靶向药物和化疗能一起用吗?
靶向药物和化疗可以联合使用，两者结合能够提高疗效，但需在医生指导下根据病情选择合适方案。靶向药物针对特定基因突变或分子靶点，化疗则广泛杀伤癌细胞，联合应用可增强治疗效果，但需注意副作用叠加。
1 靶向药物的精准作用机制使其与化疗结合成为可能。靶向药物通过抑制肿瘤细胞的关键信号通路或分子靶点发挥作用，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。这些药物针对性更强，能够精准打击癌细胞，副作用相对较小。
2 化疗作为传统治疗手段，通过干扰癌细胞DNA合成或细胞分裂来杀死肿瘤细胞。化疗药物对快速增殖的癌细胞有较强杀伤作用，但也会影响正常细胞，导致副作用较明显。与靶向药物联合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
3 联合治疗方案中，医生会根据肿瘤类型、分期、基因检测结果等因素，选择合适的靶向药物和化疗组合。例如在肺癌治疗中，EGFR突变阳性的患者可选用吉非替尼联合培美曲塞方案；HER2阳性乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗联合多西他赛方案。
4 联合治疗可能产生叠加的副作用，需要密切监测和及时处理。常见副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、皮疹等。医生会根据患者具体情况调整药物剂量或给予相应支持治疗，如止吐药、升白针等。
5 联合治疗策略的选择和调整需要个体化评估。医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特征、经济条件等因素，制定最优化的治疗方案。治疗过程中需要定期复查，根据疗效和副作用情况及时调整用药。
靶向药物和化疗的联合使用为癌症治疗开辟了新途径，这种综合治疗策略在多种恶性肿瘤中显示出良好的疗效，但需在专业医生指导下进行个体化治疗，以获得最佳效果并控制不良反应。
参苓白术丸和金匮肾气丸能一起用吗?
参苓白术丸和金匮肾气丸可以一起使用，但需在医生指导下进行，避免药物相互作用或剂量不当。参苓白术丸主要用于健脾益气、渗湿止泻，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状；金匮肾气丸则用于温补肾阳、化气行水，适用于肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、尿频等症状。两者合用可兼顾脾肾两虚的情况，但需根据具体症状和体质调整剂量。
1、参苓白术丸的主要成分包括人参、茯苓、白术等，具有健脾益气、渗湿止泻的作用。适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀、腹泻等症状。其作用机制是通过增强脾胃功能，改善消化吸收，缓解湿气过重导致的腹泻。
2、金匮肾气丸的主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药等，具有温补肾阳、化气行水的作用。适用于肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、尿频等症状。其作用机制是通过温补肾阳，增强肾脏功能，改善水液代谢，缓解水肿和尿频。
3、两者合用的适应症为脾肾两虚，即同时存在脾胃虚弱和肾阳虚的症状。例如，患者可能同时出现食欲不振、腹泻、腰膝酸软、尿频等症状。此时，参苓白术丸可改善脾胃功能，金匮肾气丸可温补肾阳，两者协同作用，达到更好的治疗效果。
4、使用注意事项包括：需在医生指导下使用，避免药物相互作用或剂量不当；服药期间注意饮食调理，避免生冷、油腻食物；定期复查，根据病情调整用药方案；如出现不适症状，及时就医。
参苓白术丸和金匮肾气丸可以一起使用，但需在医生指导下进行，避免药物相互作用或剂量不当。两者合用可兼顾脾肾两虚的情况，但需根据具体症状和体质调整剂量，服药期间注意饮食调理，定期复查，如出现不适症状，及时就医。
跟乙肝患者一起用餐具会被传染吗?
跟乙肝患者一起用餐具通常不会被传染，因为乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，而非唾液或共用餐具。但需注意口腔有伤口或溃疡时可能存在风险。
1、乙肝病毒的传播途径
乙肝病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，日常接触如共用餐具、握手、拥抱等不会导致传染。乙肝病毒在唾液中的含量极低，且病毒在体外环境中存活能力较弱，因此通过餐具传播的可能性极低。
2、特殊情况下的风险
如果口腔内有伤口、溃疡或牙龈出血，且餐具上沾染了乙肝患者的血液，理论上存在感染风险。但这种情况极为罕见，因为病毒在干燥环境中很快失活。乙肝疫苗的普及也大大降低了感染风险。
3、预防措施
- 接种疫苗：接种乙肝疫苗是最有效的预防方法，可提供长期保护。
- 避免共用个人物品：如牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。
- 注意口腔健康：保持口腔卫生，避免口腔溃疡或伤口。
4、乙肝患者的日常管理
乙肝患者应定期检查肝功能，遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。
5、心理支持与社会接纳
乙肝患者常面临社会歧视和心理压力，家人和朋友应给予理解和支持。社会应加强乙肝知识的普及，消除对乙肝患者的误解和偏见。
跟乙肝患者一起用餐具通常不会传染乙肝病毒，但接种疫苗和注意个人卫生是预防的关键。乙肝患者应积极治疗，保持良好的生活习惯，社会也应给予更多理解和支持。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
鼻炎药喷雾剂可以一起用吗?
鼻炎药喷雾剂是否可以一起使用，主要取决于鼻炎类型和个体差异。常见的鼻炎类型包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，建议在医生指导下用药，避免自行用药导致不良反应。过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，以减轻鼻痒、喷嚏、流涕等症状；慢性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以抗炎、抗过敏；干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻炎药喷雾剂与生理盐水一起使用，以缓解鼻腔干燥和分泌物减少等症状。若对药物成分过敏，则应避免使用，以免出现皮疹、瘙痒甚至呼吸困难等严重症状，建议及时就医。
鼻炎药能和虾一起用吗?
鼻炎药通常含有解热镇痛成分，与虾一起食用可能影响药效，降低治疗效果。虾属于海鲜，易引发过敏反应，若与鼻炎药同时服用，可能加重过敏症状，如瘙痒、皮疹等。虾与鼻炎药同服还可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。为了安全起见，鼻炎患者应避免同时服用鼻炎药和虾，建议遵医嘱用药，治疗期间注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以防病情加重。