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小儿扁桃体炎的常用药

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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急性扁桃体炎能自愈吗?

急性扁桃体炎部分情况下可以自愈,但需结合病情严重程度判断。若症状较轻且无并发症,通常可自愈;若出现高热、化脓或反复发作,则需医疗干预。急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起,常见于免疫力下降或受凉后。

症状较轻的急性扁桃体炎多由病毒感染导致,表现为咽痛、低热、扁桃体充血等。此时通过充分休息、多饮水、清淡饮食等措施,机体免疫系统可在数日内清除病毒,症状逐渐缓解。避免辛辣刺激食物,用温盐水漱口有助于减轻局部炎症。观察期间若症状持续超过3天无改善,需警惕细菌感染可能。

当出现扁桃体表面脓性分泌物、持续高热超过39℃、吞咽困难或颈部淋巴结肿大时,往往提示细菌性感染,常见病原体为A组β溶血性链球菌。此类情况自愈概率较低,未经规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾小球肾炎等并发症。需通过咽拭子培养明确病原体后,使用抗生素进行针对性治疗。

急性扁桃体炎患者应每日监测体温变化,保持口腔清洁。饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免过硬食物刺激咽喉。若出现呼吸不畅、持续高热不退或关节疼痛等症状,须立即就医。儿童、老年人及免疫力低下者更需密切观察,不建议单纯等待自愈。恢复期应注意保暖,适度补充维生素C增强免疫力,减少复发风险。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁桃体炎和肾有关系吗?

扁桃体炎和肾脏通常没有直接关系,但反复发作的扁桃体炎可能间接影响肾脏健康。扁桃体炎主要由链球菌等病原体感染引起,而肾脏可能因免疫反应异常或病原体扩散受累,常见关联包括急性肾小球肾炎、IgA肾病等。

扁桃体炎若由A组β-溶血性链球菌感染引起,可能诱发免疫复合物沉积在肾小球,导致急性肾小球肾炎。患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,多发生于扁桃体炎后1-3周。此时需通过尿常规、抗链球菌溶血素O抗体检测等明确诊断,治疗以控制感染、调节免疫为主,常用药物包括青霉素类抗生素、利尿剂等。

慢性扁桃体炎反复发作可能持续激活免疫系统,增加IgA肾病风险。IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,肾活检可见IgA沉积。此类患者需定期监测尿蛋白和肾功能,必要时需切除扁桃体以减少抗原刺激,同时配合血管紧张素转换酶抑制剂等药物保护肾功能。

预防扁桃体炎相关的肾脏损害,需及时治疗急性扁桃体炎,避免滥用抗生素。出现眼睑浮肿、尿色加深等异常时应尽早就医检查尿常规。日常注意口腔卫生、加强锻炼以提高免疫力,慢性扁桃体炎患者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。肾功能异常者需限制高盐饮食并定期随访肾脏内科。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁桃体炎应该怎么治疗?

扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持口腔清洁,用温盐水或复方硼砂溶液漱口。多饮温水促进代谢,进食流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。室内保持空气流通,湿度适宜,减少说话频率以降低扁桃体摩擦。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素片等抗生素。病毒感染可用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。发热疼痛者可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。局部可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂缓解症状。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,恢复期改用超短波或紫外线照射促进炎症吸收。对于慢性扁桃体炎,可尝试激光或微波治疗消除隐窝内病灶。超声雾化吸入生理盐水或药物能直接作用于患处,需在专业机构操作。

4、中医治疗

风热外袭证可用银翘散加减,肺胃热盛证宜选清咽利膈汤,阴虚火旺证适用知柏地黄丸。针灸取合谷、少商、商阳等穴位点刺放血,耳针选取咽喉、肺等耳穴贴压。中药含片如金嗓子喉片、草珊瑚含片可辅助缓解咽部不适。

5、手术治疗

反复发作的慢性扁桃体炎或引发周围脓肿时,需考虑扁桃体剥离术或等离子消融术。伴有睡眠呼吸暂停的肥大性扁桃体可行扁桃体部分切除术。术后需禁食6小时,两周内避免剧烈运动,定期复查创面恢复情况。

扁桃体炎患者日常应加强锻炼增强体质,秋冬季节注意颈部保暖,戒烟限酒减少黏膜刺激。保持规律作息避免过度疲劳,流感高发期佩戴口罩防护。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用雪梨、白萝卜、蜂蜜等润喉食物。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,应及时就医排查并发症。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

化脓性扁桃体炎能自愈吗?

化脓性扁桃体炎通常不能自愈,需及时就医治疗。化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见症状包括咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物,可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

化脓性扁桃体炎属于细菌性感染,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。细菌在扁桃体隐窝内繁殖,导致局部化脓性炎症反应,机体免疫系统难以自行清除。若不及时治疗,感染可能扩散至周围组织,形成扁桃体周围脓肿,甚至通过血行播散引起风湿热、急性肾小球肾炎等全身并发症。

少数情况下,患者免疫力较强且感染程度较轻时,可能出现症状暂时缓解,但细菌常潜伏在扁桃体隐窝内,易反复发作。反复感染会导致慢性扁桃体炎,引起睡眠呼吸暂停、心脏瓣膜病变等远期危害。儿童患者更需警惕链球菌感染后的免疫反应性疾病。

化脓性扁桃体炎患者应卧床休息,保持口腔清洁,用温盐水漱口。饮食宜选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素,常见药物包括青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等。若反复发作或出现并发症,可能需要考虑扁桃体切除术。恢复期间应密切观察体温变化,出现呼吸困难、颈部肿胀等情况需立即复诊。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁桃体炎低烧吃什么药?

扁桃体炎低烧可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、布洛芬缓释胶囊等药物。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,低烧是常见症状之一,需根据病因选择抗感染或对症治疗药物。

1、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊适用于细菌性扁桃体炎引起的低烧,该药属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,青霉素过敏者禁用。需完成全程治疗避免耐药性产生。

2、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片对链球菌等革兰阳性菌效果显著,适用于对青霉素过敏的细菌性扁桃体炎患者。该第三代头孢菌素通过破坏细菌细胞膜稳定性起效。用药期间需监测肝功能,避免与强利尿剂合用。

3、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液含蒲公英、黄芩等成分,对病毒性扁桃体炎低烧具有清热解毒功效。该中成药能缓解咽痛、吞咽困难等伴随症状。服药期间忌食辛辣刺激食物,脾胃虚寒者慎用。

4、蓝芩口服液

蓝芩口服液由板蓝根、黄芩等组成,适用于风热型扁桃体炎伴低烧,具有抗病毒和消炎作用。可能出现轻度胃肠道反应,服药后需观察是否出现皮疹等过敏反应。不宜与温补性中药同服。

5、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊用于扁桃体炎低烧超过38.5℃时的对症退热,通过抑制前列腺素合成降低体温。消化道溃疡患者禁用,用药期间需多饮水。该药仅缓解症状,需配合病因治疗。

扁桃体炎低烧期间应保持口腔清洁,用淡盐水漱口每日多次。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免过硬、过热食物刺激咽喉。保证每日饮水量超过2000毫升,卧室保持空气流通。若持续低烧超过3天或出现高热、化脓等情况需及时复诊。恢复期适当补充维生素C,暂缓剧烈运动,避免烟酒及辛辣食物刺激。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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