什么是胰腺癌啊？很陌生的病情？-胰腺癌

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胰腺癌被称为“癌中之王”，死亡率极高，主要原因是早期症状不明显，确诊时多已进入晚期，且治疗难度大。胰腺癌的高死亡率与肿瘤位置、侵袭性强、易转移等因素密切相关。尽管如此，早期发现和综合治疗仍能提高生存率。 1、胰腺癌的高死亡率原因胰腺位于腹腔深处，早期症状如腹痛、消化不良等容易被忽视，导致确诊时肿瘤已扩散。胰腺癌侵袭性强，容易侵犯周围血管和神经，且早期即可通过血液和淋巴系统转移至肝脏、肺部等器官。胰腺癌对化疗和放疗的敏感性较低，治疗效果有限。 2、胰腺癌的治疗方法尽管胰腺癌治疗难度大，但早期发现和综合治疗仍能延长生存期。 - 手术治疗：对于早期胰腺癌，手术切除是首选方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。 - 化疗：常用药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，可抑制肿瘤生长。 - 放疗：通过高能射线杀灭癌细胞，常与化疗联合使用。 - 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变或免疫系统的治疗方法，如PD-1抑制剂等，为晚期患者提供新希望。 3、预防与早期筛查胰腺癌的预防和早期筛查至关重要。 - 健康生活方式：戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食（如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品）可降低风险。 - 定期体检：高危人群（如家族史、慢性胰腺炎患者）应定期进行腹部超声、CT或MRI检查。 - 关注症状：如出现持续性腹痛、黄疸、体重骤降等症状，应及时就医。胰腺癌虽然死亡率高，但并非“必死无疑”。通过早期发现、科学治疗和健康管理，患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。对于高危人群，定期筛查和健康生活方式是预防的关键。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

胰腺癌做胃肠镜能查出来吗?

胰腺癌通过胃肠镜检查通常难以直接发现，因为胃肠镜主要用于检查胃和肠道，而胰腺位于腹腔深处，胃肠镜无法直接观察到。胰腺癌的诊断需要结合影像学检查、血液检测和病理学检查等多种手段。 1、胃肠镜的局限性胃肠镜主要用于检查胃、十二指肠和结肠等消化道器官，而胰腺位于胃后方，胃肠镜无法直接观察到胰腺。胃肠镜可能发现与胰腺相关的间接症状，如胆管受压导致的黄疸或十二指肠梗阻，但这些并非胰腺癌的特异性表现。 2、胰腺癌的诊断方法胰腺癌的诊断通常需要结合以下检查： - 影像学检查：如腹部CT、MRI或超声内镜（EUS），这些检查可以清晰显示胰腺的形态和病变。 - 血液检测：CA19-9是胰腺癌的常用肿瘤标志物，但其特异性不高，需结合其他检查结果。 - 病理学检查：通过超声内镜引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）获取组织样本，进行病理学确诊。 3、胰腺癌的高危因素与预防胰腺癌的发生与遗传、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。预防措施包括戒烟、控制血糖、健康饮食（如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品）以及定期体检。 4、胰腺癌的治疗方法胰腺癌的治疗取决于病情分期，常见方法包括： - 手术治疗：如胰十二指肠切除术（Whipple手术）适用于早期患者。 - 化疗：常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。 - 放疗：适用于局部晚期或术后辅助治疗。胰腺癌的早期诊断至关重要，胃肠镜虽无法直接发现胰腺癌，但结合其他检查手段可提高诊断准确性。对于高危人群，定期体检和影像学检查是预防和早期发现胰腺癌的关键。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

胰腺癌是怎样得来的?

胰腺癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多种因素有关，早期发现和治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素胰腺癌的发病与遗传密切相关。家族中有胰腺癌病史的人群，患病风险显著增加。某些基因突变，如BRCA1、BRCA2和CDKN2A，已被证实与胰腺癌的发生有关。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测和胰腺筛查。 2、环境因素长期暴露于有害环境会增加胰腺癌风险。吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一，烟草中的化学物质可直接损伤胰腺细胞。长期接触某些化学物质（如苯、甲醛）或重金属也可能增加患病风险。减少吸烟、避免接触有害物质是预防的重要措施。 3、生理因素肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎等生理因素与胰腺癌的发生密切相关。肥胖会导致体内炎症水平升高，增加细胞癌变的风险；糖尿病患者的胰岛素抵抗可能促进胰腺细胞异常增殖；慢性胰腺炎长期刺激胰腺组织，可能诱发癌变。控制体重、管理血糖和积极治疗胰腺炎是降低风险的关键。 4、外伤与病理因素胰腺外伤或手术史可能增加胰腺癌的风险。胰腺囊肿、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）等良性病变也可能发展为恶性肿瘤。对于有胰腺病变的人群，定期随访和影像学检查至关重要。 5、治疗方法胰腺癌的治疗需根据病情选择个体化方案。 - 药物治疗：化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可抑制肿瘤生长；靶向药物如厄洛替尼可针对特定基因突变进行治疗；免疫治疗药物如PD-1抑制剂可激活免疫系统对抗肿瘤。 - 手术治疗：早期胰腺癌可通过胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术切除肿瘤；对于局部晚期患者，新辅助化疗后可考虑手术；晚期患者可通过姑息手术缓解症状。 - 饮食与运动：高蛋白、低脂肪饮食有助于减轻胰腺负担；适量运动如散步、瑜伽可增强免疫力，改善生活质量。胰腺癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过了解病因、采取健康生活方式、定期筛查和及时治疗，可以有效降低患病风险并提高生存率。对于高风险人群，建议尽早咨询医生，制定个性化的预防和监测计划。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

胰腺癌吐血是怎么回事?

胰腺癌患者出现吐血症状，通常与肿瘤侵犯消化道或引发并发症有关，需立即就医。吐血可能是由于肿瘤压迫或侵蚀胃、十二指肠等部位，导致消化道出血，也可能是胰腺癌晚期引发的凝血功能障碍所致。 1、肿瘤侵犯消化道胰腺癌发展到中晚期，肿瘤可能直接侵犯胃、十二指肠或食管，导致这些部位的血管破裂，引发呕血或黑便。肿瘤还可能压迫胆管或胰管，引起胆汁或胰液反流，进一步损伤消化道黏膜，增加出血风险。 2、凝血功能障碍胰腺癌晚期患者常伴随肝功能异常或凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍。这种情况下，即使轻微的消化道损伤也可能引发大量出血，表现为吐血或便血。 3、并发症引发出血胰腺癌可能引发胰腺炎、胃溃疡或食管静脉曲张等并发症，这些疾病本身也可能导致消化道出血。例如，胰腺炎可能引起胰液侵蚀胃壁，而食管静脉曲张则可能因门静脉高压破裂出血。治疗方法 1、药物治疗 - 止血药物：如氨甲环酸、维生素K等，帮助控制出血。 - 质子泵抑制剂：如奥美拉唑，减少胃酸分泌，保护消化道黏膜。 - 抗肿瘤药物：如吉西他滨，用于控制肿瘤生长，减轻对消化道的压迫。 2、内镜治疗 - 内镜下止血：通过内镜找到出血点，使用电凝、激光或注射止血药物直接止血。 - 支架植入：对于肿瘤压迫导致的消化道梗阻，可植入支架缓解症状。 3、手术治疗 - 肿瘤切除：对于早期胰腺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。 - 血管栓塞：对于无法手术的患者，可通过介入治疗栓塞出血血管。胰腺癌吐血是一种严重的症状，需立即就医。早期诊断和治疗是改善预后的关键。患者应定期体检，尤其是高危人群（如长期吸烟、酗酒、有家族史者），以便尽早发现病变。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动，有助于降低胰腺癌风险。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

早期胰腺癌8个征兆?

早期胰腺癌的8个征兆包括黄疸、腹痛、体重下降、食欲减退、消化不良、血糖异常、疲劳和脂肪泻。这些症状可能与胰腺癌相关，但也可能由其他疾病引起，需及时就医确诊。 1、黄疸黄疸是胰腺癌的常见症状之一，表现为皮肤和眼睛发黄。这是因为肿瘤压迫胆管，导致胆汁无法正常排出，胆红素在血液中积累。如果出现黄疸，尤其是伴随尿液变深、粪便变浅，应尽快就医检查。 2、腹痛胰腺癌患者常感到上腹部或背部隐痛，疼痛可能持续或间歇性发作。肿瘤压迫周围神经或器官是主要原因。如果腹痛持续加重，尤其是夜间明显，需警惕胰腺癌的可能性。 3、体重下降不明原因的体重下降是胰腺癌的典型症状之一。肿瘤消耗体内能量，同时影响消化功能，导致营养吸收不良。如果体重在短时间内下降超过5％，应引起重视。 4、食欲减退胰腺癌患者常感到食欲不振，甚至对食物产生厌恶感。这与肿瘤影响消化酶分泌和胃肠功能有关。如果长期食欲减退，伴随其他症状，需进一步检查。 5、消化不良胰腺癌可能导致消化不良，表现为腹胀、恶心、呕吐等。肿瘤影响胰腺分泌消化酶，导致食物无法正常分解。如果消化不良症状持续，需排查胰腺问题。 6、血糖异常胰腺癌可能干扰胰岛素分泌，导致血糖异常升高或波动。如果原本没有糖尿病史的人突然出现血糖异常，需警惕胰腺癌的可能性。 7、疲劳胰腺癌患者常感到极度疲劳，这与肿瘤消耗能量、营养吸收不良及贫血有关。如果疲劳感持续且无法通过休息缓解，需进一步检查。 8、脂肪泻胰腺癌可能导致脂肪泻，表现为粪便油腻、恶臭。这是因为肿瘤影响胰腺分泌脂肪酶，导致脂肪无法正常消化。如果出现脂肪泻，需及时就医。治疗方法 1、手术治疗：对于早期胰腺癌，手术切除是首选方法，包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰腺切除术。 2、药物治疗：化疗药物如吉西他滨、紫杉醇等可用于控制肿瘤生长；靶向药物如厄洛替尼可针对特定基因突变进行治疗。 3、放疗：放射治疗可用于缩小肿瘤或缓解疼痛，常与化疗联合使用。 4、饮食调理：建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等；避免高脂肪、高糖食物。 5、运动建议：适度运动如散步、瑜伽可帮助改善体质，但需避免剧烈运动。早期胰腺癌的症状可能不明显，但一旦发现上述征兆，应及时就医。通过早期诊断和治疗，可显著提高生存率。定期体检、保持健康生活方式是预防胰腺癌的重要措施。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

什么是胰腺癌啊？很陌生的病情？

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