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我家宝宝半个月,为什么白天晚上不睡觉老是哭

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王琳 主任医师
中日友好医院
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刘莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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儿童手足口病的症状?
儿童手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹,需及时就医并根据症状进行对症治疗。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下儿童,典型表现为发热、口腔黏膜疱疹、手足皮疹,部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。治疗方法包括退热药物、口腔护理、皮疹护理等,严重者需住院治疗。 1、发热是手足口病的常见症状之一,体温通常在38℃以上,持续1-2天。家长可给患儿服用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,同时注意保持室内通风,避免过度包裹衣物。若高热不退或伴有抽搐,应立即就医。 2、口腔溃疡是手足口病的典型表现,患儿口腔内可见红色疱疹或溃疡,疼痛明显,影响进食。家长可使用生理盐水或专用口腔喷雾进行清洁,避免刺激性食物,给予温凉流质或半流质饮食,如米汤、果汁等。 3、手足皮疹是手足口病的标志性症状,皮疹多出现在手掌、脚底、臀部,呈红色斑丘疹或水疱,一般不痛不痒。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免抓挠,可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,若皮疹破溃可涂抹抗生素软膏预防感染。 4、部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,多为病毒感染引起的上呼吸道炎症。家长可给予适量温水,保持室内湿度,避免接触烟雾等刺激物,必要时使用儿童专用止咳药物。 5、手足口病严重病例可能出现神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎等,表现为持续高热、呕吐、精神萎靡、肢体无力等。一旦发现上述症状,应立即送往医院进行脑脊液检查、影像学检查等,并根据病情给予抗病毒治疗、脱水降颅压等综合治疗。 儿童手足口病的症状多样,家长需密切观察患儿病情变化,及时采取对症治疗措施,严重者需立即就医。预防手足口病的关键在于保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触患儿分泌物、定期消毒玩具等。同时,接种手足口病疫苗可有效降低感染风险,建议适龄儿童按时接种。通过科学的预防和及时的治疗,可以有效控制手足口病的传播和危害,保障儿童健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

垂体瘤术后尿崩症护理?
垂体瘤术后尿崩症的治疗包括药物调节和护理管理,主要原因是手术影响了垂体后叶的抗利尿激素分泌。护理措施包括监测尿量、补充水分、使用去氨加压素等药物,同时注意电解质平衡和饮食调节。 1、尿崩症的发生与垂体瘤手术密切相关。手术过程中可能损伤垂体后叶或下丘脑,导致抗利尿激素分泌不足,从而引发多尿、口渴等症状。术后密切观察患者的尿量和尿液比重是护理的关键,通常每小时尿量超过200毫升提示尿崩症的可能。 2、药物治疗是尿崩症管理的重要部分。去氨加压素DDAVP是最常用的药物,可以通过鼻腔喷雾、口服片剂或注射给药,具体剂量需根据患者的尿量和电解质水平调整。氢氯噻嗪和卡马西平也可作为辅助治疗,帮助减少尿量。 3、护理中需特别注意水电解质平衡。尿崩症患者大量排尿会导致钠、钾等电解质流失,定期检测血钠、血钾水平,必要时通过静脉输液或口服补充电解质。每日饮水量应根据尿量调整,避免过度饮水或脱水。 4、饮食调节有助于改善症状。建议患者摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等,同时减少高盐食物的摄入,以维持电解质平衡。少量多餐的饮食方式有助于减轻口渴感。 5、心理支持也是护理的重要环节。尿崩症患者可能因频繁排尿和口渴感到焦虑或不适,护理人员应耐心解释病情,指导患者正确用药和护理方法,帮助其建立信心。 垂体瘤术后尿崩症的护理需要综合考虑药物治疗、水电解质平衡、饮食调节和心理支持等多方面因素,通过科学的护理管理,患者症状可以得到有效控制,生活质量显著提高。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

幼儿流鼻血是怎么回事?
幼儿流鼻血通常是由于鼻腔黏膜干燥或轻微损伤引起的,可以通过保持鼻腔湿润和避免挖鼻孔来预防。鼻腔黏膜干燥、鼻腔感染、外伤或血液疾病都可能导致流鼻血,处理方法包括冷敷、压迫止血和就医检查。 1、鼻腔黏膜干燥是幼儿流鼻血的常见原因。干燥的空气会使鼻腔黏膜失去水分,变得脆弱易破。使用加湿器保持室内湿度,或在鼻腔内涂抹少量凡士林,可以有效预防鼻出血。 2、鼻腔感染如感冒或鼻炎也会导致流鼻血。感染会引起鼻腔黏膜充血和炎症,增加出血风险。及时治疗感染,使用生理盐水清洗鼻腔,有助于减少鼻出血的发生。 3、外伤是幼儿流鼻血的另一个常见原因。幼儿活泼好动,容易在玩耍时碰撞到鼻子,导致鼻腔黏膜损伤。教育幼儿避免挖鼻孔和剧烈碰撞,可以减少鼻出血的发生。 4、血液疾病如血小板减少症或血友病也可能引起流鼻血。这些疾病会影响血液凝固功能,导致出血不止。如果幼儿频繁流鼻血或出血时间较长,应及时就医进行血液检查。 5、处理幼儿流鼻血时,可以采取冷敷和压迫止血的方法。让幼儿坐直,头部稍微前倾,用冷毛巾敷在鼻梁上,同时用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,通常可以止血。 幼儿流鼻血虽然常见,但频繁或大量出血可能提示潜在的健康问题。家长应关注幼儿的鼻腔健康,保持室内湿度,避免外伤,及时治疗感染,并在必要时就医检查,以确保幼儿的健康和安全。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

桥本氏甲状腺炎治疗?
桥本氏甲状腺炎的治疗包括药物治疗和生活方式调整,病因与自身免疫系统异常攻击甲状腺有关。常用药物有左旋甲状腺素、甲状腺激素替代治疗和免疫调节剂;生活方式上建议低碘饮食、避免过度劳累和定期复查甲状腺功能。 1、药物治疗是桥本氏甲状腺炎的主要治疗方式。左旋甲状腺素如优甲乐用于补充甲状腺激素,改善甲状腺功能减退症状;甲状腺激素替代治疗可帮助维持正常代谢水平;免疫调节剂如糖皮质激素在炎症急性期使用,可减轻免疫系统对甲状腺的攻击。 2、生活方式调整对病情控制至关重要。低碘饮食有助于减少甲状腺负担,避免海带、紫菜等高碘食物;过度劳累可能加重免疫系统紊乱,建议保持规律作息和适度运动;定期复查甲状腺功能如TSH、T3、T4可及时调整治疗方案。 3、桥本氏甲状腺炎的病因与自身免疫系统异常有关。遗传因素可能增加患病风险,家族中有甲状腺疾病史的人群需提高警惕;环境因素如病毒感染、压力过大或暴露于某些化学物质可能诱发免疫系统紊乱;生理因素如女性激素水平变化如孕期或更年期也可能导致疾病发生。 桥本氏甲状腺炎的治疗需要长期管理,药物治疗结合生活方式调整可有效控制病情,定期复查和与医生密切沟通是确保治疗效果的关键,患者应保持积极心态,避免过度焦虑对病情产生负面影响。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

手足口病吃什么食物好?
手足口病患者应选择易消化、富含营养、温和不刺激的食物,如米粥、蒸蛋、香蕉等,避免辛辣、油腻和过热的食物,以减轻口腔不适和促进恢复。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见于儿童,主要症状为发热、口腔疱疹和手足皮疹,饮食调理对缓解症状和加速康复至关重要。 1、易消化的食物:手足口病患者常伴有口腔疼痛和吞咽困难,应选择软烂、易消化的食物。米粥、面条、蒸蛋等食物质地柔软,能够减少对口腔黏膜的刺激,同时提供足够的能量。可以将蔬菜切碎后加入粥中,增加营养摄入。 2、富含维生素的食物:维生素有助于增强免疫力和促进伤口愈合。香蕉、苹果泥、猕猴桃等水果富含维生素C,可以增强抵抗力。蒸熟的胡萝卜、南瓜等蔬菜富含维生素A,有助于皮肤和黏膜的修复。可以将水果和蔬菜打成泥或榨汁,方便患者食用。 3、温和不刺激的食物:避免辛辣、酸性和过热的食物,以免加重口腔疼痛。牛奶、酸奶等乳制品可以中和口腔酸性环境,缓解不适。清淡的汤类如鸡汤、蔬菜汤也能提供营养,同时保持身体水分。避免油炸食品和坚硬的食物,如坚果、薯片等。 4、补充水分:手足口病患者常因口腔疼痛而减少饮水,容易导致脱水。应鼓励患者多喝水,也可以选择温凉的椰子水、稀释的果汁或电解质饮料,补充水分和电解质。避免含糖量高的饮料,以免刺激口腔。 5、小餐多餐:患者因口腔疼痛可能食欲不振,可以采用小餐多餐的方式,减少每次进食的量,增加进食次数。每次进食后可以用温水漱口,保持口腔清洁,避免细菌感染。 手足口病的饮食调理应以减轻症状、促进康复为目标,选择易消化、富含营养、温和不刺激的食物,避免辛辣、油腻和过热的食物,同时注意补充水分和保持口腔清洁,有助于加速康复和缓解不适。通过合理的饮食安排,患者能够更好地应对疾病,恢复健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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