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我一个月多一点的时候出现腹痛去医院检查发现怀孕医生怀疑是宫外晕建议B超检查后无异常两个月零十天见红去医院就诊医生建议做B超检查未发现胎芽建议一周后复查不到三个月进行了三次B超检查对胎儿的影响是不是很大这

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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肾结石需不需要复查?

肾结石通常需要定期复查,具体频率需根据结石大小、位置及症状调整。

肾结石患者复查的主要目的是监测结石是否增大、移位或引发并发症。对于直径小于5毫米的小结石,若无明显症状,可每6-12个月通过超声检查随访。若结石直径超过5毫米或曾引发肾绞痛,建议每3-6个月复查一次泌尿系统CT或超声,评估结石活动度及肾功能。存在代谢异常或复发性结石病史者,需缩短复查间隔至1-3个月,同时检测血钙、尿酸等指标。部分患者术后需在1个月内复查以确认无残留结石,此后按结石复发风险调整随访周期。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。出现腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免延误急性梗阻处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人突然晕倒是什么原因?

老年人突然晕倒可能与体位性低血压、心律失常、短暂性脑缺血发作、低血糖、脑血管意外等因素有关。晕厥是脑部短暂供血不足导致的意识丧失,需结合具体症状和病史综合判断。

1. 体位性低血压

体位性低血压常见于快速起身时血压骤降,与年龄相关的血管调节功能减退有关。老年人自主神经功能退化、长期服用降压药或利尿剂可能诱发。典型表现为站立时头晕目眩伴黑矇,平卧后缓解。建议起床时遵循"三个30秒"原则,避免长时间站立,必要时调整药物剂量。

2. 心律失常

心房颤动、病态窦房结综合征等心律失常会导致心输出量锐减。可能与心肌缺血、电解质紊乱或退行性传导系统病变相关。发作时可能伴有心悸、脉搏不齐,严重时可出现阿-斯综合征。动态心电图检查可确诊,需根据类型选择抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片或起搏器治疗。

3. 短暂性脑缺血

颈动脉或椎基底动脉系统微血栓导致短暂性神经功能缺损。常见于高血压、动脉粥样硬化患者,表现为突发单侧肢体无力、言语含糊,症状多在24小时内完全恢复。需控制血压血脂,抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可预防发作,颈动脉超声有助于评估血管狭窄程度。

4. 低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药过量或进食不足时易发生。血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖、意识模糊等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物可缓解,严重者需静脉推注葡萄糖注射液。建议规范监测血糖,外出随身携带糖果,避免空腹运动。

5. 脑血管意外

脑梗死或脑出血引起的晕厥多伴随持续神经体征。高血压患者突发剧烈头痛可能提示蛛网膜下腔出血,而逐渐出现的偏瘫常见于脑血栓形成。CT检查可明确性质,超早期可行静脉溶栓治疗如注射用阿替普酶。需严格控制血压,戒烟限酒,定期进行脑血管评估。

老年人晕厥后应保持侧卧位防止窒息,记录发作前诱因和伴随症状。日常需避免脱水、过度劳累,浴室安装防滑垫和扶手。建议定期检测血压血糖,规范管理慢性病,外出时有人陪同。若短期内反复发作或伴有胸痛、呕吐等症状,须立即送医排查心脑血管急症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

蚕豆病要复查几次确诊?

蚕豆病确诊通常需要复查1-3次,具体次数需根据临床表现、实验室检查结果及医生评估决定。蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,确诊需结合病史、溶血症状及G6PD酶活性检测。

初次就诊时若出现急性溶血症状如面色苍白、酱油色尿,且G6PD酶活性检测结果异常,可能1次复查即可确诊。对于症状不典型或酶活性处于临界值的患者,需间隔2-4周重复检测2-3次以排除假阴性。婴幼儿患者因红细胞代谢特点,可能需多次复查酶活性。复查期间应避免接触蚕豆、萘丸等氧化性物质,防止诱发溶血。G6PD基因检测可作为辅助诊断手段,但临床仍以酶活性检测为主要依据。

建议确诊后每1-2年复查G6PD酶活性,尤其生长发育期儿童及准备生育的成人。患者应随身携带疾病警示卡,就医时主动告知医生病情。日常需注意避免使用磺胺类、抗疟药等高风险药物,出现溶血症状时立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

卵黄囊9mm未见胎芽胎心还有希望吗?

卵黄囊9毫米未见胎芽胎心仍有希望,需结合孕周及复查结果综合评估。

妊娠早期超声检查未见胎芽胎心可能与孕周较小有关。若实际孕周不足6周,胚胎发育尚未达到可见胎芽胎心的阶段,属于正常现象。此时卵黄囊直径在3-10毫米范围内,且形态规则,提示妊娠结构存在。建议间隔7-10天复查超声,观察胚胎发育进度。部分孕妇因排卵延迟或月经周期不规律,实际受孕时间晚于推算孕周,可能导致初次检查时胚胎发育滞后。

若孕周超过7周仍未见胎芽胎心,需考虑胚胎停育可能。这种情况可能与染色体异常、黄体功能不足或子宫环境异常等因素有关。但确诊需通过动态监测血HCG水平变化及超声复查,单次检查结果不能作为最终判断依据。临床中确有部分病例在后续复查中出现延迟性胎心搏动。

建议保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱进行血清HCG和孕酮检测。如有阴道流血或腹痛加剧需及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

蚕豆病复查通过率?

蚕豆病复查通过率一般在90%-95%,具体与复查时机、检测方法、个体差异等因素有关。

蚕豆病即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,复查通常选择在溶血发作后3-6个月进行,此时红细胞代谢趋于稳定,检测结果更准确。常用检测方法包括荧光斑点试验、酶活性定量测定和基因检测,其中基因检测准确率最高但成本较高。多数患者在规范避蚕豆及氧化性物质后,复查时酶活性可恢复至临界值以上。部分轻型患者随着年龄增长可能出现酶活性自然回升现象。医疗机构检测设备灵敏度差异可能影响结果判读,建议选择具备溶血性疾病诊断资质的专科医院复查。

复查前需避免进食蚕豆及制品至少1个月,停用磺胺类、抗疟药等氧化性药物3天以上。婴幼儿患者建议在非感染期复查,避免发热等因素干扰结果。家长应详细记录孩子日常饮食和用药情况供医生参考。若初次复查未通过,可在排除干扰因素后间隔1-2个月再次检测。日常需严格避免接触樟脑丸、紫药水等含萘化合物物品,注意观察尿液颜色变化,出现酱油色尿应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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