大肠癌应该如何来诊断呢？

Question

专家您好，本人：女，今年40岁了，请问一下专家大肠癌应该如何来诊断呢？希望专家能够尽快的回复我一下，我在这里先谢谢专家了。

Answer 1

1、大便隐血试验简便易行，费用低廉，50岁以上的人群每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出胃溃疡、大肠癌、大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10％～20％。　　2、直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70％～75％发生在直肠和乙肠。在直肠癌中75％可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群，每年要检查一次，尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者，均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。　　3、内镜检查是诊断早期结肠癌的最佳方法。近来逐渐采用放大电子内镜和超声结肠镜。放大电子内镜可借镜头上附着的放大图像装置清楚地观察腺管开口的形态。超声结肠镜具有普通大肠镜和超声功能，仪器尖端配有转换装置，能旋转360°观察结肠，它不仅可清晰地显示肿瘤侵犯的层次，同时还可判断有无淋巴结转移。

Answer 2

　　这位患者您好： 　　1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。 　　阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。 　　2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。 　　3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。 　　详情请登陆飞华健康网大肠癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dca/