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我怀孕两周,网上总说不能大量吃山楂

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于晓兰 主任医师
北京大学第一医院
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刘国莉 主任医师
北京大学人民医院
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王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
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张素云 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
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山楂对牙齿有伤害吗?

山楂适量食用一般不会对牙齿造成伤害,但过量或不当食用可能增加牙齿受损风险。山楂含有较多有机酸和糖分,可能腐蚀牙釉质或引发龋齿。

山楂中的有机酸如柠檬酸、苹果酸等会暂时降低口腔pH值,短期接触可能引起牙釉质表面轻微脱矿,但唾液的中和作用通常能缓解这种影响。新鲜山楂的咀嚼动作还能刺激唾液分泌,有助于清洁口腔。对于健康牙齿,每日食用5-10颗山楂并配合及时漱口,通常不会导致明显损害。

长期过量食用山楂制品可能引发牙齿问题。山楂干、冰糖葫芦等加工食品含糖量较高,糖分与口腔细菌作用产生的酸性物质会持续侵蚀牙釉质。频繁食用可能导致牙齿敏感、龋齿或牙本质暴露。有龋齿病史、牙釉质发育不全或正在进行牙齿正畸治疗的人群更需控制摄入量。

食用山楂后建议用清水或含氟漱口水漱口,半小时后再刷牙以避免酸蚀后机械摩擦损伤牙釉质。儿童及青少年应减少粘性山楂制品的摄入,家长需监督其口腔清洁。若出现牙齿冷热敏感或疼痛,应及时就诊检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

两周岁起很多荨麻疹吃药也没什么效果,该怎么办?

两周岁起反复发作的荨麻疹若药物治疗效果不佳,可通过寻找并避免过敏原、调整日常护理、加强皮肤屏障保护、尝试物理治疗及更换药物类型等方式改善。荨麻疹可能与免疫异常、食物或环境过敏原刺激、感染等因素有关。

1、排查过敏原

儿童荨麻疹常见诱因包括牛奶、鸡蛋等食物过敏,尘螨、花粉等环境刺激。建议记录饮食日记,配合医院进行血清IgE检测或皮肤点刺试验。确诊后需严格回避过敏原,如牛奶蛋白过敏患儿应改用深度水解配方奶粉。家长需注意观察皮疹发作与接触物品的关联性。

2、强化皮肤护理

每日使用无刺激的儿童保湿霜如凡士林婴儿修护霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免搔抓。穿着纯棉透气衣物,减少汗液刺激。家长需保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床单被褥,避免使用含香精的洗涤剂。

3、冷敷缓解症状

急性发作期可用冷藏的生理盐水纱布冷敷患处5-10分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻红肿瘙痒,但需避免直接冰敷导致冻伤。家长操作前应清洁双手,观察儿童皮肤反应,出现苍白或不适立即停止。

4、调整药物治疗

若常规抗组胺药如氯雷他定糖浆效果不佳,可遵医嘱换用地氯雷他定干混悬剂或西替利嗪滴剂。顽固性病例可能需要联用孟鲁司特钠颗粒调节免疫。家长不可自行增减药量,需定期复诊评估疗效。

5、中医调理

中医认为小儿荨麻疹多与脾虚湿蕴相关,可在医师指导下使用消风止痒颗粒或儿童型玉屏风颗粒。配合小儿推拿如清天河水、揉板门等手法,每日1次,10天为1疗程。家长需注意观察服药后大便及食欲变化。

反复荨麻疹患儿应保持规律作息,避免剧烈运动诱发汗液刺激。饮食宜清淡,暂忌海鲜、坚果等高风险致敏原。建议家长每月测量患儿身高体重,长期服药者需监测肝肾功能。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,须立即急诊处理。日常可补充维生素D滴剂帮助调节免疫功能,但所有干预措施均需在儿科医生指导下进行。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

两周岁宝宝咳嗽发烧不流鼻涕怎么办?

两周岁宝宝咳嗽发烧不流鼻涕可通过保持室内湿度、补充水分、调整饮食、物理降温、遵医嘱用药等方式缓解。咳嗽发烧不流鼻涕可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏反应、中耳炎等因素有关。

1、保持室内湿度

使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内,维持空气湿度在50%-60%,有助于缓解宝宝因干燥引起的咳嗽。避免环境过于干燥或潮湿,定期开窗通风,减少尘螨等过敏原刺激。

2、补充水分

少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁,帮助稀释呼吸道分泌物。若宝宝拒绝饮水,可尝试用滴管或勺子缓慢喂入。家长需观察排尿量,确保每日尿量不少于6次。

3、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、蔬菜泥、蒸蛋羹等。避免生冷、甜腻及易过敏食物。若宝宝食欲不振,无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。

4、物理降温

体温低于38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,或使用退热贴。禁止使用酒精擦浴。家长需每30分钟复测体温,若持续高热或出现寒战需及时就医。

5、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液等中成药。发热超过38.5℃时需在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂。

家长需密切观察宝宝精神状态、呼吸频率及发热持续时间。若出现持续高热超过72小时、呼吸急促、嗜睡或拒食,应立即就医。日常注意避免接触呼吸道感染患者,接种流感疫苗和肺炎疫苗,定期清洁玩具和餐具。恢复期保持充足睡眠,避免剧烈活动加重咳嗽症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

鸡内金山楂对孩子厌食有效吗??

鸡内金与山楂对改善孩子厌食可能有一定效果,但需结合具体原因使用。鸡内金可辅助消化功能,山楂能促进食欲,两者均适用于因积食或脾胃虚弱引起的厌食。若孩子存在器质性疾病或长期厌食,应及时就医排查病因。

1、鸡内金作用

鸡内金是鸡胗内膜炮制的中药材,含胃蛋白酶和淀粉酶等成分,能帮助分解蛋白质与碳水化合物。对于因饮食过量或消化功能较弱导致的厌食,鸡内金可改善腹胀、嗳气等症状。常见用法为研磨成粉加入粥中,或配伍其他健脾药材。需注意过敏体质儿童慎用,服用期间避免进食生冷油腻食物。

2、山楂功效

山楂富含有机酸和果胶,能刺激胃酸分泌并增强胃肠蠕动,对食欲不振、饭后饱胀有效。新鲜山楂或干品泡水均可使用,但胃酸过多患儿不宜长期服用。与麦芽、神曲配伍可增强消食效果,建议家长控制单日摄入量在10克以内,避免空腹食用引发反酸。

3、联合使用建议

鸡内金与山楂协同使用时可增强消食导滞作用,适合短期调理饮食积滞型厌食。可将3克鸡内金粉与5克山楂煎水饮用,每日1次连续3-5天。但两者均非营养补充剂,不能替代正餐,若孩子伴随体重下降或排便异常,需考虑是否存在锌缺乏或肠道疾病。

4、非适用情况

感染性疾病、微量元素缺乏、心理因素导致的厌食不宜单独依赖此类食疗。如手足口病恢复期口腔溃疡影响进食,应优先治疗原发病;缺锌儿童需补充葡萄糖酸锌口服溶液;焦虑等情绪问题需通过行为干预改善。

5、就医指征

持续两周以上食欲减退伴生长发育迟缓、反复腹痛或呕吐时,可能提示幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病。建议家长记录饮食日记并完善血常规、便常规等检查,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

调理期间家长应保持饮食规律,提供色彩丰富的食物激发食欲,避免强迫进食造成心理压力。可适当增加户外活动促进能量消耗,餐前30分钟不提供零食。若尝试食疗1周无改善,或出现口唇苍白、精神萎靡等表现,需立即至儿科或消化专科就诊评估。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

滑膜炎吃了两周药还疼?

滑膜炎服药两周后仍疼痛可能与药物选择不当、炎症未完全控制、关节活动过度等因素有关,需结合具体病情调整治疗方案。滑膜炎通常由创伤、感染、免疫异常等原因引起,表现为关节肿胀、活动受限等症状。

1、药物选择不当

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片对轻中度滑膜炎有效,但若炎症较重可能需要联用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。部分患者对特定药物反应差,需在医生指导下更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。滑膜增生明显者可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液。

2、炎症控制不足

细菌性滑膜炎需足疗程使用抗生素如头孢呋辛酯片,结核性滑膜炎需规范抗结核治疗6-9个月。自身免疫性滑膜炎如类风湿关节炎需长期服用甲氨蝶呤片联合生物制剂。痛风性滑膜炎需持续降尿酸治疗,常用非布司他片控制血尿酸水平。

3、关节负荷过重

急性期需严格制动患肢,使用膝关节支具减少活动。肥胖患者应控制体重减轻关节压力,BMI超过28者建议每月减重2-3公斤。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,康复期可在水中进行无负重训练。

4、合并结构损伤

半月板撕裂需关节镜下行半月板缝合术,软骨损伤可采用微骨折术促进修复。交叉韧带断裂需韧带重建手术,术后需佩戴可调式支具4-6周。老年患者严重骨关节炎可能需人工关节置换术改善功能。

5、诊断存在偏差

色素沉着绒毛结节性滑膜炎需MRI确诊,治疗以滑膜切除术为主。滑膜肉瘤需病理活检明确,术后配合放化疗。银屑病关节炎易误诊为普通滑膜炎,需排查皮肤指甲病变,治疗需联合阿达木单抗注射液。

滑膜炎患者日常应保持关节保暖,冬季佩戴护膝避免受凉。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花帮助组织修复。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,每次15-20分钟,每日2-3次。疼痛持续超过一个月或出现关节畸形、夜间痛醒需及时复查MRI评估滑膜病变程度。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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