肝功能不全的临床表现

Question

肝功能不全的临床表现

Answer 1

肝功能不全的临床表现主要有消化系统症状、黄疸、出血倾向、腹水、肝性脑病等。肝功能不全是指肝脏因各种原因导致其代谢、解毒、合成等功能受损，进而引发一系列临床症状。

1、消化系统症状

肝功能不全患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。肝脏是消化系统的重要器官，参与胆汁分泌和营养物质代谢。当肝功能受损时，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，导致消化不良。同时，肝脏代谢能力下降，体内毒素堆积，刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐等症状。

2、黄疸

肝功能不全患者可出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现。肝脏负责胆红素的代谢和排泄，当肝细胞受损时，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤和黏膜，形成黄疸。黄疸程度与肝功能损害程度相关，严重时可伴有皮肤瘙痒。

3、出血倾向

肝功能不全患者易出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等出血倾向。肝脏合成多种凝血因子，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍。同时，脾功能亢进可导致血小板减少，进一步加重出血风险。

4、腹水

肝功能不全晚期可出现腹部膨隆、移动性浊音等腹水表现。肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出至腹腔。同时，门静脉高压使腹腔内血管静水压升高，促进腹水形成。大量腹水可导致呼吸困难、腹胀不适。

5、肝性脑病

严重肝功能不全患者可出现意识障碍、行为异常等肝性脑病表现。肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质通过血脑屏障，影响中枢神经系统功能。早期表现为性格改变、睡眠颠倒，晚期可出现昏迷。肝性脑病是肝功能不全的严重并发症。

肝功能不全患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食以清淡易消化为主，适量摄入优质蛋白，限制钠盐摄入。避免饮酒和使用肝毒性药物。定期监测肝功能指标，如有不适及时就医。适当进行轻度活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。保持情绪稳定，积极配合医生治疗，有助于改善预后。