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了解了解是什么原因引起的肠癌?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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结肠癌引起患者消瘦的原因是什么?

结肠癌患者消瘦主要由肿瘤消耗、营养吸收障碍、代谢异常、食欲减退及治疗副作用等因素引起。

1、肿瘤消耗:

癌细胞增殖需要大量能量,会抢夺机体正常营养供给。结肠癌组织分泌的促炎因子如肿瘤坏死因子,可加速脂肪和肌肉分解,导致体重持续下降。

2、营养吸收障碍:

肿瘤生长可能阻塞肠道或破坏肠黏膜,影响食物消化吸收。特别是右半结肠癌常伴随铁和维生素B12吸收不良,左半结肠癌易导致蛋白质和脂肪吸收受阻。

3、代谢异常:

癌细胞通过瓦氏效应改变能量代谢途径,即使营养充足也会持续消耗机体储备。肿瘤相关恶病质会使基础代谢率提高20%-30%,加速肌肉萎缩。

4、食欲减退:

肿瘤释放的炎症介质直接作用于下丘脑食欲中枢。肠道梗阻或肝转移引发的腹胀、恶心等症状,都会显著降低患者进食意愿和食量。

5、治疗副作用:

手术切除肠段可能影响消化功能,化疗药物常引发恶心呕吐,放疗会导致放射性肠炎。这些治疗相关不良反应进一步加剧营养摄入不足。

建议患者采用高蛋白、高热量的流质或半流质饮食,少量多餐补充营养。可适量增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白,配合米糊、藕粉等易吸收碳水化合物。在医生指导下使用肠内营养制剂,必要时进行静脉营养支持。保持适度活动有助于维持肌肉功能,但需避免过度消耗体力。定期监测体重和血常规指标,及时调整营养干预方案。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

结肠癌是什么原因引起的?

结肠癌可能由遗传因素、饮食习惯、慢性炎症、生活方式及环境暴露等原因引起。

1、遗传因素:家族中有结肠癌病史的人群患病风险较高,尤其是与遗传性非息肉病性结直肠癌HNPCC或家族性腺瘤性息肉病FAP相关的基因突变。建议有家族史的人群定期进行结肠镜检查,早期发现病变。

2、饮食习惯:长期高脂肪、低纤维的饮食可能增加结肠癌风险,尤其是红肉和加工肉类的过量摄入。调整饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,有助于降低患病风险。

3、慢性炎症:溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病可能诱发结肠癌。对于这类患者,需定期监测肠道病变,必要时使用抗炎药物或免疫抑制剂控制病情。

4、生活方式:缺乏运动、肥胖及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯与结肠癌发生相关。保持规律运动、控制体重、戒烟限酒是预防的重要措施。

5、环境暴露:长期接触某些化学物质或放射线可能增加结肠癌风险。减少职业暴露和环境污染的接触,采取必要的防护措施,有助于降低患病概率。

日常生活中,建议通过均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等方式降低结肠癌风险。饮食方面,可多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等;运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时,定期进行健康体检,尤其是结肠镜检查,有助于早期发现和治疗。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

直肠癌不痛是什么原因?
直肠癌不痛的原因可能包括肿瘤位置、生长速度以及个体痛觉敏感度差异。早期治疗可通过手术、放疗和化疗进行干预,晚期则需结合靶向治疗和免疫治疗。 1、肿瘤位置:直肠癌的疼痛感与肿瘤的位置密切相关。如果肿瘤位于直肠的上段或中段,可能不会直接压迫神经或周围组织,因此患者可能感觉不到明显的疼痛。相反,如果肿瘤位于直肠下段,靠近肛门,可能会引起明显的疼痛或不适。 2、生长速度:直肠癌的生长速度也会影响疼痛感。如果肿瘤生长缓慢,可能不会对周围组织造成明显的压迫或损伤,因此患者可能感觉不到疼痛。而快速生长的肿瘤可能会迅速侵犯周围组织,引起疼痛或其他症状。 3、个体痛觉敏感度:每个人的痛觉敏感度不同,有些人可能对疼痛的感知较弱,即使肿瘤已经发展到一定阶段,也可能感觉不到明显的疼痛。这与个体的神经系统和痛觉传导机制有关。 4、早期治疗:对于早期直肠癌,手术是主要的治疗手段。常见的手术方式包括直肠前切除术、经肛门局部切除术和经腹会阴联合切除术。手术后可能需要结合放疗和化疗,以降低复发风险。 5、晚期治疗:对于晚期直肠癌,治疗手段更加多样化。除了手术、放疗和化疗外,靶向治疗和免疫治疗也被广泛应用。靶向药物如贝伐珠单抗和西妥昔单抗可以针对特定的肿瘤标志物进行治疗,而免疫治疗如PD-1抑制剂可以增强机体的免疫反应,抑制肿瘤生长。 6、生活方式调整:直肠癌患者在治疗期间和康复期,需要注意饮食和生活方式的调整。建议增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适量的运动也有助于提高身体免疫力和促进康复。 直肠癌不痛的原因复杂多样,早期发现和治疗是关键。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效提高患者的生存率和生活质量。定期体检和及时就医是预防和早期发现直肠癌的重要措施。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

大肠癌是什么原因引起的?
大肠癌的发生与遗传、环境、生理、外伤及病理等多种因素有关。治疗需根据具体病因采取手术、化疗、放疗等综合手段,同时调整饮食和生活方式。 1、遗传因素在大肠癌中起重要作用,家族中有大肠癌病史的人群患病风险显著增加。基因突变如APC、KRAS、TP53等与大肠癌的发生密切相关。对于有家族史的人群,建议定期进行肠镜检查,早期发现病变。 2、环境因素包括饮食习惯、生活方式等。高脂肪、低纤维的饮食结构,缺乏运动,吸烟和饮酒等不良生活习惯都会增加大肠癌的风险。建议增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少红肉和加工肉类的消费,保持规律运动,戒烟限酒。 3、生理因素如年龄、性别和肥胖等也会影响大肠癌的发生。随着年龄的增长,大肠癌的发病率显著上升,男性比女性更容易患病。肥胖尤其是腹部肥胖与大肠癌风险增加有关。控制体重,保持健康的生活方式有助于降低风险。 4、外伤如肠道手术史、炎症性肠病等也可能增加大肠癌的风险。长期慢性炎症如溃疡性结肠炎和克罗恩病会损伤肠道黏膜,增加癌变几率。对于有炎症性肠病的患者,需定期进行肠镜检查,及时发现并处理癌前病变。 5、病理因素包括肠道息肉、腺瘤等癌前病变。大多数大肠癌由腺瘤性息肉发展而来,及时发现并切除息肉可以有效预防大肠癌。建议50岁以上人群定期进行肠镜检查,早期发现并处理息肉。 大肠癌的预防和治疗需要综合考虑多种因素,通过健康的生活方式、定期筛查和及时治疗,可以有效降低发病风险和提高治愈率。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

结肠癌手术后腹内疝的原因是什么?
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。因此出现上诉情况的时候,可以选择做肠镜检查,做病理明确诊断,如果诊断明确,积极行结肠癌手术治疗,结肠癌术后有一个并发症是腹内疝,腹内疝其实在结肠癌手术后出现的概率不高,原因是结肠切除后,结肠系膜有时候会出现关闭不全,导致小肠蠕动会钻进系膜裂隙里,如果不能自然恢复,会导致出现腹内疝的情况,就属于急腹症,肠梗阻的表现,需要手术治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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