亲人得了结肠癌，还不知道怎么治疗，医生说要手术治疗，我想了解一下结肠癌手术治疗的方法是什么?
结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是：(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
结肠癌术前准备：
除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括：①清洁肠道。手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用yao;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒。杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其yao物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类yao物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
结肠癌手术方法：
(1)右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
(2)左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术：适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除：根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则：术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则：肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结肠癌术中注意事项：
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌yao物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。
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结肠癌早期筛查通常包括结肠镜检查、粪便隐血试验和影像学检查。
结肠镜检查是筛查结肠癌的金标准，可以直接观察结肠黏膜的病变情况，并能在检查过程中进行活检或切除息肉。粪便隐血试验通过检测粪便中微量的血液来发现潜在的结肠病变，适用于大规模人群筛查。影像学检查如CT结肠成像可以在无创的情况下评估结肠情况，适合无法耐受结肠镜检查的人群。这些检查方法各有优缺点，选择时需要根据个体情况和医生建议综合考虑。
建议45岁以上人群或有结肠癌家族史的高风险人群定期进行结肠癌筛查，保持健康饮食和规律运动有助于降低患病风险。
早期结肠癌症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛等。
结肠癌早期症状通常较为隐匿，部分患者可能出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现或排便次数增多。粪便性状改变也较常见，可能出现粪便变细、带有黏液等情况。部分患者可观察到便血，血液多呈暗红色或与粪便混合。腹部不适或隐痛多位于下腹部，可能伴随腹胀感。体重下降和乏力等非特异性症状在部分患者中也可出现。
随着病情进展，症状可能逐渐加重。肿瘤增大可能导致肠腔狭窄，出现肠梗阻表现如腹胀、呕吐等。肿瘤侵犯周围组织可引起持续性疼痛。远处转移时可能出现相应器官症状，如肝转移引起黄疸。贫血症状如面色苍白、头晕等可能因长期慢性失血而出现。
建议出现上述症状时及时就医检查，保持规律作息和均衡饮食有助于肠道健康。
结肠癌化疗期间一般不建议吃葡萄柚，可能与药物相互作用影响疗效或增加副作用。
葡萄柚及其果汁含有呋喃香豆素类物质，可抑制肠道中CYP3A4酶的活性，而许多化疗药物如伊立替康、多西他赛等需通过该酶代谢。这种抑制作用可能导致药物在体内蓄积，加重骨髓抑制、腹泻等不良反应，或降低药物疗效。部分靶向药物如厄洛替尼、舒尼替尼与葡萄柚同服时也存在类似风险。化疗期间患者胃肠功能较弱，葡萄柚的酸性成分还可能刺激胃肠黏膜。
若患者希望补充维生素C，可选择苹果、梨等中性水果替代葡萄柚。化疗期间应严格遵循医嘱调整饮食，记录食物与药物的反应情况。
升结肠癌的治愈率与发现时期和治疗方式密切相关，早期发现并规范治疗的患者治愈率较高。
升结肠癌的治愈率在不同分期差异显著。一期患者肿瘤局限于肠壁内，通过根治性手术切除后五年生存率可达较高水平。二期肿瘤侵犯肠壁全层但无淋巴结转移，术后辅助化疗可进一步提升生存率。三期出现区域淋巴结转移的患者需结合手术与化疗，治愈率较早期明显下降。四期发生远处转移时以姑息治疗为主，治愈可能性较低。规范化的多学科综合治疗模式可改善中晚期患者预后。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，出现排便习惯改变或便血等症状及时就医。
预防结肠癌可通过调整饮食结构、增加运动量、定期筛查、控制体重、戒烟限酒等措施实现。结肠癌的发生与遗传因素、慢性肠道炎症、不良生活习惯等多种因素相关，早期干预能显著降低发病风险。
1、调整饮食结构增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉及加工肉制品。蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道的停留时间。全谷物如燕麦、糙米富含B族维生素和矿物质，能调节肠道菌群平衡。限制每日红肉摄入量，避免高温烧烤、腌制等烹饪方式产生的多环芳烃类致癌物。
2、增加运动量每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。规律运动可加速新陈代谢，改善胰岛素敏感性，降低肥胖相关炎症因子水平。长期久坐人群应每小时起身活动，避免肠道蠕动减缓导致便秘。
3、定期筛查50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查。粪便隐血试验、粪便DNA检测可作为初筛手段。有家族史或炎症性肠病患者需提前筛查年龄。早期发现腺瘤性息肉可通过内镜下切除阻断癌变进程。
4、控制体重将体质指数维持在18.5-23.9范围。腹部脂肪堆积会促进胰岛素抵抗和慢性炎症，增加胰岛素样生长因子水平。减重过程中需配合膳食指导，避免过度节食导致营养素缺乏。
5、戒烟限酒烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤结肠黏膜细胞DNA。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性，每日饮酒量应控制在男性25克、女性15克以下。长期酗酒者需补充叶酸和B族维生素。
保持每日充足饮水有助于软化粪便，建议饮用白开水或淡茶水。适当补充益生菌制剂可改善肠道微生态环境。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。对于林奇综合征等遗传高风险人群，需在医生指导下进行基因检测和预防性干预。建立健康生活方式需长期坚持，结合个体情况制定个性化预防方案。
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