复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科

脑梗做支架的后遗症

1人回复

问题描述

全部回答

王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
立即预约

相关问答

尿管支架后腰痛怎么回事??

尿管支架后腰痛可能与支架刺激、尿路感染、支架移位、膀胱痉挛、肾盂压力增高等因素有关,可通过调整支架位置、抗感染治疗、解痉止痛等方式缓解。建议及时就医明确病因。

尿管支架置入后出现腰痛是较常见的并发症。支架作为异物可能刺激输尿管或膀胱黏膜,引发局部炎症反应,导致腰部隐痛或钝痛,这种疼痛多呈间歇性,排尿时可能加重。尿路感染也是常见诱因,细菌沿支架管逆行可引发肾盂肾炎,表现为腰痛伴发热、尿频尿急,尿常规检查可见白细胞升高。支架移位可能造成输尿管部分梗阻,导致肾盂内压力升高,引发剧烈绞痛并向会阴部放射,需通过影像学检查确认位置。

少数情况下支架可能诱发膀胱痉挛,表现为下腹部及腰骶部阵发性抽痛,与膀胱逼尿肌过度收缩有关。长期留置支架还可能形成结石附着,加重尿路刺激症状。肾积水未完全缓解时,支架虽能引流但肾盂张力仍较高,可能持续产生胀痛感。对于存在输尿管狭窄或畸形的患者,支架管径选择不当会加剧黏膜摩擦疼痛。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿及剧烈运动。观察尿液颜色与疼痛变化,出现持续发热或血尿需立即复诊。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛,头孢克肟分散片预防感染,双氯芬酸钠栓剂短期止痛。定期复查超声评估支架位置及肾积水情况,通常留置4-6周后需及时拔除。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

尿道结石激光了还要支架吗?

尿道结石激光碎石术后是否需要放置支架需根据结石大小、位置及术后恢复情况决定。多数情况下需短期留置支架防止输尿管水肿或狭窄,少数无并发症者可免于放置。

激光碎石术后留置支架的主要目的是维持输尿管通畅。结石体积较大或嵌顿时间较长时,激光碎石可能导致输尿管黏膜水肿甚至撕裂,支架可支撑管腔避免粘连。术后存在残余结石碎片时,支架有助于碎片顺利排出。部分患者输尿管存在先天狭窄或既往手术史,支架能降低再狭窄概率。留置时间通常为1-2周,期间需避免剧烈运动并增加饮水量。

部分患者术后可不放置支架。结石体积较小且位置靠近膀胱时,激光碎石后输尿管损伤较轻。术前检查确认无输尿管狭窄或畸形者,术后排尿通畅且无发热、血尿等症状时,医生可能评估为低风险状态。此类患者需密切观察排尿情况,出现腰痛或尿量减少应立即复查。

术后应每日饮水超过2000毫升促进排尿,减少浓茶咖啡摄入以防结晶沉积。支架留置期间可能出现尿频尿急症状,属正常现象但需警惕尿路感染。定期复查超声确认无结石残留,支架拔除后1个月需复查尿流率。出现持续血尿、发热或腰腹剧痛时须及时返院处理。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脑血栓支架费用大概多少??

脑血栓支架手术一般需要5万元-15万元,具体费用可能与支架类型、手术方式、术后用药等因素有关。

脑血栓支架手术费用主要分为术前检查、手术操作、支架材料、术后用药四个部分。术前检查费用通常在2000-5000元,包括血液检查、影像学检查等项目。手术操作费用在1万元-3万元,包含麻醉、导管室使用等费用。支架材料是主要支出,国产支架每个2万元-4万元,进口支架每个3万元-6万元,部分复杂病例可能需要放置多个支架。术后用药费用在5000元-1万元,包含抗血小板药物、他汀类药物等。不同地区医疗定价存在差异,一线城市费用可能略高于二三线城市。手术复杂程度也会影响总费用,血管条件差、需要特殊处理的患者费用会相应增加。

脑血栓患者术后需要长期服用抗凝药物预防血栓复发,建议定期复查凝血功能。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。适当进行康复训练,避免剧烈运动。戒烟限酒,保证充足睡眠。如出现头晕、言语不清等异常表现应及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑血管变窄80%要做支架吗?

脑血管变窄80%通常建议进行支架手术。脑血管狭窄程度超过70%时,支架植入术是常见的治疗选择,可有效改善脑部供血,降低脑梗死风险。

脑血管狭窄程度达到80%属于重度狭窄,此时脑组织供血明显不足,可能出现头晕、肢体无力、言语不清等症状。若不及时干预,可能引发脑梗死等严重后果。支架手术通过植入血管内支架,扩张狭窄部位,恢复血流,减少脑缺血事件发生概率。手术前需完善脑血管造影等检查,评估手术可行性及风险。术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,预防支架内血栓形成。

脑血管支架手术存在一定风险,如术中血管损伤、术后再狭窄等。部分患者因血管条件不佳或合并其他严重疾病,可能不适合支架手术,需考虑颈动脉内膜剥脱术或药物保守治疗。高龄、凝血功能异常、肾功能不全患者需谨慎评估手术指征。

脑血管狭窄患者术后需定期复查脑血管情况,控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动,避免情绪激动。出现头痛加重、肢体活动障碍等异常症状时,应及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑梗死做支架风险大吗?

脑梗死患者进行支架手术的风险程度因人而异,需结合血管病变程度、基础疾病及手术指征综合评估。支架手术主要用于改善脑部供血,但可能伴随血管损伤、支架内再狭窄等风险。

对于血管狭窄程度较高且药物治疗效果不佳的患者,支架手术能有效恢复血流,降低脑梗死复发概率。术前需完善脑血管造影评估病变位置,术中采用抗血小板药物减少血栓风险,术后密切监测凝血功能。多数患者术后神经功能可得到改善,症状性颅内出血等严重并发症发生率较低。

若患者存在严重凝血功能障碍、多支血管弥漫性病变或重要功能区供血动脉狭窄,手术风险相对增加。血管壁钙化严重者可能出现支架贴壁不良,慢性肾病患者需警惕造影剂肾病。高龄患者术后认知功能障碍风险略高,需加强围手术期管理。

脑梗死支架术后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查颈部血管超声。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,避免剧烈头部活动。出现头痛呕吐或肢体无力加重时需立即就医,排查支架内血栓或脑出血可能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

热门标签

Q热 闭经 脑膨出 腹腔积液 急性泪腺炎 阿米巴肺脓肿 耳源性脑膜炎 交感神经链综合征 恶性纤维组织细胞瘤 慢性淋巴细胞性白血病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询