哥哥得了强直性脊柱炎该怎样治疗

Question

　　医生，你好!我哥哥得了强直性脊柱炎，请问下如何治疗那里就医，能够提供点简单的方法么?能否告诉我平时如何料理，还有就是吃点什么药物，门诊治疗那里，能否治好，可以提供一个治疗方案么?谢谢!

Answer 1

　　你好!强直性脊柱炎的治疗的确是一个难题。

　　目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展，治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能，消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用;其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。另外，国外研究依坦西普治疗强直性脊柱炎成年病人也是安全有效的。

　　还有一些其他疗法，如中医和非药物治疗等方法。

　　中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则，兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减，偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者，可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚，加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷，或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。

　　理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩，用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、

　　扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。

　　保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。

　　强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活

　　动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有

　　助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸

　　展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功

　　能状态。

　　手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。

　　另外饮食上也有一些辅助功效：

　　(1)

辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。

　　(1) 桂浆粥：肉桂 2 ～ 3g ，粳米 50 ～ 100g

，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末 1 ～ 2g

调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

　　(2) 薏苡粥：薏苡仁 150g ，薄荷 15g ，荆芥 15g ，葱白 15g ，豆豉 50g 。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水 1500ml

，烧开后文火煎 10

分钟，滤取原汁盛于碗内，倒去药渣，将锅洗净，将薏苡仁洗净后倒入锅内，注入药汁，置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者。

　　(3) 雪凤鹿筋汤：干鹿筋 200g ，雪莲花 3g ，蘑菇片 50g ，鸡脚 200g ，火腿 25g ，味精 5g ，绍酒 1 0g

，生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。

　　制作： ① 将鹿筋加入开水浸泡 2 天后，切成指条块下锅，加入姜、葱、绍酒和水，将鹿筋煨透取出。 ②

鸡脚用开水烫透，脱去黄衣，斩去爪尖，拆去大骨，放入罐内;将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内，上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片，加入顶汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋熟软时取出

( 约 2 小时 ) ，滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时，取出即可食用。适用于肝肾亏虚、寒湿阻络型强直性脊柱炎。

　　(4) 雪花鸡汤：党参 150g ，雪莲花 30g ，峨参 15g ，苡仁 1000g ，光鸡 10kg ，生姜 50g ，葱白 50g 。

　　制作： ① 把鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净掺入清水 40kg 。 ② 将党参、雪莲花洗净切成 4cm 长的段，峨参切成 0.1cm

厚的片，用纱布包好，放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中，同时加入生姜、葱白，先用旺火将汤煮沸，改用文火炖 2 ～ 3 小时左右即可。 ③ 捞出鸡肉砍成 2

～ 3cm

见方的块，按定量放入碗中，再把煮熟的薏苡仁捞出，解开抖散，分撒入碗中，加入药汤，用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒，风湿阻络型强直性脊柱炎。希望我的建议能对您有所帮助，祝您早日康复!

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