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心脏骤停为什么要除颤

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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单人心肺复苏电除颤使用方法?
单人心肺复苏电除颤的使用方法包括正确放置电极板、选择合适的能量级别、确保安全操作。电除颤是抢救心脏骤停患者的关键步骤,需在胸外按压和人工呼吸的基础上进行。操作时,确保患者平躺于硬质表面,解开衣物,暴露胸部。将电极板分别放置于右锁骨下方和左乳头外侧,确保与皮肤紧密接触。根据设备提示选择合适的能量级别,通常首次除颤为200焦耳,第二次为300焦耳,第三次为360焦耳。在确认无人接触患者后,按下放电按钮进行除颤。除颤后立即继续胸外按压和人工呼吸,直至患者恢复自主心跳或专业急救人员到达。 1、正确放置电极板是电除颤的第一步。电极板的放置位置直接影响电流通过心脏的效果。右锁骨下方的电极板应紧贴皮肤,左乳头外侧的电极板也应紧密接触。确保电极板与皮肤之间无空气或衣物阻隔,以提高电流传导效率。电极板的正确放置有助于最大化电流通过心脏,提高除颤成功率。 2、选择合适的能量级别是电除颤的关键。不同设备和患者情况可能需要不同的能量设置。首次除颤通常选择200焦耳,如果首次除颤无效,第二次可增加至300焦耳,第三次可增加至360焦耳。选择合适的能量级别有助于提高除颤效果,同时避免对患者造成不必要的伤害。能量级别的选择应根据设备说明和患者的具体情况进行调整。 3、确保安全操作是电除颤的重要环节。在进行电除颤前,必须确保无人接触患者,包括操作者和其他在场人员。放电前应大声提醒“所有人离开”,并在确认无人接触后按下放电按钮。安全操作不仅保护患者,也保护操作者和其他人员免受电击伤害。操作者应始终保持冷静,按照设备提示和急救流程进行操作。 4、除颤后的持续急救措施是提高患者生存率的关键。电除颤后,患者可能仍未恢复自主心跳,需立即继续胸外按压和人工呼吸。胸外按压的频率应保持在每分钟100-120次,人工呼吸的频率为每分钟10-12次。持续急救措施有助于维持患者血液循环和氧气供应,直至专业急救人员到达或患者恢复自主心跳。 单人心肺复苏电除颤的使用方法包括正确放置电极板、选择合适的能量级别、确保安全操作以及除颤后的持续急救措施。这些步骤的正确执行有助于提高心脏骤停患者的生存率。操作者应熟悉设备使用方法和急救流程,保持冷静,按照标准操作程序进行。在紧急情况下,快速、准确地实施电除颤和心肺复苏,是挽救生命的关键。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

抢救心脏骤停三联征是哪些?
抢救心脏骤停三联征包括胸外按压、人工呼吸和电除颤,这是心肺复苏的核心步骤,能够有效恢复心脏和呼吸功能。胸外按压通过按压胸骨下段,维持血液循环;人工呼吸提供氧气,支持肺部功能;电除颤则用于恢复心脏正常节律。 1、胸外按压是抢救心脏骤停的首要步骤,通过按压胸骨下段,使心脏被动收缩和舒张,维持血液循环。按压深度应为5-6厘米,频率为每分钟100-120次,确保按压与放松时间相等,避免中断。 2、人工呼吸在胸外按压的基础上,通过口对口或使用呼吸气囊,向患者肺部提供氧气。每次吹气时间应持续1秒,使胸部明显抬起,吹气频率为每分钟10-12次,确保氧气供应充足。 3、电除颤是恢复心脏正常节律的关键步骤,通过电击使心脏重新启动。使用自动体外除颤器AED时,需按照设备提示操作,确保电极片正确粘贴,电击后立即继续胸外按压和人工呼吸。 抢救心脏骤停三联征的实施需要迅速、准确,每一步都至关重要。胸外按压维持血液循环,人工呼吸提供氧气,电除颤恢复心脏节律,三者协同作用,能够显著提高抢救成功率。在实际操作中,需严格按照指南进行,确保每一步都达到标准,为患者争取宝贵的抢救时间。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

电除颤两次的间隔?
电除颤两次的间隔时间通常为2分钟,以确保心脏有足够的时间恢复电活动并评估除颤效果。除颤间隔过短可能导致心脏电活动紊乱,过长则可能延误抢救时机。除颤后需立即进行心肺复苏CPR,并持续监测患者心律,必要时再次除颤。 1、电除颤间隔时间的重要性:电除颤是通过电击使心脏恢复正常节律的关键措施,间隔时间过短可能导致心脏电活动不稳定,无法有效恢复;间隔时间过长则可能延误抢救时机,增加患者死亡风险。通常建议两次除颤间隔为2分钟,期间需进行CPR以维持血液循环。 2、除颤后的处理措施:除颤后需立即进行CPR,按压频率为100-120次/分钟,深度为5-6厘米,同时保持气道通畅并进行人工呼吸。持续监测患者心律,若仍为室颤或无脉性室速,需在2分钟后再次除颤。除颤过程中需注意电极位置、能量选择及患者皮肤接触情况,确保除颤效果。 3、除颤间隔的调整:在某些特殊情况下,如患者存在电解质紊乱、药物中毒或低温等,可能需要调整除颤间隔时间。例如,低钾血症患者需在纠正电解质紊乱后再进行除颤;药物中毒患者需根据药物半衰期调整间隔时间;低温患者需在复温后再进行除颤。 4、除颤后的进一步治疗:除颤成功后,需继续监测患者生命体征,并根据病情进行进一步治疗。如患者存在心肌梗死,需进行溶栓或介入治疗;如患者存在心力衰竭,需给予利尿剂、强心剂等药物治疗;如患者存在心律失常,需给予抗心律失常药物或植入起搏器。 电除颤两次的间隔时间需根据患者具体情况灵活调整,除颤后需立即进行CPR并持续监测心律,必要时再次除颤。除颤成功后需根据病情进行进一步治疗,以提高患者生存率。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

电除颤适应症禁忌证?
电除颤适用于心室颤动和无脉性室性心动过速,禁忌证包括患者清醒、有脉搏或心电图显示为可电击复律的心律失常。治疗需立即进行,原因在于这些心律失常会导致心脏骤停,危及生命。 1、心室颤动是心脏电活动紊乱,导致心脏无法有效泵血,电除颤通过电击恢复心脏正常节律。无脉性室性心动过速则是心室快速收缩,但无有效泵血,电除颤同样适用。这两种情况均需立即电除颤,以恢复心脏功能。 2、电除颤的禁忌证包括患者清醒、有脉搏或心电图显示为可电击复律的心律失常。清醒患者或有脉搏的患者电除颤可能导致心脏骤停,而可电击复律的心律失常如房颤、房扑等,电除颤可能无效或加重病情。 3、电除颤的操作需迅速准确,使用除颤器时需确保电极板与患者皮肤紧密接触,选择合适的能量水平,通常首次电击为200焦耳,后续可递增至360焦耳。操作过程中需注意患者安全,避免电击对操作者或周围人员造成伤害。 4、电除颤后需立即进行心肺复苏,持续监测患者生命体征,评估电除颤效果。若电除颤无效,需考虑其他治疗措施,如药物治疗或高级生命支持。 电除颤是抢救心室颤动和无脉性室性心动过速的关键措施,但需严格掌握适应症和禁忌证,确保操作安全有效。在紧急情况下,迅速准确的电除颤操作可显著提高患者生存率,挽救生命。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

打尿颤一般几岁会消失呢?
通常情况下,打尿颤一般1-3岁会消失。打尿颤是一种由于体温调节机制引起的肌肉颤抖,目的是通过颤抖产生热量来提高体温。若有不适,建议患者及时就医。 打尿颤多发生于婴儿和幼儿,与个体的神经系统和膀胱肌肉的控制有关。随着年龄的增长,神经系统和肌肉控制会逐渐发育成熟,因此打尿颤的频率和强度可能会逐渐减少。有时打尿颤也可能与感染有关,如感冒或流感。在这种情况下,打尿颤是身体对感染作出的反应之一。治疗感染后,打尿颤通常会消失。 打尿颤本身并不是一种疾病或异常情况,通常是无害的。如果打尿颤伴有其他不适症状,如疼痛、尿频、尿急等,可能需要在专业医生指导下进行进一步的检查,以排除潜在的健康问题。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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