肛门坠胀总想解大便，通常与直肠炎、痔疮或直肠脱垂有关，治疗需针对病因采取药物、手术或生活方式调整。
1、直肠炎是常见的病因，炎症刺激直肠壁，导致坠胀感和频繁便意。治疗可采用抗炎药物如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或糖皮质激素，配合饮食调理，避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入如燕麦、糙米等。
2、痔疮也会引起肛门坠胀，尤其是内痔脱出时。治疗方法包括外用药如痔疮膏、栓剂，口服药物如地奥司明，严重时可选择手术如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH。生活中应避免久坐久站，保持肛门清洁。
3、直肠脱垂是指直肠壁部分或全层脱出肛门，导致坠胀感和排便困难。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼如凯格尔运动改善，重度则需手术治疗如Altemeier手术、Delorme手术。术后需注意避免剧烈运动和便秘。
肛门坠胀总想解大便是多种疾病的共同表现，明确病因后采取针对性治疗是关键，必要时及时就医，避免延误病情。