1月8号小腹右侧痛疼，然后就是小便痛疼-泌尿外科

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容易长结石的体质通常与代谢异常或尿路结构异常有关。这样的体质可能因遗传因素导致肾小管功能障碍，使得某些矿物质无法被充分重吸收，从而形成结晶。这类人群可能患有先天性代谢异常，如胱氨酸尿症或草酸钙尿石症，导致体内电解质平衡失调，增加结石风险。常见症状包括腰痛、腹胀、血尿等，结石移动时可能引发剧烈疼痛和恶心呕吐。 1、遗传因素和代谢异常：容易长结石的体质可能与遗传因素密切相关。某些代谢性疾病，如胱氨酸尿症和草酸钙尿石症，会导致体内矿物质代谢异常，从而增加结石形成的可能性。这些疾病会使肾脏无法有效处理某些矿物质，导致它们在尿液中积聚并形成结晶。对有家族病史的人群，建议定期进行健康检查，以便及早发现和处理。 2、诊断和检查方法：对于怀疑有结石风险的人群，可以通过X线检查、超声波检查和尿液分析等方式进行评估。X线检查可以显示结石的位置和大小，超声波检查则能探测到体内的任何异物，而尿液分析可以检测出潜在的感染迹象。这些检查方法有助于医生制定合适的治疗方案。 3、治疗和预防措施：对于易患结石的人群，药物溶石治疗是常见的选择。口服枸橼酸氢钾钠颗粒或别嘌醇片等药物可以减少结石的形成。如果结石较大，可能需要考虑手术取石，如经皮肾镜碎石术或输尿管镜下碎石术。预防方面，保持充足的水分摄入非常重要，它可以稀释尿液，帮助结石排出。饮食上应避免高钙、高盐食物，如奶制品和腌制食品，以降低结石形成的风险。结石体质的人群需要对自身健康保持高度关注，定期进行检查和适当的饮食调整是预防结石的关键。通过了解自身的健康状况并采取积极的预防措施，可以有效减少结石带来的不适和健康风险。对于有结石家族史的人群，特别要注意这些预防措施，以保护自己的肾脏健康。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

输尿管结石有肾积水吃中药有用吗?

输尿管结石伴随肾积水时，服用中药可能会有一定的帮助，但效果因人而异。对于一些较小的结石，像直径小于0.5厘米的，可以在医生的指导下尝试使用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药。这些药物通常含有利水渗湿的成分，有助于促进体内水分代谢，从而帮助结石排出。不过，药物的效果也取决于结石的大小和位置，较大的结石可能需要其他治疗方式。 1、药物选择与作用：排石颗粒和金钱草颗粒等中成药中含有多种利水渗湿的中药材，这些成分能够帮助促进尿液的排出，进而有助于石的排出。不过，这种方法适用于较小的结石，对于较大的结石，可能需要结合其他治疗方法，如体外震波碎石术等，以避免对肾脏的二次伤害。 2、饮食与生活习惯的调整：在治疗过程中，饮食和生活习惯的调整同样重要。尽量避免摄入高钙食物，因为钙是结石形成的主要成分之一。增加每日的饮水量可以稀释尿液，帮助结石更容易排出。适量的运动也能促进新陈代谢，有助于结石的排出。 3、及时就医与监控病情：如果在服用中药后，症状没有得到缓解，或者出现加重的情况，应该及时就医。定期复查，监控结石的变化情况，确保病情在可控范围内。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。输尿管结石伴肾积水的患者在选择治疗方法时，应谨慎对待。中药在某些情况下可能有效，但并非适用于所有患者。建议在专业医生的指导下进行治疗，结合药物、饮食和生活方式的调整，达到更好的疗效。如果症状持续或加重，及时就医是非常必要的，以确保健康不受影响。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

膀胱湿热怎么调理?

膀胱湿热会导致尿频、尿急、尿痛、小便短赤等不适症状，影响日常生活。想要有效调理，可以通过清热利湿、通淋、中药外敷以及针灸等方法来改善。同时，饮食和生活习惯的调整也是关键。 1. 清热利湿清热利湿是缓解膀胱湿热最常用的方法，主要通过中药调理体内湿热。推荐的方剂包括龙胆泻肝汤，这是一种常见的清热解毒、利水通淋的中药方，对于尿急、尿频、尿痛效果显著。除此之外，车前草、金钱草、滑石等具有利尿清热作用的中药，也能帮助排出体内湿热。建议：在中医师指导下合理使用中药，切勿自行配药，以确保安全和效果。 2. 通淋法通淋法通过利水通淋的方剂，消除小便不利、尿道灼热感等症状。八正散是一个经典方剂，具有清热泻火、利尿通淋的功效。可以根据个人症状适当加减药材，例如加车前子增强利尿效果，或加栀子、木通进一步清热通络。建议：膀胱湿热患者应多饮温水，有助于排尿，促进湿热排出体外。 3. 中药外敷对于局部疼痛或灼热症状，中药外敷也是一个很好的辅助方法。例如，将黄连、黄柏、苦参等清热燥湿的药材研成粉末，配合适量温水调成糊状，敷在小腹或相关穴位上。中药外敷能够直接作用于局部，有助于缓解红肿、疼痛等湿热症状。建议：外敷时注意皮肤状态，避免过敏反应或皮肤破损，敷药时间一般以30分钟为宜。 4. 针灸调理针灸是通过刺激特定穴位，调理体内气血运行，祛除湿热。治疗膀胱湿热时，常选取中极穴、三阴交穴、水道穴等，这些穴位能够有效缓解尿频、尿痛、小便短赤等问题。建议：针灸需在专业针灸师操作下进行，治疗过程中配合清淡饮食，效果更佳。 5. 饮食和生活习惯调整除了中医治疗，日常生活中的饮食习惯同样重要。膀胱湿热患者需避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、火锅、生姜、烧烤等，这些食物容易加重湿热。同时，戒烟限酒，减少对膀胱的刺激。推荐食物：日常建议：保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼，如散步、瑜伽等，提升身体代谢功能，有助于湿热排出。膀胱湿热的调理重点在于清热利湿、通淋、外敷和针灸，同时结合饮食调整，少吃辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。如果症状持续或加重，应及时寻求专业中医师的帮助，进行个体化治疗，避免久拖不治引起更严重的问题。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

肠造口尿少怎么办?

肠造口尿少可能与水分摄入不足、肾功能异常或造口护理不当有关，需及时调整饮食、监测肾功能并优化护理方式。 1、水分摄入不足肠造口患者因肠道吸收功能改变，容易导致水分流失增加。如果日常饮水量不足，可能引发尿量减少。建议每天饮水量保持在2000-2500毫升，分多次少量饮用，避免一次性大量饮水。可以适量饮用淡盐水或含电解质的饮品，帮助维持体内水分平衡。 2、肾功能异常肠造口患者因长期营养吸收不良或感染风险增加，可能影响肾功能，导致尿量减少。建议定期监测肾功能指标，如血肌酐和尿素氮。若发现异常，需及时就医，医生可能会根据情况开具利尿剂或调整治疗方案，以改善肾功能。 3、造口护理不当造口周围皮肤感染或造口袋使用不当可能导致局部炎症，间接影响尿量。建议每天清洁造口周围皮肤，使用温和的清洁剂，避免刺激性产品。选择适合的造口袋，定期更换，防止渗漏和感染。若出现红肿、疼痛等症状，应及时就医处理。肠造口尿少问题需综合管理，从饮食、肾功能监测和造口护理三方面入手。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。通过科学管理和日常护理，可以有效改善尿少问题，提升生活质量。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

宝宝睾丸萎缩怎么办?

宝宝睾丸萎缩可能与遗传、环境因素、生理异常或疾病有关，需及时就医明确病因并采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。 1、遗传因素睾丸萎缩可能与遗传性疾病相关，如克氏综合征或染色体异常。这类疾病可能导致睾丸发育不良或功能减退。建议通过基因检测明确病因，并根据医生建议进行激素替代治疗或辅助生殖技术干预。 2、环境因素外部环境如化学物质暴露、辐射或高温环境可能影响睾丸发育。避免让宝宝接触有害物质，如农药、重金属等。同时，注意避免长时间暴露于高温环境，如热水浴或过热衣物。 3、生理因素睾丸萎缩可能与内分泌失调有关，如促性腺激素分泌不足。通过血液检查评估激素水平，必要时使用激素药物如促性腺激素或睾酮进行治疗，以促进睾丸发育。 4、外伤或感染睾丸外伤或感染（如腮腺炎性睾丸炎）可能导致萎缩。及时就医处理外伤，避免感染扩散。对于感染性疾病，需使用抗生素或抗病毒药物控制病情。 5、病理因素睾丸萎缩可能与隐睾症、睾丸扭转或其他疾病相关。隐睾症需通过手术将睾丸复位至阴囊内；睾丸扭转需紧急手术恢复血流，避免睾丸坏死。 6、生活方式调整饮食上，增加富含锌、硒和维生素E的食物，如坚果、鱼类和绿叶蔬菜，有助于睾丸健康。适当运动如游泳或散步，可促进血液循环，改善睾丸功能。宝宝睾丸萎缩需尽早明确病因并采取针对性治疗。通过遗传检测、激素治疗、手术干预及生活方式调整，可有效改善症状并促进睾丸健康发育。家长应密切关注宝宝的健康状况，发现问题及时就医。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

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