我想问下医生，B超检查为双肾结石-肾内科-复禾健康问答

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尿常规化验检查出尿蛋白3可能让人感到担忧，但这并不一定是严重的问题。尿蛋白3的出现可能是生理性因素引起的，比如饮水不足或长时间憋尿，也可能是病理性因素导致的，如肾小球肾炎或高血压性肾损害。针对不同的原因，采取适当的措施是非常重要的。 1、生理性因素：当尿蛋白3出现在尿液检测中时，首先考虑的是饮水量和憋尿时间。如果在检测前饮水较少，或长时间憋尿，可能会导致尿蛋白的暂时性升高。这种情况下，通常不需要过分担心，也无需特殊治疗。只要在日常生活中注意多喝水，保持充足的水分摄入，就能帮助身体更好地排出代谢产物，改善这种情况。 2、肾小球肾炎：如果尿蛋白3是由肾小球肾炎引起的，这通常与感染有关，可能会损伤肾脏功能，影响代谢废物的正常排泄。对于这种情况，建议在医生的指导下使用药物，如氢氯噻嗪片或呋塞米片，以改善病情。在某些情况下，血液透析也可能被建议作为辅助治疗方法。 3、其他病理因素：尿蛋白3也可能与高血压性肾损害等其他病理因素有关。这种情况下，及时就医进行进一步检查是非常重要的，以便明确病因并制定适当的治疗方案。总的来看，尿常规化验检查出尿蛋白3并不一定意味着严重的健康问题，但也不容忽视。通过适当的饮水和生活习惯调整，或者在医生指导下进行针对性治疗，可以有效管理这种情况。保持健康的生活方式，定期进行健康检查，是预防和管理尿蛋白问题的关键。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

男左下腹部疼，做B超为肾结石引起?

男性左下腹部疼痛，如果B超结果显示是肾结石引起的，这种情况通常可以通过药物或手术治疗来缓解。肾结石是由于尿液中的矿物质和盐类形成结晶体，积聚在肾脏中，导致疼痛。通常，饮水不足或久坐不动会加剧这种情况，因为尿液浓缩会促进结晶体的形成。当结石增大时，会压迫周围组织，引发疼痛。建议在医院进行详细检查，包括血常规和X线，以明确诊断。医生可能会建议使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物帮助结石排出。如果疼痛严重，还可以使用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释片等非甾体类抗炎药来缓解疼痛。 1、饮水和排尿：日常生活中，增加饮水量和频繁排尿有助于将小结石冲出体外。保持尿液稀释可以减少结石形成的机会。 2、饮食调整：饮食上应选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性和高嘌呤食物，如海鲜和动物肝脏，以免加重病情。 3、心态管理：保持良好的心态，避免情绪激动或紧张焦虑，这也有助于身体的整体健康。如果疼痛持续或症状加重，建议尽早就医，并积极配合医生的治疗方案，以免病情延误。保持健康的生活方式和饮食习惯是预防肾结石的重要措施，关注身体的信号，及时处理不适感，是维护健康的关键。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效缓解肾结石引起的症状，改善生活质量。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

肾结石上盏中盏会是尿酸结石么?

肾结石的形成与位置并不直接决定其成分是否为尿酸结石。肾结石可以出现在肾脏的不同部位，如上盏、中盏或下盏，结石的成分可能是草酸钙、尿酸盐等。尿酸结石的形成通常与饮食习惯和代谢异常有关。如果您感到不适，建议尽早就医以获得专业的诊断和治疗建议。 1、结石成因：肾结石的形成是多种因素共同作用的结果。代谢异常、饮食习惯不当、液体摄入不足等都可能导致结石的形成。草酸钙结石是最常见的类型，而尿酸结石则与高嘌呤饮食有关。上盏和下盏的结石位置并不直接影响其成分，通常上盏结石可能含有碳酸氢钠，而下盏结石可能含有磷酸镁铵。 2、症状及处理：肾结石如果不及时处理，可能会引发腰痛、腹部疼痛等症状。针对不同类型的结石，医生可能会建议使用排石颗粒或金钱草胶囊等药物进行治疗，严重情况下，体外冲击波碎石术也是一种有效的处理方法。 3、预防措施：为了预防结石的形成，日常饮食中可以选择低嘌呤的食物，如苹果、香蕉、猕猴桃等新鲜水果和蔬菜。多喝温开水有助于促进新陈代谢，帮助排出体内废物。定期到医院进行检查也是了解病情恢复情况的好方法。肾结石的类型和成分多种多样，位置并不能直接决定其性质。合理的饮食和及时的医疗干预是管理肾结石的关键。通过调整生活方式和定期检查，您可以更好地控制和预防肾结石的发生。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

肾结石掉了，但是那个位置还是会胀?

如果您在肾结石排出后，仍然感到原位置有胀痛感，这可能是由几个原因引起的。可能是因为结石并没有完全排出，尤其是较大的结石仍可能滞留在体内，对周围组织产生压迫感。结石的移动可能伴随着细菌进入泌尿系统，引发局部感染和炎症，从而导致肿痛。其他健康问题如前列腺增生、膀胱肿瘤或盆腔炎症等也可能是罪魁祸首。而心理因素，如过度紧张和焦虑，也可能让您对身体的反应更加敏感。 1、结石未完全排出：有些结石可能在体内停留时间过长，尤其是大的结石，可能会对周围组织造成持续的压迫和损伤。为了确认结石是否完全排出，建议进行影像学检查。 2、感染因素：结石移动可能会带入细菌，导致泌尿道感染。这种情况下，您可能会感到局部的肿痛。必要时，医生可能会建议使用抗生素来控制感染。 3、其他健康问题：前列腺增生、膀胱肿瘤或盆腔炎性疾病等都可能导致类似症状。如果您有这些疾病的风险或症状，及时就医是非常重要的。 4、心理因素：过度担心和焦虑可能加重身体的不适感。尝试放松心情，或寻求心理支持，可能会有助于缓解症状。如果您经历这种情况，最好的办法是尽快就医，进行详细的检查和诊断。医生可以根据具体原因，采取相应的治疗措施。对于较小的结石，多喝水可以帮助其自然排出；而对于较大且无法自行排出的结石，手术可能是必要的。调整饮食结构，减少高草酸盐和高钙食物的摄入，也有助于降低结石复发的风险。保持健康的生活方式和积极的心态，对预防和管理肾结石都非常重要。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

肾结石微创手术后出血是怎么回事?

肾结石微创手术后出现出血的情况可能让人感到担忧，但实际上，这种现象有时是正常的。经皮肾镜取石术后出血可能是由于手术操作中的轻微损伤导致的，也可能与其他因素如伤口感染或凝血功能障碍有关。了解这些原因有助于缓解焦虑，并采取正确的措施进行处理。 1、手术后的正常反应：在进行经皮肾镜取石术时，医生的操作可能会对肾脏造成轻微损伤，这可能导致少量出血。这种出血通常是一种正常的生理反应，不需要特别担心。一般情况下，身体会在一段时间后自行恢复，不需要进行特殊处理。 2、伤口感染的可能性：如果术后不注意个人卫生，伤口可能会受到细菌感染，导致出血和炎症反应。为防止感染，患者应在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林或头孢克肟。同时，饮食中应增加优质蛋白质的摄入，例如多吃鸡蛋和牛奶，以促进伤口愈合。 3、凝血功能障碍的影响：有些患者可能存在凝血功能障碍，这会导致体内凝血因子减少，从而增加出血的风险。对于这类情况，医生可能会建议使用药物如华法林或利伐沙班来改善凝血功能。适度的按摩也可能帮助减轻症状。如果出血问题持续或严重，应及时到医院进行检查，以排除其他潜在问题。通过合理的医疗干预和护理，大多数患者都能顺利康复。记得保持良好的术后护理习惯，遵循医生的建议，这样可以更好地促进身体的恢复。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

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