贲门癌晚期
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问题描述
男性68岁,诊断为(贲门)低分化腺癌,部分呈粘液腺癌之分化,癌组织侵及胃壁全层,于8月31日实施近端胃大部切除术。次全胃切标本,大弯长12CM,小弯长7CM,沿大弯侧剪开,距上切缘0.5CM,下切缘4CM见一溃疡性肿物,体积4*3.5*1.5CM,网膜一堆,体积11*5*2.5CM.肿瘤组织腺管状或散在排列,可见大量粘液池形成。免疫组化染色:癌组织CKP(++),PgP(-),TOP-II(-),GST-π(+),Ki-67核阳性细胞指数>5%.
术后病理诊断:(贲门)低分化腺癌,部分呈粘液腺癌之分化,癌组织侵及胃壁全层,上切缘中见癌组织,下切缘未见癌组织,淋巴结中见癌转移(3/12)。
医生开了FOLFOX4化疗方案(奥沙利铂150mgd1、亚叶酸钙0.3gd1-5、替加氟1000mgd1-5,共6-8个疗程,2个疗程后可给予放疗。