1月8号小腹右侧痛疼，然后就是小便痛疼-泌尿外科-复禾健康问答

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IgA肾炎是一种常见的肾小球疾病，患者常会经历血尿、蛋白尿和水肿等症状。治疗IgA肾炎引起的血尿，常用的药物有糖皮质激素、细胞毒药物和利尿剂。糖皮质激素如泼尼松和甲泼尼龙，能够有效减轻炎症并抑制免疫反应，帮助缓解症状。细胞毒药物如环磷酰胺和吗替麦考酚酯，通过抑制免疫系统减少免疫复合物的沉积，保护肾脏。利尿剂则帮助排出体内多余水分，缓解水肿。 1、糖皮质激素类药物：这些药物是IgA肾炎治疗中的重要一环。它们通过减轻炎症反应和抑制免疫反应来缓解症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙。这类药物的使用需要在医生的指导下进行，因为它们可能带来副作用，如体重增加和骨质疏松。 2、细胞毒药物：这类药物通过抑制免疫系统功能，减少免疫复合物的形成和沉积，进而减轻肾脏损伤。常用的有环磷酰胺和吗替麦考酚酯。使用这些药物时，医生会密切监测患者的血液指标，以确保安全。 3、利尿剂：利尿剂如氢氯噻嗪和呋塞米，帮助排出体内多余的水分，减轻水肿症状。这些药物可以改善患者的生活质量，但同样需要在医生的指导下使用，以避免电解质失衡。除了这些药物，抗凝药和降压药也可能被用作辅助治疗。患者在用药期间需要定期检查肾功能和尿常规，确保治疗方案的有效性和安全性。IgA肾炎的治疗需要个体化方案，医生会根据每位患者的具体情况进行调整。治疗IgA肾炎引起的血尿需要综合考虑多种药物的使用。在医生的指导下，选择合适的药物并定期监测，可以有效管理病情。患者应积极配合医生的治疗方案，关注自身健康变化，及时反馈，以便医生调整治疗策略。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

膀胱镜检查后尿血尿失禁?

膀胱镜检查后出现尿血和尿失禁的情况，可能让人感到有些担忧。其实，这种现象可能是由多种原因引起的，比如膀胱黏膜损伤、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎或前列腺增生等。面对这样的情况，及时就医是非常重要的。医生可以根据具体情况给予相应的治疗建议。 1、膀胱黏膜损伤：在进行膀胱镜检查时，膀胱黏膜可能会受到一些轻微损伤，导致出血和尿失禁。这种情况通常是暂时的，并不需要过于担心。大多数情况下，身体会自行修复这些损伤，症状会在一段时间后逐渐消失。 2、急性膀胱炎：如果术后不注意卫生，细菌可能会侵入膀胱，引发急性膀胱炎。炎症会使局部充血和水肿，从而导致尿血和尿失禁。在这种情况下，医生可能会建议服用抗生素，如盐酸左氧氟沙星或头孢克肟胶囊，以帮助控制感染。 3、急性肾盂肾炎：同样地，若个人卫生不到位，细菌可能上行至肾脏，引发急性肾盂肾炎。这种感染会对肾脏造成刺激和损伤，导致类似症状。治疗上，医生可能会开具阿莫西林或青霉素V钾等抗生素。 4、前列腺增生：对于有前列腺增生的患者，膀胱镜检查可能会对前列腺造成一定的压迫，导致局部充血和水肿，进而出现尿血和尿失禁。治疗可能包括使用非那雄胺或盐酸坦索罗辛等药物。在检查后，保持良好的个人卫生习惯也非常重要。多喝水有助于冲刷尿道，减少感染风险。保持局部清洁卫生也是预防感染的关键。通过这些措施，可以有效缓解术后不适，促进身体的恢复。记得定期复诊，与医生保持沟通，确保健康状况的良好。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管结石碎石有哪些注意事项?

输尿管结石碎石术后，患者需要特别注意饮食、运动、排石以及护理等方面。术后恢复期间，积极配合医生的治疗方案，并做好日常护理工作是非常重要的。这样不仅能加快身体的恢复，也能有效预防结石的再度形成。 1、饮食方面，建议选择清淡且易于消化的食物。手术后身体需要时间恢复，清淡的食物如小米粥、南瓜粥等能减轻胃肠负担。多喝水能够促进新陈代谢，有助于结石的排出。营养均衡同样重要，新鲜的水果和蔬菜，如苹果和西红柿，能补充维生素，增强身体的抵抗力。 2、在运动方面，如果身体条件允许，适当的户外活动有助于恢复。散步或慢跑等轻度运动能促进血液循环，提高免疫力，并在一定程度上帮助排石。不过，运动量要根据个人体质和医生建议来调整，确保安全。 3、排石过程可能会引起疼痛，患者可以在医生指导下服用排石颗粒或肾石通颗粒等药物，这些药物具有清热利水的作用，有助于结石排出体外。请务必遵从医嘱，合理用药。 4、护理上，伤口的清洁卫生至关重要。短期内避免伤口沾水，并避免用手触摸伤口，以免增加感染风险。如果出现不适或异常症状，应及时联系医生，进行专业处理。保持规律的作息和定期复查也是术后恢复的重要部分。术后护理不仅仅是为了促进恢复，也是在为未来的健康打下基础。通过合理的饮食、适度的运动、科学的药物使用和细心的护理，患者可以更好地恢复健康，并减少结石复发的可能性。希望大家都能关注自己的健康，积极配合治疗，早日康复。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

膀胱镜检查尿血尿失禁?

膀胱镜检查发现尿血和尿失禁，可能让人心生疑虑。这些症状可能与膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等情况有关。为了明确病因，及时就医是关键，在医生的指导下进行适当的治疗是解决问题的有效途径。 1、膀胱炎：膀胱炎是一个常见的原因，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致充血和水肿，进而引发尿血和尿失禁。尿频、尿急的症状也可能伴随出现。医生通常会建议使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟胶囊来治疗。 2、膀胱结石：膀胱结石会对膀胱造成物理损伤，导致出血，并可能阻碍尿液正常排出，进而引发尿失禁。治疗上，医生可能会推荐使用排石颗粒或肾石通颗粒等药物。 3、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤是一种更为复杂的情况，肿瘤可能压迫局部组织或侵犯血管，导致出血和其他症状，如下腹部疼痛。治疗可能涉及药物，如卡培他滨片或替吉奥胶囊，以及手术切除。 4、其他原因：输尿管癌或肾盂癌等疾病也可能引发类似症状。这些情况可能需要通过手术切除病灶，结合放疗和化疗等方式进行综合治疗。在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯显得尤为重要，比如定期更换和清洗内裤，并确保充分晾晒。饮食方面，建议选择清淡易消化且富有营养的食物，避免辛辣刺激性食物，以减少对膀胱的刺激。面对尿血和尿失禁的症状，及时就医和遵循医生的建议是最重要的。通过合理的治疗和生活习惯的调整，多数情况下可以有效改善症状，恢复健康。保持积极的态度，关注身体的变化，才能更好地应对这些健康挑战。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

女性压力性尿失禁的锻炼方法有哪些?

女性在经历压力性尿失禁时，可以通过一些特定的锻炼方法来缓解症状，比如提肛运动和盆底肌训练。这些锻炼方法能够有效增强盆底肌肉的力量和弹性，从而帮助改善尿失禁的症状。通常建议在医生的指导下，根据个人情况选择合适的锻炼方式，以确保安全和效果。 1、提肛运动是一种有意识地收缩和放松会阴部肌肉的运动方式。在排便或咳嗽后，有意识地收缩阴道括约肌，保持3到5秒，然后缓慢放松。每天坚持做20次左右，可以帮助增强相关肌肉的控制力。这种运动简单易行，可以在日常生活中随时进行，不需要特殊设备。 2、盆底肌训练包括凯格尔运动和生物反馈治疗等方法。凯格尔运动的具体做法是用力夹住大腿内侧及臀部，使腹部向脊柱方向收紧并持续数秒，然后慢慢放松。重复此动作6到8次，每天坚持练习，可以有效增强骨盆底部肌肉的力量和弹性。生物反馈治疗则需要专业设备和人员的指导，通过监测肌肉的活动情况，帮助患者更好地进行训练。 3、其他方法如膀胱功能训练法、针灸疗法以及手术治疗等，也能对压力性尿失禁有所帮助。这些方法通常需要在专业人员的指导下进行，以确保安全和有效性。日常生活中，避免憋尿和久坐等情况，保持良好的生活习惯，也有助于减轻尿失禁的症状。饮食方面，建议以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，保持营养均衡。如果通过以上方法无法有效控制症状，建议及时就医，遵从医生的建议可能需要使用药物或考虑手术治疗。压力性尿失禁虽然常见，但通过正确的方法和坚持不懈的努力，可以大大改善生活质量。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

1月8号小腹右侧痛疼，然后就是小便痛疼

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