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我对象天天拉肚子有时候还肚子疼不过都是短时间疼痛怎

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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胰岛素泵治疗的适应对象?

胰岛素泵治疗通常适用于1型糖尿病患者、血糖控制不佳的2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者。

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失,需要外源性胰岛素替代治疗,胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式,提供基础率和餐时剂量,帮助稳定血糖。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在口服降糖药或注射胰岛素效果不理想时,可考虑使用胰岛素泵改善血糖波动。妊娠期糖尿病患者对血糖控制要求严格,胰岛素泵能精准调整剂量,减少高低血糖风险,保障母婴安全。部分需要短期强化治疗的2型糖尿病患者或围手术期患者也可能成为适应对象。

使用胰岛素泵需定期监测血糖,配合饮食管理和运动调节,并在专业医生指导下调整参数。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

肺炎疫苗5岁还能打吗 看看肺炎疫苗的接种对象?

肺炎疫苗5岁儿童通常可以接种,具体需结合疫苗类型和接种史判断。

肺炎疫苗主要包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。13价疫苗适用于6周龄至5岁儿童,基础免疫需在7月龄前完成,5岁未接种者可补种1剂。23价疫苗适用于2岁以上高危人群,健康儿童无须常规接种。5岁儿童若存在慢性心肺疾病、免疫功能低下等情况,可考虑接种23价疫苗。两种疫苗均能有效预防肺炎链球菌感染,但覆盖血清型不同。

接种前需确认儿童既往疫苗史和健康状况。存在发热、急性感染或疫苗成分过敏者应暂缓接种。接种后可能出现局部红肿、低热等反应,通常1-2天自行缓解。建议接种后留观30分钟,避免剧烈运动。

日常需保持均衡饮食和充足睡眠,增强免疫力。接种后仍须注意手卫生和呼吸道防护,减少病原体暴露风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胸痛中心主要救治对象?

胸痛中心主要救治急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛患者。胸痛中心的设立旨在通过多学科协作和标准化流程,缩短胸痛患者的诊断和治疗时间,降低死亡率和并发症发生率。

1、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死,是胸痛中心最常见的救治对象。这类患者通常表现为突发胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩背部放射,伴随出汗、恶心等症状。胸痛中心通过快速心电图检查、心肌酶谱检测等手段明确诊断,并立即启动再灌注治疗流程。对于ST段抬高型心肌梗死患者,需在90分钟内完成冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗。

2、主动脉夹层

主动脉夹层是胸痛中心重点关注的急危重症,患者常出现撕裂样剧烈胸痛,疼痛可向背部延伸。这种疾病发病急骤,死亡率高,需要紧急进行CT血管造影确诊。胸痛中心会协调心血管外科、介入科等团队,根据夹层分型选择药物控制血压或手术治疗。Stanford A型夹层需在确诊后立即手术,B型夹层可考虑药物保守治疗或腔内修复。

3、肺栓塞

肺栓塞患者多有呼吸困难、胸痛、咯血等表现,常见于长期卧床、手术后或肿瘤患者。胸痛中心通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查快速诊断。根据危险分层采取不同治疗方案,高危患者需立即进行溶栓治疗,中低危患者可给予抗凝药物。胸痛中心会评估患者出血风险,选择合适抗凝方案,并监测治疗效果。

4、张力性气胸

张力性气胸患者表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难,可能伴有面色苍白、血压下降等休克表现。胸痛中心通过体格检查和胸部X线确诊,需立即进行胸腔穿刺减压。在紧急处理后,会根据气胸原因和程度决定后续治疗,如持续胸腔闭式引流或手术治疗。这类患者病情进展迅速,及时识别和处理至关重要。

5、其他高危胸痛

胸痛中心还救治食管破裂、心包填塞等危及生命的胸痛疾病。食管破裂患者多有呕吐后突发胸痛,需紧急手术修复。心包填塞表现为胸痛、呼吸困难、奇脉等,需立即心包穿刺减压。胸痛中心具备快速鉴别诊断能力,能够为这些罕见但危重的胸痛疾病提供及时有效的救治。

胸痛患者就诊后应保持安静,避免剧烈活动,如实向医生描述疼痛性质、持续时间及伴随症状。有冠心病危险因素的人群应定期体检,控制血压、血糖、血脂等指标。突发胸痛时不要自行服药或拖延就医,应立即拨打急救电话或前往最近的胸痛中心。胸痛中心实行先救治后收费的原则,确保患者在黄金时间内得到有效治疗。康复期患者需遵医嘱服药,定期复诊,保持健康生活方式,预防疾病复发。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

短时间突然长胖了是什么原因?

短时间内突然长胖可能由饮食过量、激素水平异常、药物副作用、代谢性疾病或心理因素引起。

1、饮食过量:

近期摄入高热量食物或暴饮暴食会导致体重快速增加。常见于节日聚餐后或压力性进食,多余热量转化为脂肪堆积。需调整饮食结构,减少精制碳水与饱和脂肪摄入,增加膳食纤维。

2、激素水平异常:

甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病会降低基础代谢率,引起水钠潴留和脂肪重新分布。可能伴随乏力、怕冷等症状。需检测促甲状腺激素、皮质醇等指标,确诊后需激素替代治疗。

3、药物副作用:

糖皮质激素、胰岛素增敏剂、抗精神病药等可能干扰能量代谢。如泼尼松会促进脂肪向心性分布,利培酮可能增加食欲。需咨询医生评估用药方案,必要时调整剂量或更换药物。

4、代谢性疾病:

多囊卵巢综合征患者常伴胰岛素抵抗,导致腹部脂肪堆积。2型糖尿病前期因高胰岛素血症促进脂肪合成。需通过OGTT试验筛查,早期干预可通过二甲双胍改善胰岛素敏感性。

5、心理因素:

抑郁症、焦虑症可能引发情绪化进食,夜间进食综合征患者常在晚间摄入过量食物。认知行为疗法有助于建立健康饮食模式,严重时需联合抗抑郁药物干预。

建议记录每日饮食与体重变化,避免高糖饮料和加工食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,睡眠保持7-9小时以调节瘦素水平。若1个月内体重增加超过5%或伴随水肿、月经紊乱等症状,需尽早就诊排查病理性原因。日常生活中注意监测腰围变化,男性超过85厘米、女性超过80厘米提示腹型肥胖风险。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

急性迟缓性麻痹监测的对象?
急性迟缓性麻痹监测的对象主要是15岁以下儿童,重点监测出现急性弛缓性麻痹症状的病例。监测对象包括脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病患者,以及原因不明的急性弛缓性麻痹病例。监测目的在于早期发现脊髓灰质炎病例,防止疫情扩散。 1、脊髓灰质炎患者是重点监测对象。该病由脊髓灰质炎病毒引起,主要影响神经系统,导致肌肉无力或瘫痪。监测内容包括病例报告、实验室检测和流行病学调查,以确认是否为脊髓灰质炎病毒感染。 2、格林-巴利综合征患者也属于监测范围。这是一种自身免疫性疾病,表现为急性进行性对称性肢体无力。监测时需进行神经电生理检查和脑脊液分析,以明确诊断并排除脊髓灰质炎。 3、横贯性脊髓炎患者需要纳入监测。该病表现为急性或亚急性脊髓功能障碍,可能与感染、自身免疫或血管病变有关。监测时需进行MRI检查和脑脊液分析,以确定病因。 4、原因不明的急性弛缓性麻痹病例是监测的重点。这些病例可能由多种原因引起,包括感染、代谢异常或中毒等。监测时需进行全面的临床检查和实验室检测,以明确诊断并采取相应措施。 急性迟缓性麻痹监测是公共卫生体系的重要组成部分,通过及时发现和报告病例,可以有效控制脊髓灰质炎等传染病的传播,保护儿童健康。医疗机构应严格执行监测方案,确保监测数据的准确性和及时性,为疾病防控提供科学依据。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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