小儿咳嗽多长时间是慢性咳嗽

Question

小儿咳嗽多长时间是慢性咳嗽

Answer 1

小儿咳嗽持续超过4周即被定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽可能由上呼吸道感染、哮喘、胃食管反流、异物吸入、过敏等因素引起。治疗方法包括针对病因的药物治疗、生活方式调整等。建议家长及时带孩子就医，明确病因后采取针对性治疗。

1、上呼吸道感染：上呼吸道感染是小儿慢性咳嗽的常见原因，通常表现为咳嗽伴鼻塞、流涕等症状。治疗以对症处理为主，如使用生理盐水冲洗鼻腔，保持室内空气湿润。若伴有细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次或头孢克洛干混悬剂20mg/kg/日，分3次服用。

2、哮喘：哮喘是慢性咳嗽的重要病因，常表现为夜间或清晨咳嗽加重，伴有喘息、胸闷。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德吸入剂200μg/次，每日2次，必要时联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/次，每日2次。同时避免接触过敏原，保持环境清洁。

3、胃食管反流：胃食管反流可引起慢性咳嗽，尤其在进食后或夜间平卧时加重。治疗需调整饮食，避免高脂、辛辣食物，睡前2小时避免进食。药物可使用奥美拉唑肠溶片10mg/次，每日1次或雷贝拉唑钠肠溶片10mg/次，每日1次抑制胃酸分泌。

4、异物吸入：异物吸入是小儿慢性咳嗽的急危重症，常表现为突发性剧烈咳嗽、呼吸困难。一旦怀疑异物吸入，需立即就医，通过支气管镜取出异物。预防措施包括避免让幼儿接触小颗粒玩具，进食时避免嬉笑打闹。

5、过敏：过敏是慢性咳嗽的常见原因，常表现为接触特定物质后咳嗽加重，伴有鼻痒、眼痒等症状。治疗需明确过敏原并避免接触，必要时使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆5mg/次，每日1次或西替利嗪滴剂0.25mg/kg/次，每日1次。同时保持室内清洁，定期清洗床上用品。

小儿慢性咳嗽的护理需注意饮食清淡，避免过甜、过咸食物，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、猕猴桃、菠菜等。适当进行户外活动，增强体质，避免剧烈运动。保持室内空气流通，避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。