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孕妇尿结石挂什么科

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾结石尿结石怎么形成?
肾结石和尿结石的形成主要与尿液中的矿物质浓度过高、尿液酸碱度失衡以及生活习惯有关。预防和治疗的关键在于调整饮食、增加水分摄入以及必要时采取药物或手术治疗。 1、尿液矿物质浓度过高 肾结石和尿结石的主要成分包括钙、草酸、尿酸等。当这些物质在尿液中的浓度过高时,容易形成结晶并逐渐增大,最终形成结石。高钙饮食、高草酸食物(如菠菜、巧克力)以及高蛋白饮食都可能增加结石风险。建议减少高草酸食物的摄入,适量补充钙质,避免过量摄入动物蛋白。 2、尿液酸碱度失衡 尿液的酸碱度(pH值)异常也是结石形成的重要原因。例如,尿酸结石多发生在酸性尿液中,而磷酸钙结石则常见于碱性尿液。通过调整饮食结构,如增加水果和蔬菜的摄入,可以帮助维持尿液的正常酸碱度。必要时,医生可能会开具药物调节尿液pH值。 3、水分摄入不足 水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶的风险。每天饮用足够的水(建议2-3升)是预防结石的有效方法。尤其是在炎热天气或运动后,更应注意补充水分。 4、遗传和代谢因素 部分人群因遗传或代谢异常(如高尿酸血症、胱氨酸尿症)更容易形成结石。这类患者需要在医生指导下进行针对性治疗,如使用药物调节代谢或定期监测尿液成分。 5、治疗方法 - 药物治疗:根据结石类型,医生可能会开具利尿剂、碱化尿液药物(如碳酸氢钠)或尿酸调节药物(如别嘌呤醇)。 - 手术治疗:对于较大或无法自行排出的结石,可采用体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术(PCNL)。 - 饮食调整:减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物和蔬菜。 肾结石和尿结石的形成是多因素共同作用的结果,预防和治疗需要从饮食、生活习惯和医疗干预多方面入手。通过科学的饮食管理和定期体检,可以有效降低结石的发生风险。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,避免病情加重。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾结石尿结石是怎样形成的?
肾结石和尿结石的形成主要与尿液中的矿物质浓度过高、尿液pH值异常以及尿液排出不畅有关。预防和治疗的关键在于调整饮食、增加水分摄入以及必要时采取药物或手术治疗。 1、尿液矿物质浓度过高 肾结石和尿结石的主要成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等。当尿液中的这些矿物质浓度过高时,容易形成结晶并逐渐增大,最终形成结石。高盐饮食、高蛋白饮食以及摄入过多富含草酸的食物(如菠菜、巧克力)都可能增加结石风险。建议减少高盐、高蛋白食物的摄入,多吃富含纤维的食物,如全谷物和蔬菜。 2、尿液pH值异常 尿液的酸碱度(pH值)对结石形成有重要影响。例如,尿酸结石在酸性尿液中更容易形成,而磷酸钙结石则多见于碱性尿液。通过调整饮食结构,可以改善尿液pH值。例如,多吃碱性食物(如水果、蔬菜)有助于预防尿酸结石,而减少碱性食物摄入则有助于预防磷酸钙结石。 3、尿液排出不畅 尿液排出不畅会导致矿物质在尿液中滞留,增加结石形成的风险。常见原因包括饮水不足、久坐不动以及泌尿系统结构异常。建议每天饮用2-3升水,保持适量运动(如快走、游泳),以促进尿液排出。对于泌尿系统结构异常的患者,可能需要通过手术(如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术)进行治疗。 4、药物治疗 对于已经形成的结石,药物治疗可以帮助溶解或排出结石。例如,尿酸结石可以通过服用碱性药物(如碳酸氢钠)来溶解;草酸钙结石可以使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。止痛药(如布洛芬)可以缓解结石引起的疼痛。 5、手术治疗 当结石较大或药物治疗无效时,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜取石术(URS)。这些手术方法各有优缺点,需根据患者的具体情况选择。 肾结石和尿结石的形成与多种因素相关,预防和治疗需要从饮食、生活习惯和医疗干预多方面入手。通过调整饮食结构、增加水分摄入、保持适量运动以及必要时采取药物或手术治疗,可以有效降低结石形成的风险并改善症状。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

90岁老人尿结石手术风险大吗?
90岁老人尿结石手术风险较大,但并非绝对禁忌,需根据患者具体健康状况评估。手术风险主要与年龄、基础疾病、结石大小及位置有关,可通过术前评估、微创手术及术后护理降低风险。 1、年龄与手术风险 90岁高龄患者因身体机能下降,手术耐受性较差,风险较高。老年人常伴有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,可能增加手术并发症的发生率。术前需进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能及凝血功能等,确保患者能够耐受手术。 2、手术方式选择 对于高龄患者,微创手术是首选。常见的微创手术包括经尿道输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)及体外冲击波碎石术(ESWL)。这些手术创伤小、恢复快,适合高龄患者。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。 3、术后护理与康复 术后护理至关重要,需密切监测生命体征,预防感染及出血。饮食上应多饮水,避免高盐、高蛋白饮食,减少结石复发风险。适当运动有助于促进康复,但需避免剧烈活动。定期复查尿常规及影像学检查,及时发现并处理并发症。 高龄尿结石患者手术风险虽高,但通过科学评估、合理选择手术方式及精心护理,仍可安全完成手术并取得良好效果。家属应与医生充分沟通,了解手术利弊,共同制定最佳治疗方案。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

85岁老人还能做尿结石手术吗?
85岁老人是否可以做尿结石手术,取决于患者的整体健康状况、结石大小及位置、并发症风险等因素。在医生评估后,若身体状况允许,手术是可行的。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)等。 1、健康状况评估 85岁老人的手术风险较高,需进行全面体检,包括心肺功能、肾功能、血压等指标。医生会根据患者的身体状况判断是否适合手术。若存在严重基础疾病,如心脏病、肺病或肾功能不全,可能需优先考虑保守治疗。 2、结石大小与位置 尿结石的治疗方式与结石大小和位置密切相关。较小的结石(通常小于5毫米)可通过药物排石或体外冲击波碎石术治疗。较大的结石或位于复杂位置的结石可能需要经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。 3、手术方式选择 - 药物排石:适用于小结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助放松输尿管并促进结石排出。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,适合中等大小的结石,创伤小,恢复快。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石或复杂病例,通过微创手术直接取出结石,效果显著但需住院治疗。 4、术后护理与预防 术后需注意饮食调整,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入以稀释尿液。适量运动有助于促进结石排出。定期复查可预防结石复发。 85岁老人是否适合尿结石手术需由专业医生评估,结合患者的具体情况选择最佳治疗方案。术后护理和预防措施同样重要,可有效降低复发风险,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尿结石小便后擦出血?
尿结石小便后擦出血可能是由于结石摩擦尿道或膀胱壁引起的损伤,需及时就医检查并采取相应治疗措施。尿结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关,治疗包括药物排石、体外冲击波碎石及手术取石。 1、尿结石的形成原因 尿结石的形成与多种因素相关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石,例如家族中有尿结石病史的人群。环境因素如饮食中高盐、高蛋白、低水分的摄入会增加结石风险。生理因素如代谢异常(如高钙尿症、高尿酸血症)也会促进结石形成。外伤或泌尿系统感染也可能诱发结石。 2、尿结石导致小便后擦出血的原因 尿结石在移动过程中可能摩擦尿道或膀胱壁,导致黏膜损伤和出血。结石表面粗糙或体积较大时,更容易造成局部损伤。出血通常表现为小便后擦拭时发现血迹,严重时可能伴有疼痛或排尿困难。 3、尿结石的治疗方法 (1)药物治疗:医生可能开具利尿剂、止痛药或抗生素(如存在感染)。某些药物如枸橼酸钾可帮助溶解特定类型的结石。 (2)体外冲击波碎石术:适用于体积较小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 (3)手术取石:对于体积较大或位置特殊的结石,可能需要进行微创手术或开放手术取出。 4、日常预防与护理 (1)饮食调整:多喝水,每日饮水量保持在2-3升,减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 (2)运动建议:适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出,但避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛。 (3)定期检查:有尿结石病史的人群应定期进行尿液和影像学检查,及时发现并处理问题。 尿结石小便后擦出血需引起重视,及时就医明确诊断并采取针对性治疗。通过调整饮食、增加饮水量和适当运动,可以有效预防尿结石的复发。若症状持续或加重,应尽快就医以避免并发症。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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