器质性病因
血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。
手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。
阴茎本身疾病：如阴茎硬结症(Peyronie's disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。
泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。
内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23％~60％的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
其他因素，如放射线照射、重金属中毒等。
心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。
混合性病因
指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39％。器质性为15.8％，混合性占45.2％。
男性阳痿早泄可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
阳痿早泄可能与心理压力、慢性疾病、激素水平异常、神经损伤、血管病变等因素有关。生活方式调整包括戒烟限酒、规律作息、适度运动，有助于改善血液循环和整体健康。心理疏导可通过心理咨询或伴侣沟通缓解焦虑情绪。药物治疗需在医生指导下使用他达拉非片、盐酸达泊西汀片、复方玄驹胶囊等药物。物理治疗如真空负压装置可辅助改善勃起功能。严重病例可考虑阴茎假体植入术等手术治疗。日常需避免过度疲劳，均衡饮食并控制基础疾病。
建议及时就医评估病因，在医生指导下选择个体化治疗方案。
阳痿通常是指勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、心理因素等有关。
勃起功能障碍通常由多种因素共同导致。血管病变如动脉粥样硬化会影响阴茎血流灌注，导致勃起困难。神经损伤如糖尿病周围神经病变可能干扰勃起信号传导。心理因素包括焦虑、抑郁或伴侣关系紧张，可能抑制性兴奋反应。部分患者存在内分泌异常如睾酮水平低下，或长期服用抗抑郁药等药物副作用。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加发病概率。
建议患者调整生活方式，减少烟酒摄入，保持规律运动，必要时在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片等药物改善症状。
阳痿的高发人群主要有中老年男性、糖尿病患者、心血管疾病患者、长期吸烟酗酒者以及心理压力过大者。
中老年男性由于年龄增长，体内雄激素水平下降，血管功能减退，容易发生勃起功能障碍。糖尿病患者长期高血糖会损害血管和神经功能，影响阴茎血流供应和神经传导，导致阳痿风险增加。心血管疾病患者往往伴随动脉粥样硬化，阴茎海绵体供血不足，容易出现勃起困难。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮细胞，影响阴茎血流动力学，同时酒精还会抑制中枢神经系统功能。心理压力过大者可能因焦虑、抑郁等情绪问题，干扰性兴奋的神经调节机制，形成心因性勃起功能障碍。
建议保持规律作息，适度运动，戒烟限酒，积极控制慢性病，必要时及时就医评估。
阳痿一般是指勃起功能障碍，通常表现为持续或反复无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。
勃起功能障碍的判断标准包括勃起硬度不足、勃起维持时间短以及性生活质量下降。勃起硬度不足指阴茎无法达到足够的硬度以插入阴道，勃起维持时间短指勃起后无法持续足够时间完成性交，性生活质量下降指因勃起问题导致性生活满意度显著降低。这些症状需持续出现3个月以上，且并非由其他精神心理因素或药物副作用引起。
日常应保持规律作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动，必要时可就医评估。
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