抑郁症还能正常工作吗?
抑郁症患者能否正常工作取决于病情的严重程度和治疗的及时性。轻度抑郁症患者通过心理治疗和药物治疗，通常可以维持正常工作；中重度患者则可能需要调整工作强度或暂时休息，待病情稳定后再逐步恢复工作。
1、抑郁症的严重程度是决定能否正常工作的关键因素。轻度抑郁症患者可能仅表现为情绪低落、兴趣减退，但尚能完成日常任务；中度患者可能出现注意力不集中、工作效率下降；重度患者则可能完全丧失工作能力，甚至无法自理。
2、心理治疗是帮助抑郁症患者恢复工作能力的重要手段。认知行为疗法可以帮助患者调整负面思维模式，提高应对压力的能力；人际心理治疗则侧重于改善人际关系，增强社会支持；正念疗法有助于缓解焦虑，提升情绪管理能力。
3、药物治疗在抑郁症管理中扮演重要角色。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀，以及三环类抗抑郁药如阿米替林，都是常用的药物，需在医生指导下使用。
4、生活方式的调整对抑郁症患者的工作能力恢复至关重要。规律的作息时间、均衡的饮食、适度的运动都能改善情绪状态。建议进行有氧运动如慢跑、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上；饮食方面多摄入富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，以及富含色氨酸的食物如香蕉、坚果。
5、社会支持系统的建立对抑郁症患者的康复和工作能力恢复具有重要意义。家人、朋友的关心和理解，同事的支持和包容，都能帮助患者更好地应对工作压力。必要时可以寻求专业心理咨询或加入抑郁症互助小组，获得更多支持和帮助。
6、工作环境的调整也是帮助抑郁症患者恢复工作能力的重要措施。与雇主沟通，适当调整工作内容或工作时间，减少工作压力；创造轻松愉快的工作氛围，避免过度竞争；必要时可以申请病假或调整工作岗位，待病情稳定后再逐步恢复工作。
抑郁症患者能否正常工作因人而异，关键在于及时诊断、积极治疗和科学管理。通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整和社会支持等多方面的综合干预，大多数抑郁症患者都能逐步恢复工作能力，重新融入社会。对于病情较重的患者，不要勉强工作，应优先考虑治疗和休养，待病情稳定后再逐步恢复工作。同时，社会各界应给予抑郁症患者更多理解和支持，为他们创造更好的康复环境。
牙齿矫正之前的准备工作?
牙齿矫正前的准备工作包括口腔检查、清洁和制定个性化矫正方案，确保矫正过程顺利且效果最佳。
1、口腔检查是矫正前的首要步骤，需由专业牙医评估牙齿、牙龈及颌骨的健康状况。通过X光片、牙模等检查手段，明确牙齿排列、咬合关系及是否存在龋齿、牙周病等问题。若有口腔疾病，需先进行治疗，避免矫正过程中病情加重。
2、牙齿清洁是矫正前的重要环节，包括洗牙和深度清洁。洗牙可去除牙结石和牙菌斑，深度清洁则针对牙龈沟和牙周袋，确保口腔环境健康。清洁后，牙齿表面更光滑，便于矫正器的粘附和调整。
3、制定个性化矫正方案需根据患者的具体情况，包括年龄、牙齿排列、咬合问题及矫正目标。医生会与患者沟通，选择适合的矫正方式，如传统金属托槽、隐形矫正器或舌侧矫正器等，并预估矫正时间和效果。
4、心理准备同样重要，矫正过程可能伴随不适感，如牙齿酸痛、口腔异物感等。患者需了解矫正的长期性和可能出现的困难，保持积极心态，配合医生的治疗计划。
5、生活习惯调整也是矫正前的关键，如戒烟、戒酒，避免食用过硬或过黏的食物，以减少对矫正器的损坏。同时，养成良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次、使用牙线和漱口水，确保口腔清洁。
牙齿矫正前的准备工作直接影响矫正效果和过程体验，通过全面的口腔检查、清洁和个性化方案制定，患者可以更好地迎接矫正治疗，获得理想的牙齿排列和咬合关系。
小儿手足口病防治?
小儿手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，表现为发热、口腔溃疡和手足皮疹。防治方法包括保持卫生、及时就医和合理用药。
1、病因分析
小儿手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。病毒通过飞沫、接触传播，尤其在幼儿园、托儿所等儿童密集场所易发生传播。遗传因素影响较小，但环境因素如卫生条件差、通风不良会增加感染风险。儿童免疫系统尚未完全发育，容易受到病毒侵袭。
2、预防措施
预防手足口病的关键在于切断传播途径。家长应教育孩子勤洗手，尤其是在进食前和如厕后。避免与患病儿童密切接触，减少去人群密集场所的频率。家庭和学校应定期消毒玩具、餐具和桌椅等物品，保持室内通风。接种手足口病疫苗（如EV71疫苗）是有效的预防手段，可显著降低重症风险。
3、治疗方法
手足口病多为自限性疾病，轻症患者可通过居家护理恢复。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口缓解溃疡疼痛。饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米粥、蔬菜汤等。对于发热症状，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。若出现持续高热、呕吐、嗜睡等重症表现，需立即就医，医生可能会采用抗病毒药物（如利巴韦林）或静脉补液治疗。
4、康复与护理
患儿在恢复期间应多休息，避免剧烈运动。家长需密切观察病情变化，尤其是神经系统症状，如肢体无力、抽搐等。皮疹部位可涂抹炉甘石洗剂止痒，避免抓挠以防感染。康复后，儿童仍需注意个人卫生，防止二次感染。
手足口病虽常见，但通过科学的预防和及时的治疗，可以有效控制病情发展。家长应提高警惕，关注孩子的健康状况，必要时及时就医，确保儿童健康成长。
做好白内障复明工作?
白内障是一种晶状体混浊引起的视觉障碍性疾病，患者可能出现视力下降、视物模糊和重影等症状。目前主要通过手术进行治疗，包括白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入术等，这些手术都能有效改善患者的视力。其中，白内障囊外摘除术适用于单纯白内障患者，而超声乳化白内障吸除术则适用于晶状体核已经钙化、难以清除的患者。人工晶状体植入术则可以替代原有晶状体功能，适用于中、期白内障患者，但需注意合并其他眼疾的患者应谨慎选择。
为做好白内障复明工作，患者日常生活中应注意用眼卫生，避免过度用眼，并定期进行眼科复查。一旦出现视力下降或视物模糊等症状，应立即前往医院进行检查，以免错过治疗时机。白内障的手术方式多种多样，联合应用不同的手术方法能够提高治疗效果，如白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术等。针对患者的具体情况选择合适的手术方式是白内障复明工作的关键。建议医疗机构加强白内障防治知识的宣传，提高公众对白内障的认识和重视程度，共同推动白内障复明工作的开展。
吃饭谈工作让人消化不良?
吃饭时讨论工作可能因饮食不当、胃肠道功能紊乱、幽门螺杆菌感染或胃肠神经官能症导致消化不良。建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。饮食不当时应避免过多摄入辛辣、油腻食物，可适当运动促进消化；胃肠道功能紊乱者应调整精神状态，必要时服用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利；幽门螺杆菌感染需服用奥美拉唑和阿莫西林；胃肠神经官能症患者则需服用盐酸舍曲林或盐酸帕罗西汀。日常生活中，应保持良好生活习惯，避免暴饮暴食，不食用辛辣刺激性食物。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科