高血压患者选择抗血小板药物需根据个体情况，优先考虑阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，同时需评估出血风险与心血管获益。阿司匹林是常用的一线药物，适用于心血管风险较高的患者，但需注意胃肠道出血风险；氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受或过敏者，具有较好的抗血小板效果；替格瑞洛则适用于急性冠脉综合征患者，起效快且效果显著。选择药物时需结合患者年龄、合并症及出血风险，建议在医生指导下使用。
1、阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。适用于高血压合并冠心病、脑卒中或外周动脉疾病患者。推荐剂量为75-100mg/d，长期服用需警惕胃肠道出血风险，可联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、氯吡格雷：氯吡格雷通过不可逆地抑制血小板P2Y12受体，阻断ADP介导的血小板活化。适用于阿司匹林不耐受或过敏者，或经皮冠状动脉介入治疗后的患者。常用剂量为75mg/d，需注意其起效较慢，停药后作用可持续数天。
3、替格瑞洛：替格瑞洛是一种可逆性P2Y12受体拮抗剂，起效快且作用强，适用于急性冠脉综合征患者。推荐剂量为90mg每日两次，需注意其可能引起呼吸困难，且停药后作用迅速消失。
高血压患者使用抗血小板药物需定期监测血压、血小板功能及出血风险，避免与其他抗凝药物联用，必要时调整药物剂量或更换药物。长期服用者应定期复查肝肾功能，确保用药安全有效。选择抗血小板药物需个体化，结合患者具体情况，在医生指导下制定最佳治疗方案，以降低心血管事件风险，同时最大限度减少不良反应。