盐低蛋白饮食,限制高磷高钾食物摄入,定期监测肾功能指标。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

肝纤维化和肝硬化的区别?

肝纤维化和肝硬化的主要区别在于疾病发展阶段和肝脏损伤的可逆性。

肝纤维化是肝脏在慢性损伤后出现的修复反应,表现为细胞外基质过度沉积,但肝脏结构尚未发生不可逆改变。常见原因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等,患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。此阶段通过规范治疗可能实现纤维组织部分或完全吸收。肝硬化则是肝纤维化进展至终末期的病理状态,肝脏结构已形成假小叶和结节样改变,属于不可逆性损伤。患者除肝功能异常外,还可出现门静脉高压、腹水等严重并发症。

日常需戒酒并避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能指标。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝纤维化的征兆有哪些?

肝纤维化的早期征兆可能包括疲劳乏力、食欲减退、右上腹隐痛等表现。

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应,早期症状常不典型。疲劳乏力可能与肝脏代谢功能下降有关,患者常感觉休息后仍无法缓解。食欲减退多由胆汁分泌异常或胃肠淤血引起,部分患者伴随体重下降。右上腹隐痛通常为持续性钝痛,与肝包膜受牵拉或肝脏肿大有关。随着病情进展,可能出现皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌等体征,这些与肝脏对雌激素灭活能力降低相关。

建议定期监测肝功能指标,避免饮酒及滥用药物,保持低脂高蛋白饮食,适当进行有氧运动。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

骨髓纤维化有特效药吗?

骨髓纤维化目前尚无特效药,但可通过靶向药物、免疫调节剂等延缓病情进展。骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤,主要表现为骨髓纤维组织增生和造血功能异常,治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。

芦可替尼是目前临床常用的靶向药物,能抑制JAK-STAT信号通路,改善脾肿大和全身症状。该药物适用于中高危骨髓纤维化患者,常见不良反应包括贫血和血小板减少。沙利度胺具有免疫调节作用,可减轻骨髓纤维化相关症状,但需注意神经毒性和嗜睡等副作用。干扰素α能调节造血干细胞功能,对早期骨髓纤维化患者可能有一定效果,但耐受性较差。羟基脲作为传统化疗药物,可控制血细胞异常增殖,但无法逆转纤维化。造血干细胞移植是潜在治愈手段,但适应症严格且风险较高。

骨髓纤维化患者需定期监测血常规和骨髓活检,避免剧烈运动防止脾破裂。饮食应选择高蛋白、高铁食物如瘦肉和动物肝脏,补充维生素B族和叶酸。保持居住环境清洁,减少感染风险,出现发热或出血倾向需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参与病友互助小组获取支持。建议每3-6个月复查超声和基因检测,动态评估病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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多肌炎 胃痉挛 肝纤维化 亨廷顿病 桡骨骨折 宾斯旺格病 裂头绦虫病 颈淋巴结结核 不完全性肠梗阻 非特异性尿道炎

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