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浸润性乳腺癌中医可以治疗吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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乳腺浸润性导管瘤是什么引起的?
乳腺浸润性导管瘤的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多方面有关。治疗需根据病情选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合手段。 1、遗传因素在乳腺浸润性导管瘤的发生中起重要作用。BRCA1和BRCA2基因突变显著增加患病风险,家族中有乳腺癌病史的人群需定期筛查。基因检测可帮助评估风险,必要时采取预防性措施。 2、环境因素包括长期接触有害化学物质、辐射等。工作环境中接触苯、甲醛等致癌物质的人群患病风险较高。减少接触有害物质,改善工作环境,佩戴防护设备可降低风险。 3、生理因素如激素水平异常、肥胖等与乳腺浸润性导管瘤密切相关。雌激素水平过高可能刺激乳腺细胞异常增生,保持健康体重,避免高脂肪饮食,适量运动有助于调节激素水平。 4、外伤如乳腺组织受到外力撞击或手术创伤可能诱发病变。保护乳腺免受外力伤害,避免不必要的乳腺手术,定期进行乳腺检查可早期发现异常。 5、病理因素包括乳腺增生、乳腺炎等良性疾病可能发展为浸润性导管瘤。及时治疗乳腺良性疾病,定期随访,避免病情恶化。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。 乳腺浸润性导管瘤的治疗需根据病情选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合手段。手术切除是主要治疗方式,包括乳腺部分切除术、全乳切除术等。放疗用于术后辅助治疗,减少复发风险。化疗通过药物杀灭癌细胞,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星等。靶向治疗针对特定基因突变,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。综合治疗可提高疗效,改善患者生活质量。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

早期浸润性肺癌能100%治愈吗?
早期浸润性肺癌的治愈率较高,但并非100%,治疗方式包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。早期浸润性肺癌是指癌细胞已突破基底膜,但尚未广泛扩散,其治愈率与肿瘤大小、位置、病理类型及患者身体状况密切相关。手术切除是首选治疗方法,适用于病灶局限且无远处转移的患者,常见术式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术。靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者,常用药物如吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼,能有效抑制肿瘤生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利珠单抗和阿替利珠单抗。术后辅助化疗或放疗可降低复发风险,具体方案需根据病理结果和患者情况制定。定期随访和影像学检查是监测复发和转移的重要手段,患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,均衡饮食,适度运动,增强免疫力。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高治愈率的关键,患者应积极配合医生制定个体化治疗方案,争取最佳预后。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

浸润性乳腺导管癌分级?
浸润性乳腺导管癌的分级主要通过病理学检查确定,分为低级别、中级别和高级别,分级越高,恶性程度越高。治疗需根据分级、肿瘤大小、淋巴结转移等因素综合制定,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。 1、低级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度较低,肿瘤细胞分化较好,生长速度较慢。治疗上,手术切除是主要手段,通常采用保乳手术或全乳切除术。术后根据情况辅以放疗,降低局部复发风险。对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可有效控制病情。化疗在低级别癌中应用较少,但若存在高危因素,如年轻患者或肿瘤较大,可考虑使用。 2、中级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度介于低级别和高级别之间,肿瘤细胞分化中等,生长速度较快。治疗上,手术切除仍是核心,术后常需结合放疗。化疗在中级别癌中应用较多,常用方案包括AC阿霉素+环磷酰胺或TC多西他赛+环磷酰胺。对于HER2阳性的患者,靶向治疗如曲妥珠单抗可显著提高疗效。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者。 3、高级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度最高,肿瘤细胞分化差,生长速度快,易发生转移。治疗上,手术切除需尽可能彻底,术后放疗必不可少。化疗在高级别癌中占据重要地位,常用方案包括FEC氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺或TAC多西他赛+阿霉素+环磷酰胺。靶向治疗对HER2阳性患者至关重要,可联合化疗使用。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者,但需根据具体情况调整用药。 浸润性乳腺导管癌的分级直接影响治疗方案的选择和预后,低级别癌预后较好,高级别癌预后较差。患者需在医生指导下,根据分级和个体情况制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以提高生存率和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

乳腺癌浸润性导管癌能活多久?
乳腺癌浸润性导管癌的生存期因个体差异、病情分期和治疗方案不同而有所差异,早期发现并积极治疗的患者5年生存率可达90%以上。生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗方案及患者身体状况等多因素影响。 1、肿瘤分期 乳腺癌浸润性导管癌的生存期与肿瘤分期密切相关。早期(Ⅰ期和Ⅱ期)患者通过手术、放疗和化疗等综合治疗,5年生存率较高。Ⅲ期患者因肿瘤较大或已扩散至淋巴结,生存率有所下降。Ⅳ期患者肿瘤已转移至其他器官,治疗难度增加,生存期相对较短。 2、病理类型 浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,其恶性程度和预后因分子分型不同而异。激素受体阳性(ER/PR阳性)患者对内分泌治疗敏感,预后较好;HER2阳性患者可通过靶向治疗改善预后;三阴性乳腺癌恶性程度高,预后相对较差。 3、治疗方案 治疗方案的选择直接影响生存期。手术是早期患者的首选,包括保乳手术和全乳切除术。放疗用于术后降低复发风险。化疗适用于中晚期患者,常用药物包括紫杉醇、多柔比星等。靶向治疗如曲妥珠单抗对HER2阳性患者效果显著。内分泌治疗如他莫昔芬适用于激素受体阳性患者。 4、患者身体状况 患者的年龄、基础疾病、免疫力及心理状态也会影响生存期。年轻患者通常对治疗耐受性较好,预后更佳。保持良好的生活习惯、均衡饮食和积极心态有助于提高生存质量。 乳腺癌浸润性导管癌的生存期因人而异,早期发现和规范治疗是关键。患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,定期复查,关注身体变化,同时保持健康的生活方式,以延长生存期并提高生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

膀胱癌T1期都是浸润性的吗?
膀胱癌T1期并不都是浸润性的,T1期属于非肌层浸润性膀胱癌,但已经侵犯到膀胱黏膜下层。T1期膀胱癌的治疗需要根据具体情况选择手术、药物或综合治疗,早期干预可显著提高治愈率。 1、T1期膀胱癌的定义与特点 T1期膀胱癌是指癌细胞已经突破膀胱黏膜层,侵入黏膜下层,但尚未侵犯到膀胱肌层。根据国际膀胱癌分期标准,T1期属于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),但相比Ta期(仅局限于黏膜层),T1期的侵袭性更高,复发和进展的风险也更大。T1期膀胱癌的病理特征包括肿瘤细胞的分化程度、是否伴有原位癌以及肿瘤的大小和数量。 2、T1期膀胱癌的病因与风险因素 膀胱癌的发生与多种因素相关。遗传因素可能增加患病风险,家族中有膀胱癌病史的人群需警惕。环境因素如长期接触化学物质(如芳香胺类)、吸烟、饮用水中的砷污染等也是重要诱因。生理因素方面,年龄增长、男性性别、慢性膀胱炎或长期导尿等都可能增加患病风险。某些病理因素如HPV感染或膀胱结石也可能与膀胱癌相关。 3、T1期膀胱癌的治疗方法 T1期膀胱癌的治疗以手术为主,结合药物和辅助治疗。 - 手术治疗:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是首选方法,通过内镜切除肿瘤组织,术后需定期复查。对于高危患者,可能需要进行二次TURBT以降低复发风险。 - 药物治疗:术后常采用膀胱内灌注化疗或免疫治疗。常用药物包括卡介苗(BCG)、丝裂霉素C等,可有效降低复发率。 - 辅助治疗:对于高危患者,可能需要结合放疗或全身化疗,以进一步控制病情。 4、T1期膀胱癌的预后与随访 T1期膀胱癌的预后与肿瘤的分级、是否伴有原位癌以及治疗是否规范密切相关。低级别T1期膀胱癌的预后较好,但高级别或伴有原位癌的患者复发和进展风险较高。术后需定期进行膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查以及影像学检查,密切监测病情变化。 T1期膀胱癌虽然属于非肌层浸润性,但其侵袭性较高,需引起重视。早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生治疗,术后定期随访,同时注意改善生活方式,如戒烟、避免接触有害化学物质等,以降低复发风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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