宫颈癌的临床分析法有几期？

Question

我想知道宫颈癌的临床分析法共有几期？

Answer 1

 

　　你好：

　　临床分期法自1929年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来，已经做了数次修订，目前应用的是FIGO 1970年再次修订的国际分期法。

　　我国第二届全国肿瘤会议对国际分期作了某些补充规定：

　　0期(原位癌) 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。

　　Ⅰ期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：

　　Ia肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。

　　Ib已有癌块形成，但癌块的直径不超过1cm。

　　Ic癌块直径在1~3cm之间。

　　Id癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。

　　Ⅱ期 具下列条件之一者，均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。 癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。

　　Ⅱa(Ⅱ期早)①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者;②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①阴道的侵犯已超过2cm以上，但仍局限于上1/3以内;②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。

　　Ⅱc(Ⅱ期晚)①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上;②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁;③子宫体已受侵犯。

　　Ⅲ期 具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。

　　Ⅲa(Ⅲ期早) 子宫旁组织呈条索状浸润。

　　Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宫旁组织呈团块状浸润。

　　Ⅳ期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。

　　按FIGO中肿瘤委员会意见，将I期分为Ia及Ib两个亚分期，实际Ib包括范围过广。在山东省立医院316例宫颈癌手术治疗随访中，I期分为三个亚分期：Ia(镜下浸润)，Ib肿瘤≤3cm，Ic>3cm;5年存活率Ia100％，Ib98.4％，Ic85.36％。

　　Van Nagell(1979)报告Ib(FIGO分类)宫颈癌直径<2cm者，淋巴结转移率仅为6％;>2cm者阳性率为18％。

　　我国(1959)第一届全国肿瘤会议提出将临床子宫颈癌Ⅰ期分为4期：Ia镜下浸润，Ib<1cm者，Ic1～3cm，Id>3cm。实际以3cm为界，将国际分类Ib分为Ib及Ic比较简单适用。

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