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2型糖尿病三期是什么意思

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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胃癌三期手术后存活率?
胃癌三期手术后存活率受多种因素影响,五年存活率约为30%-50%。提高存活率的关键在于术后规范治疗、定期复查和健康生活方式。术后治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,同时需注意饮食调理和心理支持。 1、化疗是胃癌三期术后的主要辅助治疗手段,常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。化疗可以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。治疗方案通常为4-6个周期,具体剂量和疗程需根据患者情况调整。 2、靶向治疗针对特定基因突变的胃癌患者,常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。这类药物能精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。靶向治疗常与化疗联合使用,可显著提高治疗效果。 3、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞,常用药物有帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者,可延长生存期并改善生活质量。 4、术后饮食调理至关重要,建议采用高蛋白、低脂肪、易消化的饮食。可多食用鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白,以及新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激、腌制和熏烤食物,少食多餐,细嚼慢咽。 5、定期复查是监测病情变化的关键,包括血液检查、影像学检查和胃镜检查。术后第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,之后每年复查一次。及时发现复发或转移可尽早干预。 6、心理支持对术后康复至关重要,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。可通过心理咨询、支持小组等方式获得帮助,家属的关爱和陪伴也能增强患者战胜疾病的信心。 7、适度运动有助于提高免疫力,促进胃肠功能恢复。建议选择散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动。运动应循序渐进,以不感到疲劳为宜。 胃癌三期术后存活率虽然较低,但通过规范治疗和良好生活习惯仍可延长生存期。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,定期复查,及时调整治疗方案,同时注意饮食营养和心理调节,以提高生活质量,延长生存时间。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

高血压三期的症状?
高血压三期症状主要表现为严重的心、脑、肾等靶器官损害,需立即就医。治疗包括药物控制、生活方式调整和定期监测。 1、心脏损害:高血压三期患者常出现左心室肥厚、心功能不全甚至心力衰竭。症状包括胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难。药物治疗可选用β受体阻滞剂、ACE抑制剂或利尿剂,同时限制盐分摄入,每日不超过5克,避免剧烈运动。 2、脑部损害:高血压三期可能导致脑出血、脑梗死等严重并发症。患者会出现头痛、头晕、视力模糊甚至意识障碍。治疗需使用降压药物如钙通道阻滞剂、ARB类药物,同时保持情绪稳定,避免过度劳累,定期进行脑部影像学检查。 3、肾脏损害:高血压三期常伴随肾功能不全,表现为蛋白尿、血尿、夜尿增多。治疗可采用ARB或ACE抑制剂保护肾功能,控制蛋白质摄入,每日不超过0.8克/公斤体重,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。 4、眼底病变:高血压三期患者可能出现视网膜出血、渗出甚至视乳头水肿。症状包括视力下降、视物模糊。治疗需严格控制血压,使用降压药物如钙通道阻滞剂,定期进行眼底检查,避免长时间用眼,保持室内光线适宜。 5、外周血管损害:高血压三期可能导致下肢动脉硬化、间歇性跛行。患者会出现下肢疼痛、麻木、皮肤温度降低。治疗可采用抗血小板药物如阿司匹林,进行适度步行锻炼,每日30分钟,避免长时间站立或久坐,穿着宽松舒适的鞋袜。 高血压三期患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,坚持长期规范治疗,定期复查,及时调整治疗方案,避免并发症进一步加重,提高生活质量,延长生存期。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

2型糖尿病怎么造成的?
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起,治疗包括生活方式干预和药物治疗。遗传、环境、生理因素共同作用导致胰岛素功能异常,通过饮食控制、运动锻炼和药物调节血糖水平。 1、遗传因素:2型糖尿病具有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的人患病风险较高。某些基因变异会影响胰岛素的分泌和作用,增加患病概率。遗传因素虽然不可改变,但可以通过早期筛查和干预降低发病风险。 2、环境因素:不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等环境因素是2型糖尿病的重要诱因。高糖、高脂肪饮食会导致体重增加,脂肪组织堆积引发胰岛素抵抗。久坐不动的生活方式也会降低身体对胰岛素的敏感性。改善饮食结构、增加运动量是预防和治疗的关键。 3、生理因素:随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐下降,胰岛素分泌减少。妊娠期、更年期等特殊生理阶段激素水平变化也会影响血糖调节。某些疾病如多囊卵巢综合征、高血压等与2型糖尿病密切相关。定期体检、控制相关疾病有助于预防糖尿病发生。 4、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制,身体对胰岛素的敏感性降低,导致血糖无法有效进入细胞。脂肪组织分泌的炎症因子、氧化应激等都会加重胰岛素抵抗。减轻体重、改善代谢状态可以提高胰岛素敏感性。 5、胰岛素分泌不足:长期高血糖会损害胰岛β细胞,使其分泌胰岛素的能力下降。胰岛淀粉样蛋白沉积、β细胞凋亡等病理改变都会导致胰岛素分泌减少。保护胰岛功能、控制血糖水平是延缓病情进展的重要措施。 6、生活方式干预:饮食控制是2型糖尿病管理的基础,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,如地中海饮食、DASH饮食等。运动锻炼可以提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。体重管理也是重要环节,建议超重患者减轻5-10%的体重。 7、药物治疗:口服降糖药是2型糖尿病的主要治疗手段,常用药物包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等。胰岛素治疗适用于口服药效果不佳或存在严重并发症的患者。GLP-1受体激动剂等新型药物可同时控制血糖和体重。药物治疗需在医生指导下个体化选择。 8、并发症预防:2型糖尿病患者需定期监测血糖、血压、血脂等指标,预防心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。戒烟限酒、保持良好心态也是重要措施。早期发现和治疗并发症可以显著改善预后。 2型糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果,通过改善生活方式、合理用药和定期监测,可以有效控制病情、预防并发症,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,长期坚持健康管理,将糖尿病风险降到最低。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

艾滋病第三期还可以治疗吗?
艾滋病第三期即艾滋病期仍然可以治疗,通过抗逆转录病毒治疗ART可以有效控制病毒复制,延缓疾病进展,提高生活质量。治疗核心在于尽早启动ART,并结合定期监测、营养支持和心理干预。 1、抗逆转录病毒治疗ART是艾滋病第三期的主要治疗手段。ART通过抑制病毒复制,降低病毒载量,恢复免疫功能。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、拉米夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、蛋白酶抑制剂如洛匹那韦/利托那韦等。治疗需在医生指导下进行,定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数,调整用药方案。 2、营养支持在艾滋病第三期的治疗中至关重要。患者常因免疫系统受损和药物副作用导致营养不良,需通过均衡饮食补充蛋白质、维生素和矿物质。建议增加富含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果,必要时可补充营养剂如蛋白粉、复合维生素。 3、心理干预是艾滋病第三期治疗的重要组成部分。患者常面临社会歧视和心理压力,需通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪。心理支持有助于提高治疗依从性,改善生活质量。 4、定期监测和预防机会性感染是艾滋病第三期治疗的关键。患者因免疫功能低下易感染结核、肺炎等疾病,需定期进行相关检查,必要时使用预防性药物如复方新诺明预防肺孢子菌肺炎。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源。 艾滋病第三期虽然病情较重,但通过规范的抗病毒治疗、营养支持、心理干预和定期监测,患者仍能有效控制病情,延长生存期,提高生活质量。早期诊断和治疗是改善预后的关键,患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

2型糖尿病名词解释?
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,导致血糖水平持续升高。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和血糖监测,病因涉及遗传、环境、肥胖等多种因素。 1、遗传因素:2型糖尿病具有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的人患病风险显著增加。某些基因突变可能影响胰岛素分泌或作用,导致血糖调节异常。 2、环境因素:高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯是2型糖尿病的重要诱因。长期摄入高糖、高脂肪食物会导致体重增加,进而增加胰岛素抵抗。 3、肥胖:肥胖尤其是腹部肥胖,是2型糖尿病的主要危险因素。脂肪组织过多会释放大量游离脂肪酸和炎症因子,干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗。 4、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性降低,需要更多的胰岛素才能维持正常血糖水平。这会导致胰腺长期高负荷工作,最终胰岛素分泌不足。 5、胰岛素分泌不足:随着病情进展,胰腺β细胞功能逐渐衰退,胰岛素分泌量减少,无法有效降低血糖。这是2型糖尿病病情恶化的关键环节。 治疗方法包括: 1、药物治疗:二甲双胍是首选药物,可改善胰岛素敏感性;磺脲类药物如格列本脲可刺激胰岛素分泌;DPP-4抑制剂如西格列汀可延缓胰岛素降解。 2、生活方式调整:控制总热量摄入,增加膳食纤维,减少精制碳水化合物和饱和脂肪;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持健康体重。 3、血糖监测:定期监测空腹和餐后血糖,了解病情控制情况;HbA1c检测可反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评估长期控制的重要指标。 4、并发症预防:控制血压和血脂,预防心血管疾病;定期进行眼底检查,早期发现糖尿病视网膜病变;注意足部护理,预防糖尿病足。 2型糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,通过合理的药物治疗、生活方式干预和定期监测,大多数患者可以有效控制血糖,预防并发症,维持良好的生活质量。关键在于早期诊断、综合治疗和患者自我管理能力的提高。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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