强直性脊柱炎咋治疗？急急急！-强直性脊柱炎

强直性脊柱炎咋治疗？急急急！

提问时间：2023-10-27 01:59 | 1人回复

问题描述

你好医生：
我近日全身关节疼痛、变形，去了几家医院进行诊断，被确认患上了强直性脊柱炎，经过一段时间的住院治疗，效果不太明显，返回家中，投医无门，只能在家等待。现在病情进一步恶化，生活已不能自理，再出去就医已经很困难，请问有什么治疗方法？

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强直性脊柱炎和脊髓炎是两种不同的疾病，前者属于慢性炎症性关节病，后者是脊髓的炎症性疾病。两者的病因、症状和治疗方法均不同。 1、病因不同强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，病因与遗传因素（如HLA-B27基因）和免疫系统异常有关。脊髓炎则是脊髓的炎症，可能由感染、自身免疫疾病（如多发性硬化症）、外伤或其他疾病引起。 2、症状不同强直性脊柱炎的典型症状包括腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限，严重时可能导致脊柱强直。脊髓炎的症状则取决于炎症部位，常见表现为肢体无力、感觉异常、大小便功能障碍，甚至瘫痪。 3、治疗方法不同强直性脊柱炎的治疗以缓解症状和延缓疾病进展为主，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、生物制剂（如TNF抑制剂）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。脊髓炎的治疗需针对病因，感染性脊髓炎需使用抗生素或抗病毒药物，自身免疫性脊髓炎则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。强直性脊柱炎和脊髓炎虽然名称相似，但病因、症状和治疗方法完全不同。强直性脊柱炎主要影响脊柱，而脊髓炎则直接损害脊髓功能。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断并接受针对性治疗，以避免病情恶化。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

强直性脊柱炎与股骨头坏死?

强直性脊柱炎与股骨头坏死是两种不同的疾病，但可能因炎症或血液循环问题产生关联。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，而股骨头坏死则是由于股骨头血液供应不足导致的骨组织死亡。两者可能因炎症扩散或长期使用激素类药物而相互影响。 1、强直性脊柱炎的病因与治疗强直性脊柱炎的病因可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。HLA-B27基因是常见的遗传风险因素，免疫系统错误攻击自身组织导致慢性炎症。环境因素如感染也可能触发疾病。治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）和生物制剂（如TNF抑制剂）。物理治疗如拉伸和强化锻炼有助于改善脊柱活动度。 2、股骨头坏死的病因与治疗股骨头坏死的主要原因是血液供应不足，可能与外伤、长期使用激素类药物、酗酒或某些疾病（如镰状细胞贫血）有关。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物如双膦酸盐可延缓骨组织破坏，手术治疗包括核心减压术、骨移植和人工关节置换术。减少酒精摄入、控制体重和避免过度使用激素类药物有助于预防病情恶化。 3、两者关联与综合管理强直性脊柱炎患者因长期炎症或使用激素类药物，可能增加股骨头坏死的风险。综合管理需兼顾两种疾病的特点。定期监测股骨头健康状况，避免过度使用激素类药物，同时通过药物和物理治疗控制强直性脊柱炎的炎症。饮食上增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。强直性脊柱炎与股骨头坏死虽为不同疾病，但可能因炎症或药物使用产生关联。早期诊断和综合治疗是关键，通过药物、手术和生活方式调整，可有效控制病情进展，改善生活质量。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

能冶强直性脊柱炎吗?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传和环境因素有关，常见于青年男性，主要症状包括腰背痛和晨僵，严重时可导致关节畸形。对于症状较轻的患者，通过积极治疗，包括服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，可以缓解疼痛并达到临床治愈。但对于病情严重的患者，仅靠药物效果有限，可能需要手术治疗，如全髋关节置换术和椎间盘切除术，以控制疾病发展。患者应多休息，避免过度劳累和熬夜，并注重饮食营养，摄入优质蛋白和新鲜蔬果，以促进身体健康。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

急性期的强直性脊柱炎怎么办?

急性期的强直性脊柱炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善，避免病情加重。轻微症状的患者应多卧床休息，减轻关节负担，同时注意饮食健康，摄入富含钙的食物如牛奶、虾皮。疼痛严重时，需在医生指导下服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，如有细菌感染，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片。物理治疗可通过红外线烤电、微波理疗等方式促进局部血液循环，加速恢复。若上述治疗效果不佳且出现畸形，需通过全髋关节置换术、截骨矫形术等手术治疗。中医治疗和康复训练也有助于改善病情。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

怀疑自己得了强直性脊柱炎?

怀疑自己得了强直性脊柱炎，应先观察症状，如出现下腰部或骶髂部疼痛、腰背部僵硬感加重、晨僵现象、胸廓活动受限、髋关节屈曲等典型症状，应及时就医检查，排除其他疾病后考虑是否为强直性脊柱炎。早期患者症状不明显，中期症状加重，晚期则可能导致整个脊柱病变、颈椎前凸消失、驼背等严重情况。确诊后，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和僵硬，必要时应用糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

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