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大寒节气,中医建议这样饮食养生。

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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大暑锻炼养生注意事项有哪些?

大暑锻炼养生需注意防暑降温、科学补水、时段选择、强度控制和饮食调节。

1、防暑降温:

大暑时节气温高,锻炼时应选择透气吸汗的浅色衣物,佩戴遮阳帽或使用防晒霜。运动场地优先选择树荫下或室内空调环境,避免阳光直射。随身携带清凉油、藿香正气水等防暑药品,出现头晕恶心等中暑症状时立即停止活动。

2、科学补水:

高温环境下每小时汗液流失可达1-1.5升,建议运动前2小时分次饮用500毫升淡盐水。运动中每15-20分钟补充150-200毫升含电解质饮料,水温保持在15-22℃为宜。避免一次性大量饮用冰水,防止胃肠痉挛。

3、时段选择:

避开10:00-16:00紫外线最强时段,建议选择清晨5:00-7:00或傍晚18:00后锻炼。晨练前需监测空气质量指数,雾霾天气应改为室内运动。夜间运动需保证场地照明充足,防止跌倒损伤。

4、强度控制:

将运动强度控制在最大心率的60%-70%计算公式:220-年龄,持续时间不超过1小时。优先选择游泳、太极、瑜伽等低冲击运动,避免剧烈对抗性项目。运动后采用静态拉伸代替立即休息,帮助身体逐步降温。

5、饮食调节:

运动后1小时内补充碳水化合物与蛋白质比例为3:1的餐食,如香蕉配酸奶。日常多食用苦瓜、冬瓜、绿豆等清热解暑食材,适量增加莲子、百合等养心食物。避免运动后立即进食生冷瓜果或豪饮啤酒,防止脾胃受损。

大暑养生需特别注意起居规律,保证每日7-8小时睡眠,午间可小憩30分钟。推荐八段锦、五禽戏等传统养生功法,配合涌泉穴、内关穴按摩促进气血运行。保持居住环境通风干燥,空调温度设定在26-28℃为宜,避免室内外温差过大诱发感冒。运动后可用38-40℃温水沐浴,加入薄荷、金银花等草药更佳。情绪上注意戒躁戒怒,通过冥想、音乐等方式保持心境平和,实现"心静自然凉"的养生境界。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

保护视力的10条建议是什么?

保护视力可通过调整用眼习惯、优化饮食结构、加强眼部防护、定期检查视力、控制屏幕时间、改善光照环境、坚持户外活动、避免过度疲劳、戒烟限酒、科学佩戴眼镜等方式实现。

1、调整用眼习惯:

保持用眼距离在30厘米以上,每用眼40分钟休息5分钟,避免长时间近距离阅读或使用电子设备。读写时保持正确坐姿,光线应从左前方均匀照射,减少反光干扰。夜间用眼时需开启辅助光源,避免在昏暗环境下用眼。

2、优化饮食结构:

多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,补充叶黄素的蛋黄、玉米等食物。增加蓝莓、紫甘蓝等含花青素的食物摄入,适量食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类。限制高糖高脂饮食,避免营养失衡影响眼部微循环。

3、加强眼部防护:

户外活动时佩戴防紫外线太阳镜,选择UV400防护标准的镜片。接触强光或粉尘环境时使用护目镜,游泳时佩戴防水眼镜。避免用手揉搓眼睛,注意眼部卫生,定期更换毛巾等个人用品。

4、定期检查视力:

儿童每半年进行一次视力检查,成人每年至少检查一次。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时及时就医,40岁以上人群需定期筛查青光眼、白内障等眼病。建立视力健康档案,跟踪视力变化情况。

5、控制屏幕时间:

连续使用电子设备不超过2小时,儿童每日屏幕时间控制在1小时以内。使用电子设备时开启护眼模式,调节屏幕亮度与环境光一致。避免躺着或走路时使用手机,减少动态环境下的用眼负担。

6、改善光照环境:

工作学习区域光照强度保持在300-500勒克斯,避免强光直射或照明不足。选择无频闪的LED灯具,色温控制在4000K左右。夜间使用台灯时需同时开启环境光源,减少明暗对比造成的视疲劳。

7、坚持户外活动:

每日保证2小时以上的户外活动时间,自然光线有助于抑制眼轴过度增长。进行羽毛球、乒乓球等需要远近调焦的运动,增强眼部肌肉调节能力。阴天户外活动同样有效,不必刻意追求阳光直射。

8、避免过度疲劳:

保证每日7-8小时充足睡眠,睡眠不足会导致视神经调节功能下降。出现眼干涩时可闭目养神或热敷,使用人工泪液需遵医嘱。长途驾驶时每2小时停车休息,进行远眺放松训练。

9、戒烟限酒:

烟草中的氰化物会损伤视神经,吸烟者患老年性黄斑变性的风险增加2-4倍。过量饮酒会导致维生素B族缺乏,影响角膜代谢。避免被动吸烟,减少酒精摄入量,男性每日不超过25克酒精当量。

10、科学佩戴眼镜:

近视患者需全天佩戴度数合适的眼镜,不要时戴时摘加重调节负担。老花镜需按实际需要配戴,避免使用劣质成品老花镜。隐形眼镜每日佩戴不超过8小时,注意严格消毒护理。

日常可进行眼球转动、远近交替注视等眼部保健操,工作间隙多眺望远处绿色植物。保持规律作息与平和心态,情绪紧张会加重视疲劳。烹饪时选择清蒸、水煮等少油烟的烹调方式,减少油烟刺激。办公室可摆放绿植调节空气湿度,使用加湿器维持40%-60%的相对湿度。注意控制血糖血压等基础疾病,全身健康状况直接影响眼部供血。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎峡部裂为什么不建议手术?

腰椎峡部裂多数情况下不建议手术治疗。保守治疗通常能有效缓解症状,手术干预仅适用于特定严重病例,主要考虑因素有峡部裂稳定性、神经压迫程度、患者年龄及生活质量需求。

1、稳定性评估:

腰椎峡部裂是否伴随椎体滑脱是决定手术的关键指标。若峡部裂未导致椎体明显移位,脊柱整体稳定性良好,通过支具固定和核心肌群锻炼即可维持结构。过早手术可能破坏天然力学平衡,反而增加邻近节段退变风险。

2、神经症状程度:

仅有腰痛而无下肢放射痛或肌力下降时,提示神经根未受严重压迫。此类患者通过硬膜外封闭、牵引等非手术手段多能改善症状。手术探查可能造成硬膜粘连等医源性损伤,术后康复周期也显著长于保守治疗。

3、年龄因素:

青少年患者骨骼未完全闭合时,存在峡部自行愈合的可能。采用腰围制动配合游泳等低冲击运动,可促进骨痂形成。中老年患者手术耐受性较差,术后易发生内固定松动或邻近节段退变,非药物疗法更为安全。

4、代偿机制建立:

人体可通过肌肉韧带代偿维持脊柱功能。长期进行腰背肌功能训练能增强动态稳定性,减轻峡部应力。而手术固定会永久改变力学传导路径,可能加速未固定节段的退行性改变。

5、手术并发症:

腰椎后路融合术存在硬膜撕裂、脑脊液漏、感染等风险,术后可能遗留慢性腰痛。对于仅存在机械性腰痛的患者,手术获益与风险比往往不理想,微创介入治疗或射频消融可作为折中方案。

建议患者避免负重扭转动作,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎轻度屈曲,日常可进行猫式伸展、臀桥等低强度训练。水中运动能有效减轻椎间盘压力,每周3次30分钟的蛙泳可增强多裂肌力量。饮食注意补充维生素D和钙质,体重指数超标者需控制热量摄入以降低腰椎负荷。若保守治疗3-6个月无效或出现进行性神经功能障碍,再考虑椎弓根螺钉固定等手术方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么10周后不建议补孕酮?

孕10周后通常不建议常规补充孕酮,此时胎盘功能已基本建立,过度补充可能干扰自然生理过程。主要考量包括胎盘功能替代、激素水平监测、潜在副作用、适应症限制、个体差异评估等因素。

1、胎盘功能替代:

妊娠10周后胎盘逐渐取代黄体成为孕酮主要来源,此时外源性补充可能抑制胎盘自身分泌功能。正常发育的胎盘可分泌足量孕酮维持妊娠,盲目补充反而可能影响内分泌平衡。

2、激素水平监测:

临床指南强调孕酮补充需以血清检测为依据。10周后若无阴道出血等先兆流产症状,且超声显示胚胎发育正常,常规监测孕酮水平即可,异常值才考虑短期补充。

3、潜在副作用:

长期使用孕酮可能增加妊娠期肝内胆汁淤积、血栓形成等风险。部分孕妇会出现头晕、乳房胀痛等不适症状,高剂量还可能影响孕期血糖代谢平衡。

4、适应症限制:

孕酮补充仅推荐用于黄体功能不全、辅助生殖技术等特定情况。10周后继续用药需严格评估指征,如既往复发性流产史或宫颈机能不全等特殊情况才考虑延长使用。

5、个体差异评估:

用药决策需结合孕妇年龄、基础疾病、既往妊娠史等综合判断。部分高龄孕妇或存在甲状腺功能异常者,可能需要在医生指导下调整用药方案。

孕期保持均衡饮食有助于维持激素水平稳定,建议每日摄入适量坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动可促进血液循环,但需避免剧烈运动。定期产检监测胎儿发育情况比单纯依赖孕酮补充更重要,出现腹痛或异常分泌物应及时就医。保持规律作息和良好心态对维持妊娠稳定性具有积极作用,必要时可在专业医师指导下进行营养补充。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

宫颈活检建议免疫组化的原因?

宫颈活检建议免疫组化主要用于鉴别诊断、明确病变性质及指导后续治疗。免疫组化检测可辅助识别高危型人乳头瘤病毒感染、区分癌前病变与浸润癌、评估肿瘤分子特征、判断预后风险及指导靶向治疗选择。

1、识别高危感染:

免疫组化能特异性检测p16蛋白表达,该蛋白是高危型HPV感染的标志物。持续高危型HPV感染与宫颈癌发生密切相关,通过免疫组化可明确感染状态,为临床干预提供依据。

2、区分病变程度:

通过Ki-67等增殖标志物可量化细胞异常增殖程度,结合p53等抑癌蛋白检测,能准确区分低级别鳞状上皮内病变与高级别病变,避免常规病理的观察误差。

3、鉴别肿瘤类型:

腺癌与鳞癌的免疫表型差异显著,PAX8、p63等标志物可明确肿瘤组织来源。对于罕见的小细胞神经内分泌癌,CD56等神经内分泌标志物具有确诊价值。

4、评估恶性潜能:

ER/PR激素受体检测可预测肿瘤对激素治疗的敏感性,PD-L1表达水平则与免疫治疗效果相关。这些指标对制定个体化治疗方案具有决定性作用。

5、指导精准治疗:

HER2过表达患者可能受益于靶向药物,错配修复蛋白缺失提示适合免疫检查点抑制剂。免疫组化为晚期患者筛选最优治疗策略提供分子依据。

建议患者在医生指导下完善相关检查,检查前后保持规律作息,避免剧烈运动及性生活。日常注意补充富含维生素A、C的深色蔬果,适度进行瑜伽等舒缓运动增强免疫力。术后两周内避免盆浴游泳,出现异常出血或发热需及时复诊。定期宫颈癌筛查仍是最有效的预防措施,适龄女性应按时接受TCT和HPV联合检测。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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