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宝宝发烧呕吐的病因? 可能是胃肠型感冒吧不用太担心

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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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急性胃肠炎是胃病吗?

急性胃肠炎不属于胃病,而是胃肠黏膜的急性炎症,通常由感染、饮食不当等因素引起。急性胃肠炎的主要表现有腹痛、腹泻、恶心呕吐等,与胃病的症状有部分重叠,但病因和病变范围不同。

急性胃肠炎多由病毒、细菌或寄生虫感染导致,常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等。患者常因进食不洁食物或饮用污染水源发病,症状突发且进展快,可能伴随发热、乏力等全身反应。治疗以补液、调节电解质平衡为主,轻症可自行缓解,严重脱水需就医。

胃病则特指胃部器质性或功能性疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。这类疾病病程较长,多与幽门螺杆菌感染、长期用药或不良生活习惯相关,典型症状包括上腹隐痛、反酸嗳气等。胃病通常需要胃镜检查确诊,治疗包括抑酸药、胃黏膜保护剂等药物干预。

出现胃肠不适时应注意观察症状特点,急性胃肠炎患者需暂时禁食后逐步过渡到清淡饮食,避免高脂高糖食物加重肠道负担。胃病患者则需规律进食、细嚼慢咽,限制浓茶咖啡等刺激性食物。若症状持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状,应及时消化内科就诊。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

睾丸积液用不用治疗?

睾丸积液是否需要治疗取决于积液量及症状严重程度。少量无症状积液通常无须治疗,中大量积液或伴随疼痛、坠胀等症状时需就医干预。睾丸积液可能与鞘膜分泌失衡、炎症反应、外伤、肿瘤压迫、先天性鞘状突未闭等因素有关。

鞘膜分泌失衡是生理性睾丸积液的常见原因,多见于新生儿或青春期男性,通常表现为单侧阴囊无痛性肿大,触诊有囊性感。这类情况多数可随年龄增长自行吸收,日常需避免阴囊部位受压,穿着宽松透气内裤,定期复查超声监测积液量变化。若积液持续超过一年未消退或影响睾丸发育,可考虑穿刺抽液或鞘膜翻转术。

病理性积液常继发于附睾炎、精索静脉曲张等疾病,患者除阴囊肿胀外多伴有局部发热、触痛或排尿不适。急性期需卧床休息并用阴囊托带抬高患处,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。慢性反复发作的炎症性积液,可尝试注射硬化剂或行鞘膜切除术。

外伤后出现的血性积液需立即就医排除睾丸破裂,超声检查可鉴别鞘膜积血与睾丸实质损伤。肿瘤压迫导致的积液往往进展迅速,需通过肿瘤标志物检测及增强CT明确原发病灶。先天性鞘状突未闭多见于儿童,腹腔液体持续流入鞘膜腔形成交通性积液,多数需在1-2岁接受鞘状突高位结扎术。

日常护理应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制高盐食物以减少体液潴留。急性期可局部冷敷减轻肿胀,慢性期改用热敷促进吸收。任何情况下出现积液突然增多、睾丸剧痛或发热症状,均须立即就诊。术后患者应遵医嘱定期复查,三个月内避免剧烈运动以防复发。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

胃肠道感染的症状?

胃肠道感染的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、食欲减退。胃肠道感染通常由病毒、细菌、寄生虫等病原体引起,可能伴随脱水、电解质紊乱等并发症。

1、腹痛

腹痛是胃肠道感染的常见症状,多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛。病原体侵袭肠黏膜导致炎症反应,刺激肠道神经引发疼痛。轻度腹痛可通过热敷缓解,持续剧烈腹痛需警惕肠穿孔等严重并发症。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多且粪便稀薄,每日可达数次至十余次。轮状病毒等病原体破坏肠绒毛结构,影响水分吸收导致渗透性腹泻。便中可能含有未消化食物残渣,细菌性感染时可见黏液脓血便。

3、恶心呕吐

病原体产生的毒素刺激延髓呕吐中枢,引发胃逆向蠕动。呕吐物多为胃内容物,严重时可呈胆汁样。婴幼儿持续呕吐易引起脱水,需注意维持水电解质平衡。

4、发热

细菌性感染常见38℃以上中高热,病毒性感染多为低热。发热是机体免疫应答的表现,沙门氏菌等革兰阴性菌释放内毒素可致稽留热。持续高热需排除败血症等全身感染。

5、食欲减退

炎症因子影响下丘脑摄食中枢导致厌食,胃肠功能紊乱加重消化吸收障碍。儿童可能出现拒食、哭闹,老年人可表现为营养不良。症状缓解后应从流质饮食逐步过渡。

出现胃肠道感染症状时应卧床休息,补充口服补液盐预防脱水。饮食选择米汤、面条等低渣食物,避免高糖高脂饮食刺激肠道。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间暂停乳制品摄入。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,须立即就医进行病原学检查和针对性治疗。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

湿疹用不用查过敏源?

湿疹患者通常需要检查过敏原,尤其是反复发作或症状严重的患者。过敏原检测有助于明确诱发因素,避免接触后减少复发概率。湿疹可能与食物过敏、环境过敏原、接触性过敏原、遗传因素、皮肤屏障功能障碍等因素有关。

1、食物过敏

部分湿疹患者对牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏,摄入后可能诱发或加重皮肤炎症反应。通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确致敏食物。确诊后需在医生指导下进行饮食回避,同时注意营养替代方案。

2、环境过敏原

尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原可能通过免疫反应加剧湿疹。环境控制措施包括使用防螨寝具、保持室内湿度低于50%、定期清洗空调滤网等。严重者可考虑脱敏治疗。

3、接触性过敏原

镍、香料、防腐剂等接触性致敏物质可能引发局部皮肤反应。斑贴试验能识别具体过敏原,确诊后需避免使用含相关成分的护肤品、金属饰品等日常用品。

4、遗传因素

特应性体质患者常伴有FLG基因突变导致的皮肤屏障缺陷,使过敏原更易穿透表皮。此类患者需加强保湿修复皮肤屏障,使用含神经酰胺的医学护肤品。

5、皮肤屏障功能障碍

湿疹患者普遍存在角质层结构异常,导致经皮水分丢失增加和外界刺激物渗透。日常需选用无刺激清洁产品,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,避免过度清洗。

湿疹患者除过敏原检测外,应建立长期皮肤管理计划。每日使用足量保湿霜维持皮肤水合状态,选择纯棉透气衣物,避免搔抓。急性发作期可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物控制炎症。合并明显过敏症状者可考虑口服氯雷他定等抗组胺药物。建议记录症状日记帮助识别潜在诱因,定期随访评估病情变化。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

急性胃肠炎消炎药用什么?

急性胃肠炎患者可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、盐酸小檗碱、双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片等药物。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,需根据病原体类型选择药物,避免自行用药。

一、蒙脱石散

蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂,能吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,缓解腹泻症状。该药对病毒性胃肠炎引起的腹泻效果较好,使用时需注意与其他药物间隔两小时,以免影响吸收。常见不良反应为轻度便秘,停药后可自行缓解。

二、诺氟沙星

诺氟沙星是喹诺酮类抗生素,适用于细菌性胃肠炎,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用。18岁以下青少年及孕妇禁用,可能引起头痛、胃肠道不适等不良反应。细菌性腹泻需通过粪便培养确认病原体后,在医生指导下规范使用。

三、盐酸小檗碱

盐酸小檗碱是从黄连中提取的生物碱,对志贺菌等肠道致病菌有抑制作用,可用于轻症细菌性肠炎。该药可能出现恶心、呕吐等胃肠反应,溶血性贫血患者禁用。中药制剂需辨证使用,不建议作为首选抗菌药物。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌等益生菌,能调节肠道菌群平衡,改善抗生素相关性腹泻。需用温水送服避免高温灭活,不可与抗菌药物同服。适用于胃肠炎恢复期肠道功能紊乱的辅助治疗。

五、复方嗜酸乳杆菌片

复方嗜酸乳杆菌片通过补充肠道有益菌,竞争性抑制致病菌生长,缓解腹胀、腹泻症状。需冷藏保存保持活性,过敏体质者慎用。病毒性胃肠炎后期使用可加速肠道黏膜修复。

急性胃肠炎患者治疗期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食应从流质逐渐过渡到低脂少渣食物,避免牛奶、豆类等产气食物。症状加重或出现持续高热、血便时需及时就医,儿童及老年人更需警惕脱水风险。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶帮助重建肠道微生态。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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