如何区分风热和风寒?
风热和风寒的区分主要在于症状表现和病因，风热多表现为发热重、咽喉肿痛、舌红苔黄，风寒则表现为恶寒重、无汗、舌苔薄白。风热感冒多因外感风热邪气，风寒感冒则因外感风寒邪气。治疗风热感冒可选用清热解毒类药物，如银翘解毒片、板蓝根颗粒、双黄连口服液；风寒感冒则需辛温解表，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒。饮食上，风热感冒宜清淡，如绿豆汤、菊花茶；风寒感冒宜温补，如姜茶、红糖水。注意休息，避免劳累，保持室内空气流通，适当增加衣物保暖。若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误病情。
风湿热和类风湿一样吗?
风湿热和类风湿是两种不同的疾病，治疗和原因各不相同。风湿热主要由链球菌感染引发，表现为发热、关节痛和心脏炎，治疗以抗生素和抗炎药物为主；类风湿则是一种自身免疫性疾病，表现为慢性关节炎症，治疗包括抗风湿药物和生物制剂。
1、风湿热的原因与治疗
风湿热通常由A组β溶血性链球菌感染引起，常见于咽喉炎或扁桃体炎后。链球菌感染触发免疫反应，导致心脏、关节、皮肤和神经系统受累。治疗上，青霉素是首选抗生素，用于清除链球菌感染；阿司匹林或其他非甾体抗炎药可缓解关节疼痛和炎症；对于心脏炎患者，可能需要使用糖皮质激素控制炎症。预防复发需长期使用青霉素。
2、类风湿的原因与治疗
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致炎症和关节破坏。遗传、环境因素如吸烟和感染可能诱发疾病。治疗包括使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂和糖皮质激素。物理治疗和适度运动如游泳、瑜伽有助于改善关节功能。
3、两者的区别与注意事项
风湿热多见于儿童和青少年，与感染相关，病程较短，主要影响心脏和关节；类风湿则多见于成年人，病程慢性，主要影响小关节，可能导致关节畸形。风湿热需及时治疗感染，预防心脏损害；类风湿需长期管理，控制炎症和延缓关节破坏。两者均需定期随访，调整治疗方案。
风湿热和类风湿虽然名称相似，但病因、症状和治疗方法截然不同，正确诊断和针对性治疗是关键。对于疑似症状，应及时就医，避免延误病情。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
稽留流产后小腹坠痛?
稽留流产后小腹坠痛可能是由于子宫收缩、感染或残留组织引起的，需及时就医排查原因并针对性治疗。常见原因包括子宫恢复不良、感染或心理因素，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理疏导。
1、子宫恢复不良
稽留流产后，子宫需要通过收缩恢复到孕前状态。如果收缩不良，可能导致小腹坠痛。这种情况通常伴随少量出血或血块。医生可能会开具促进子宫收缩的药物，如缩宫素或益母草颗粒，帮助子宫恢复。同时，适当的热敷或轻柔按摩腹部也能缓解不适。
2、感染
流产后，子宫内膜处于脆弱状态，容易受到细菌感染，引发盆腔炎或子宫内膜炎。感染的症状包括小腹坠痛、发热、分泌物异常等。治疗上，医生会根据感染类型开具抗生素，如头孢类或甲硝唑。同时，注意个人卫生，避免盆浴和性生活，有助于预防感染。
3、残留组织
稽留流产后，如果宫腔内残留部分妊娠组织，可能引起持续性小腹坠痛和出血。这种情况需要通过B超检查确认。治疗方法包括药物清宫（如米非司酮）或手术清宫。术后需注意休息，避免剧烈活动，促进身体恢复。
4、心理因素
流产后，部分女性可能因情绪低落或焦虑，出现躯体化症状，如小腹坠痛。心理疏导和情绪管理非常重要。可以通过与家人朋友沟通、参加心理咨询或进行放松训练（如深呼吸、冥想）来缓解心理压力。
稽留流产后小腹坠痛不容忽视，需根据具体原因采取针对性治疗。及时就医、合理用药、注意休息和心理调节是恢复的关键。如果症状持续或加重，务必尽快就医，避免延误病情。
稽留流产后老是全身出汗?
稽留流产后全身出汗可能与激素水平波动、身体虚弱或感染有关。建议及时就医检查，排除感染或内分泌失调，同时注意休息、补充营养，避免过度劳累。
1、激素水平波动
稽留流产后，体内激素水平急剧变化，尤其是孕激素和雌激素的快速下降，可能导致自主神经功能紊乱，表现为全身出汗。这种情况通常在流产后1-2周内逐渐缓解。如果出汗持续时间较长，建议检查激素水平，必要时在医生指导下进行激素调节治疗。
2、身体虚弱
流产对女性身体是一种较大的消耗，尤其是稽留流产，可能导致气血不足或体质虚弱，进而引发多汗。可以通过饮食调理改善，如多吃富含铁、蛋白质和维生素的食物，如红枣、瘦肉、鸡蛋和绿叶蔬菜。同时，适当补充中药调理，如黄芪、党参等，有助于增强体质。
3、感染风险
稽留流产后，如果宫腔内有残留组织或未完全清理干净，可能引发感染，导致发热和出汗。这种情况需要及时就医，进行B超检查和血常规检测。如果确诊感染，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢类、阿莫西林等，必要时需进行清宫手术。
4、心理因素
流产对女性的心理影响较大，焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响身体，导致多汗。建议通过心理咨询或放松训练缓解情绪压力，如冥想、深呼吸练习等。同时，家人和朋友的支持也非常重要。
稽留流产后全身出汗是一种常见的生理或病理现象，可能与激素波动、身体虚弱、感染或心理因素有关。及时就医检查，明确原因后对症治疗是关键。同时，注意休息、补充营养、调节情绪，有助于身体恢复。如果症状持续或加重，务必尽快就医，避免延误治疗。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
稽留流产后自然排出还要清宫吗?
稽留流产后自然排出是否还需要清宫，取决于具体情况。如果胚胎组织完全排出且无残留，通常无需清宫；若存在残留或感染风险，则需清宫。清宫与否需通过超声检查和医生评估决定。
1、稽留流产的定义与原因
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育，但未自然排出体外。常见原因包括遗传因素（如染色体异常）、环境因素（如接触有害物质）、生理因素（如母体激素水平异常）、外伤或病理因素（如子宫畸形或感染）。这些因素可能导致胚胎无法正常发育，最终停止生长。
2、自然排出后的评估
自然排出后，需通过超声检查确认宫腔内是否有残留组织。如果超声显示宫腔干净，且无出血或感染迹象，通常无需清宫。但如果存在残留组织，可能引发感染或持续出血，此时需进行清宫手术。清宫手术包括负压吸引术、钳刮术和药物辅助清宫，具体方法由医生根据情况选择。
3、清宫的必要性与风险
清宫手术可有效清除残留组织，减少感染和出血风险，但手术本身也存在一定风险，如子宫穿孔、感染或宫腔粘连。医生会综合评估患者的身体状况和超声结果，决定是否进行清宫。对于无明显残留且无感染风险的患者，可选择保守治疗，如服用促进子宫收缩的药物（如米索前列醇）或中药调理。
4、术后护理与预防
无论是否清宫，术后护理都至关重要。建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和铁的食物（如瘦肉、鸡蛋、菠菜），促进身体恢复。同时，定期复查超声和血HCG水平，确保宫腔无残留且激素水平恢复正常。
稽留流产后自然排出是否需要清宫，需根据超声检查和医生评估决定。若完全排出且无残留，通常无需清宫；若存在残留或感染风险，则需及时清宫。术后护理和定期复查同样重要，有助于身体恢复和预防并发症。