静脉穿刺消毒范围?
静脉穿刺消毒范围应覆盖穿刺点周围5厘米以上，确保无菌操作，减少感染风险。消毒方法包括使用碘伏、酒精或氯己定，操作时需从内向外螺旋式擦拭，避免重复接触已消毒区域。
1、消毒范围的重要性：静脉穿刺是侵入性操作，消毒范围不足可能导致细菌进入血液，引发局部或全身感染。覆盖5厘米以上的范围可以有效阻断皮肤表面和毛囊中的细菌，降低感染概率。
2、消毒剂的选择：碘伏是常用的消毒剂，对细菌、病毒和真菌均有杀灭作用，且刺激性较小；酒精挥发快，适合皮肤表面快速消毒；氯己定抗菌谱广，作用持久，适合对碘过敏的患者。
3、消毒操作规范：消毒时应从穿刺点中心开始，以螺旋式向外扩展，确保消毒区域均匀覆盖。避免从外向内擦拭，以免将周围细菌带入穿刺点。消毒后需等待消毒剂完全干燥，再进行穿刺操作。
4、特殊情况处理：对于皮肤破损或感染区域，需扩大消毒范围，必要时使用更强效的消毒剂。对于免疫功能低下的患者，消毒操作需更加严格，必要时使用无菌敷料覆盖穿刺点。
5、消毒后的注意事项：穿刺完成后，需观察穿刺点是否有红肿、疼痛或渗液等感染迹象。如发现异常，应及时处理，必要时就医。
静脉穿刺消毒是预防感染的关键步骤，严格按照规范操作，选择适合的消毒剂，确保消毒范围足够，可以有效降低感染风险，保障患者安全。
健康证复查甲肝戊肝是查什么?
健康证复查甲肝和戊肝主要是通过血液检测，检查是否存在甲型肝炎病毒HAV和戊型肝炎病毒HEV的感染。甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，常见于不洁饮食或水源污染。复查的目的是确保从业人员不携带病毒，避免传播风险。治疗方法包括抗病毒药物、保肝药物和调整饮食结构。
1、甲肝和戊肝的传播途径主要是通过摄入被病毒污染的食物或水。甲肝病毒在环境中较为稳定，容易通过不洁饮食传播；戊肝病毒则常见于水源污染，尤其在卫生条件较差的地区。复查时，通过检测血液中的病毒抗体或抗原，可以判断是否存在感染。
2、甲肝和戊肝的治疗方法包括抗病毒药物、保肝药物和饮食调整。抗病毒药物如干扰素和利巴韦林可用于抑制病毒复制；保肝药物如水飞蓟素和甘草酸二铵有助于修复肝细胞损伤；饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果和鱼类。
3、预防甲肝和戊肝的关键在于保持良好的卫生习惯和饮食安全。饭前便后洗手，避免食用未煮熟的食物，尤其是海鲜和肉类；饮用煮沸的水或经过消毒的瓶装水；在卫生条件较差的地区，建议接种甲肝疫苗，以增强免疫力。
健康证复查甲肝和戊肝是为了确保从业人员不携带病毒，避免传播风险。通过血液检测可以及时发现感染，并采取相应的治疗和预防措施。保持良好的卫生习惯和饮食安全是预防甲肝和戊肝的关键，同时接种疫苗也能有效降低感染风险。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
警惕｜次氯酸消毒液用得不好，可能伤到自己！?
次氯酸消毒液使用不当可能对皮肤、呼吸道和眼睛造成刺激或损伤，正确使用方法是稀释后使用，避免直接接触皮肤和吸入气体。次氯酸消毒液是一种常见的消毒剂，广泛应用于家庭、医院和公共场所，但其强氧化性和腐蚀性可能导致皮肤灼伤、呼吸道刺激和眼睛不适。使用时需注意浓度控制，避免与酸性物质混合，防止产生有毒气体。使用时应佩戴手套和口罩，避免直接接触皮肤和吸入气体。使用后需彻底清洗双手，避免残留物对皮肤的刺激。储存时应放置在阴凉、干燥处，避免阳光直射和高温环境。定期检查消毒液的有效期，过期产品应及时处理。正确使用次氯酸消毒液可以有效杀灭细菌和病毒，保障环境卫生和健康。
碘伏消毒后多久涂药膏?
碘伏消毒后需等待1-2分钟，待其完全干燥后再涂抹药膏，以确保消毒效果和药膏吸收。碘伏是一种常用的皮肤消毒剂，能够有效杀灭细菌、病毒和真菌，但其成分中含有碘和酒精，若未完全干燥即涂抹药膏，可能影响药效或导致皮肤刺激。涂抹药膏前，需确保伤口清洁干燥，避免感染风险。药膏的选择应根据伤口类型和如抗生素类药膏如红霉素软膏、促进愈合类药膏如重组人表皮生长因子凝胶或抗炎类药膏如氢化可的松软膏。使用药膏时，需遵循适量、均匀涂抹的原则，避免过度使用导致皮肤负担。若伤口较大或感染严重，应及时就医，避免自行处理延误病情。碘伏消毒和药膏涂抹的正确顺序和方法，有助于加速伤口愈合，减少并发症。
腰椎4、5间盘膨出能艾灸吗?
腰椎4、5间盘膨出可以通过艾灸缓解症状，但需在医生指导下进行，避免加重病情。艾灸具有温经通络、活血化瘀的作用，可改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。治疗时需结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、艾灸治疗：艾灸可通过温热刺激促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。常用穴位包括肾俞、命门、腰阳关等，每次艾灸15-20分钟，每周2-3次。注意避免烫伤，艾灸后注意保暖。
2、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。
3、物理治疗：热敷、红外线照射、超声波治疗等可改善局部血液循环，缓解疼痛；牵引治疗可减轻椎间盘压力，缓解神经压迫症状；推拿按摩可放松肌肉，改善局部血液循环。物理治疗需在专业医生指导下进行。
4、生活方式调整：避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿；加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等；控制体重，减轻腰椎负担；避免提重物和剧烈运动，防止加重病情。
腰椎4、5间盘膨出的治疗需综合多种方法，艾灸可作为辅助治疗手段，但需在医生指导下进行。患者应积极配合治疗，调整生活方式，避免病情加重。定期复查，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科