关于坐骨神经痛。

Question

 

　　爷爷是个病人，因为上次于医生提出了似乎只有进行手术才是有效的治疗方法，作骶管滴注3次/共3周，别人都治好了爷爷却一点效果都没有，其它治疗方法我也做过，不能贴膏药/因皮肤过敏，针灸价格高，他似乎又不愿意作手术治疗。

Answer 1

您好：

　　椎体的骨血管瘤是肌骨系统中常见的良性肿瘤，好发下段胸椎、上段腰椎，其次是颈椎和骶椎。

　　一、临床表现：局部酸胀痛，脊柱僵直，活动受限，累及脊神经时可表现所支配区域的疼痛，如上肢痛、下肢痛或肋间神经痛或胸腹痛。当血管瘤侵入椎管压迫脊髓，可表现进行性截瘫。

　　二、诊断：X线片可诊断较大的血管瘤，CT、MRI可诊断较小的血管瘤，CT和MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围。

　　三、处理原则：

　　1、无症状的血管瘤：可不予以治疗，但需随访观察。

　　2、有症状的血管瘤：应予以治疗。

　　四、 传统的治疗方法：

　　1、传统的手术切除：血管瘤血供极其丰富，切除血管瘤有严重出血的风险。

　　2、传统的放射治疗：起效缓慢，脊髓放射损伤。

　　五、介入治疗方法：

　　1、血管栓塞治疗：用栓塞材料闭塞血管瘤的供养血管。但不能加固椎体。

　　2、经皮椎体成形术(PVP)：世界第一例PVP术就是治疗了颈椎的侵袭性血管瘤，患者极度疼痛，法国放射科医生Galibert和Deramond为患者施行了PVP术，术后病人疼痛奇迹般消失。该方法创伤小、闭塞瘤巢、缓解疼痛，同时加固椎体等优点。通过10多年的推广，PVP已在全球广泛应用，也验证了PVP可作为椎体血管瘤临床一线的治疗方法

欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题：

http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/