是不是人人都可以使用Botox除皱？-除皱

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小儿麻痹症导致的脚部畸形可以通过手术部分纠正，但效果因个体差异而异，需根据具体情况评估。手术方式包括肌腱转移、关节融合和截骨矫形等，术后需结合康复训练。 1、肌腱转移手术肌腱转移手术通过调整肌肉力量分布，改善脚部功能。例如，将功能较强的肌腱转移到功能较弱的位置，帮助恢复平衡。术后需进行康复训练，增强肌肉力量和协调性。 2、关节融合手术关节融合手术适用于严重畸形的患者，通过固定关节位置，减轻疼痛并改善稳定性。常见的手术部位包括踝关节和足部小关节。术后需长期佩戴支具，保护关节并促进愈合。 3、截骨矫形手术截骨矫形手术通过切除或调整骨骼结构，纠正畸形。例如，对足内翻或外翻的患者，可通过截骨恢复正常力线。术后需定期复查，确保骨骼愈合良好。 4、术后康复与护理手术只是治疗的一部分，术后康复至关重要。物理治疗可帮助恢复肌肉功能，改善步态。家庭护理中，家长需关注孩子的心理状态，鼓励积极参与康复训练。小儿麻痹症脚部手术的效果取决于畸形的严重程度和手术时机。早期干预和综合治疗可显著改善生活质量。术后坚持康复训练和定期复查，是确保长期效果的关键。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

输尿管结石都可以体外碎石吗?

输尿管结石并非所有情况都适合体外碎石，需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。体外碎石适用于直径小于2厘米、位于输尿管上段的结石，但对于较大、较硬或位于下段的结石，可能需要其他治疗方式。 1、结石大小与位置体外碎石（ESWL）是一种非侵入性治疗方式，通过冲击波将结石击碎，便于排出。对于直径小于2厘米的结石，尤其是位于输尿管上段的结石，体外碎石效果较好。但对于直径较大（超过2厘米）或位于输尿管下段的结石，体外碎石的成功率较低，可能需要结合其他治疗方式。 2、结石硬度与成分结石的硬度和成分也会影响体外碎石的效果。尿酸结石较软，容易被击碎，而草酸钙结石较硬，可能需要多次碎石或改用其他方法。通过尿液分析或结石成分检测，可以确定结石类型，从而选择更合适的治疗方案。 3、患者身体状况患者的健康状况也是决定是否适合体外碎石的重要因素。例如，患有严重高血压、凝血功能障碍或妊娠的患者不适合体外碎石。肥胖患者由于脂肪层较厚，冲击波可能无法有效到达结石部位，影响治疗效果。 4、其他治疗方式对于不适合体外碎石的患者，可以选择以下治疗方式： - 药物治疗：如α受体阻滞剂（坦索罗辛）可帮助放松输尿管，促进结石排出；碱性药物可用于溶解尿酸结石。 - 输尿管镜碎石术：通过内镜直接进入输尿管，利用激光或气压弹道碎石。 - 经皮肾镜碎石术：适用于较大或复杂的结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，直接取出或击碎结石。 5、饮食与生活习惯调整预防结石复发同样重要。建议多饮水，每日饮水量保持在2-3升，避免高盐、高蛋白饮食，减少草酸含量高的食物（如菠菜、巧克力）摄入。适量运动也有助于促进结石排出。输尿管结石的治疗需根据具体情况选择合适的方式，体外碎石并非唯一选择。患者应在医生指导下，结合自身情况选择最佳治疗方案，同时注意调整饮食和生活习惯，预防结石复发。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

禽流感会不会人人传播?

禽流感通常不会在人与人之间广泛传播，但存在极少数人际传播的案例。禽流感主要通过接触感染禽类或其分泌物传播，预防措施包括避免接触活禽、注意个人卫生和接种疫苗。 1、禽流感的传播途径禽流感主要由禽类传播给人类，常见途径包括直接接触感染禽类或其分泌物、食用未煮熟的禽肉或蛋类。病毒通过呼吸道或消化道进入人体，导致感染。虽然大多数情况下禽流感不会在人与人之间传播，但在极少数情况下，密切接触感染者可能导致病毒传播。 2、预防禽流感的措施避免接触活禽是预防禽流感的关键。在禽流感高发地区，尽量减少前往活禽市场或养殖场。注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触禽类后。食用禽肉和蛋类时，确保彻底煮熟。接种流感疫苗可以降低感染风险，尽管现有疫苗对禽流感病毒的保护作用有限，但仍有助于减少并发症。 3、禽流感的治疗与应对一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似禽流感症状，应立即就医。早期诊断和治疗至关重要。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦可用于治疗禽流感，但需在医生指导下使用。对于重症患者，可能需要住院治疗，包括氧疗和呼吸支持。禽流感虽然人际传播风险较低，但仍需保持警惕。通过避免接触感染源、加强个人卫生和及时就医，可以有效降低感染风险。对于高风险人群，如禽类养殖工作者，建议定期体检并接种相关疫苗。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

腋下狐臭人人都有吗?

腋下狐臭并非普遍现象，其发生与遗传、环境、饮食习惯和个人卫生状况密切相关。父母中有狐臭者，子女患病概率较高。长期身处高温闷热环境，穿紧身或不透气衣物，易导致腋下出汗过多，滋生细菌，产生异味。另外，常食辛辣刺激性食物会刺激汗腺分泌，加重狐臭。不注意个人卫生，如不及时清洗和更换衣物，也会导致腋下污垢堆积，细菌繁殖引发异味。为缓解狐臭，建议保持个人卫生，勤洗澡换衣，并保持良好的心态。日常饮食宜清淡，多食用新鲜果蔬。治疗腋下狐臭，最好寻求医疗建议。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

结肠镜检查是不是整个肠道都可以看到?

结肠镜检查通常能观察到整个大肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位，可用于发现并活检病变。非病理性因素下，若无不适症状，需定期复查；便秘可由不良饮食习惯引起，通过调整饮食和增加运动可改善。病理性因素中，溃疡性结肠炎会导致直肠或结肠黏膜充血、糜烂，需按医嘱用药治疗；结肠息肉可能与环境和遗传因素有关，若不及时处理可能癌变，建议通过内镜切除或手术治疗。日常护理需注意个人卫生，避免刺激性食物，如有不适需及时就医。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

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