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中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱;在标为风火相煽，痰浊壅塞， 瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。 中经络，常见证型有： ①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。 ②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。 ③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。 又可分为闭脱二证： ①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。 ②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。 编辑本段藏医认识 在藏医学由于有天葬的风俗，故其人体解剖学非常发达，甚至先于西方解剖学。由于中风多由于神经放电异常引发，故藏医对中风的认识及研究区别于目前的西方医学。但藏医却没有神经的名称，取而代之的非常形象的“白脉”的概念，因为，神经系统解剖学上为白色，为了区别于红脉(血管系统)，即称为“白脉”。藏医将从脑中发出与“江玛”脉连接，主要是由隆物质构成司理机体发育、活动的脉称为白脉，也称水脉，属现代医学中的神经。 引发病原因 一、动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为中风的病因： 1)高血压(血压食品)，动脉硬化性血栓栓塞。 2)颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸形。 3)全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性大动脉炎(Takayasu 病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病);结节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton 综合症);系统红斑狼疮。 4)感染性动脉炎：钩端螺旋体性;梅毒螺旋体性;真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。 5)动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤;马凡综合症;假黄色瘤夹层组织病等。 6)先天性脑血管病变：烟雾病(moyamoya);先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤; 7)外伤性脑血管病变 二、血液流变学异常：血液黏度增高，血液浓缩。 三、血液动力学异常：低血压，放射病。 四、血液成分异常：各种栓子(风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落，减压病，长骨骨折脂肪血栓，气栓子);红细胞异常(红细胞增多症);血小板异常(血小板积聚度增高，血小板增多症);白细胞异常(白血病);凝血因子异常(DIC，高凝状态)。 五、一些继发因素：肿瘤(癌栓子，肿瘤坏死或侵袭动脉出血) 中风的危险因素： 1)高血压，高血压是原因，中风是后果，血压与中风的发病率和死亡率成正比。高血压会使血管的张力增高，也就是将血管“紧绷”，时间长了，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤，使血液中的脂质物质容易渗透到血管壁内膜中，这些都会使脑动脉失去弹性，动脉内膜受到损伤，形成动脉硬化、动脉变硬、变脆、管腔变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。在脑动脉发生病变的基础上，当病人的血压突然升高，就很容易引起中风。 2)糖尿病(糖尿病食品) ，糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。据国内资料统计，约有20％的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍，由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其中以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化，这是一个值得注意的问题。一般来说，糖尿病患者常伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。 3)肥胖体态，临床观察发现，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高40％。为什么胖人容易发生中风呢?国医康护院专家称，这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。 4)吸烟，烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的体重下降、食欲减轻，但同时又有胰岛素抵抗和皮质醇增加，这些都是导致血糖和血压升高的因素，最终形成以上原因导致中风。
偏头痛可能增加中风风险，尤其是伴随视觉先兆的偏头痛患者。风险升高的主要因素包括血管痉挛、血小板异常聚集、内皮功能障碍、雌激素水平波动以及偏头痛发作频率过高。
1、血管痉挛：
偏头痛发作时脑血管可能出现可逆性收缩，长期反复痉挛可能导致血管内皮损伤。这种情况会增加脑部小血管病变概率，建议通过监测血压和避免寒冷刺激进行预防。
2、血小板异常：
偏头痛患者血小板活性常增高，容易形成微小血栓。这种状态可能引发短暂性脑缺血，规律作息和Omega-3脂肪酸补充有助于改善血液流变学特征。
3、内皮功能障碍：
偏头痛发作时血管活性物质释放异常，影响血管舒张功能。内皮细胞持续损伤会加速动脉硬化进程，保持低盐饮食和适度运动可保护血管健康。
4、雌激素影响：
女性患者在月经周期中雌激素水平骤降时，既容易诱发偏头痛又可能促进血栓形成。这类人群需要特别注意避孕药使用风险，建议选择非激素类避孕方式。
5、发作频率：
每月发作超过4次的慢性偏头痛患者，中风风险较常人升高2-3倍。控制发作频率是关键，可通过记录头痛日记识别诱因，避免强光、噪音等常见触发因素。
偏头痛患者日常需保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免过度疲劳。饮食方面建议增加镁元素摄入，如食用南瓜子、黑巧克力等富含镁的食物，减少加工食品和含酪胺食物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟为宜。注意气候变化时及时增减衣物，避免冷热刺激诱发头痛。吸烟者应尽快戒烟，限制酒精摄入，女性每日饮酒不超过1个标准杯。定期进行脑血管健康检查，包括血压监测和血脂检测，40岁以上患者可考虑颈动脉超声筛查。
脑动脉瘤手术后中风可能由手术操作损伤、脑血管痉挛、血栓形成、血压波动及基础疾病加重等因素引起。
1、手术操作损伤：
开颅夹闭或介入栓塞过程中可能直接损伤血管壁，导致局部出血或血管闭塞。术中牵拉脑组织可能造成微小血管撕裂，术后形成局部血肿压迫脑组织。这类损伤性中风多发生在术后24小时内，需通过影像学检查明确出血范围。
2、脑血管痉挛：
手术刺激易诱发脑血管持续性收缩，常见于术后4-14天。蛛网膜下腔出血后血红蛋白分解产物会刺激血管平滑肌，造成管腔狭窄。可通过钙离子拮抗剂如尼莫地平缓解痉挛，严重时需血管内球囊扩张治疗。
3、血栓形成：
术中导管导丝接触血管内皮可能激活凝血系统，支架植入后更易形成血栓。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓，但需警惕术后再出血风险。血栓脱落可能阻塞远端分支血管导致脑梗死。
4、血压波动：
术后血压骤升可能冲破脆弱血管引发出血，低血压则导致脑灌注不足。动脉瘤患者常合并高血压病史，术后需维持收缩压在110-140毫米汞柱。血压监测应持续至术后72小时以上。
5、基础疾病加重：
糖尿病、高脂血症等基础病未控制会加速术后血管病变。长期吸烟者血管内皮功能受损，影响术后修复。这类患者中风风险较常人高3-5倍，需在术前优化代谢指标。
术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。康复期进行被动关节活动预防深静脉血栓，从床上坐起时需遵循"三个30秒"原则防止体位性低血压。定期复查脑血管造影评估血流重建情况，术后1年内每3个月进行神经功能评估。出现言语含糊、肢体无力等征兆需立即就医。
突然中风可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液黏稠度异常、不良生活习惯等原因引起。
1、高血压：长期未控制的高血压会损伤血管内皮，导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成。当血压剧烈波动时易引发血管破裂或血栓脱落，临床可通过降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等进行干预，同时需定期监测血压。
2、动脉粥样硬化：血脂异常导致动脉壁形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。颈动脉超声可检测斑块稳定性，治疗需联合阿托伐他汀等降脂药物与阿司匹林抗血小板治疗。
3、心脏疾病：房颤患者左心房易形成附壁血栓，血栓脱落可阻塞脑动脉。心电图和心脏彩超能明确诊断，需使用华法林或利伐沙班等抗凝药物预防栓塞。
4、血液黏稠度异常：脱水、红细胞增多症等导致血液流速减缓，增加血栓风险。治疗需纠正原发病，严重时可考虑静脉溶栓或取栓手术。
5、不良生活习惯：长期吸烟会损伤血管内膜，酗酒可诱发血压骤升，缺乏运动加剧代谢异常。建议立即戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
中风后需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练，如平衡练习和步态矫正，同时监测血糖血脂。注意避免情绪激动和突然体位变化，夜间睡眠时抬高床头15度可预防误吸。定期复查颈动脉彩超和凝血功能，随身携带急救卡片注明用药信息。
中风后服用安宫牛黄丸可能有一定辅助作用，但需严格遵医嘱使用。安宫牛黄丸作为传统急救中药，主要适用于中风急性期热闭证，其作用机制包括清热解毒、豁痰开窍等，但具体效果受中风类型、用药时机、个体差异等因素影响。
1、适应症限制：
安宫牛黄丸适用于中风急性期表现为高热烦躁、神昏谵语、舌红苔黄腻的热闭证患者。对于寒闭证面色苍白、四肢不温或中风恢复期患者，该药可能无效甚至产生不良反应。临床需通过中医辨证明确证型，不可盲目使用。
2、用药时机：
该药在中风发作后4.5小时黄金救治窗内使用可能辅助改善脑水肿，但无法替代溶栓等现代医学急救措施。超过急性期后，其开窍醒神作用显著减弱，长期服用可能增加肝肾负担。
3、成分作用：
方中牛黄、麝香可降低血脑屏障通透性，减轻脑损伤；黄芩苷等成分具有神经保护作用。但其中朱砂硫化汞、雄黄二硫化二砷等矿物药长期使用存在蓄积毒性风险，需严格控制疗程。
4、联合治疗：
现代中风治疗以静脉溶栓、血管内治疗为主，该药仅作为辅助手段。研究显示其与依达拉奉等自由基清除剂联用可能增强疗效，但需避免与抗凝药物同时使用增加出血风险。
5、个体差异：
老年患者代谢功能下降，更易出现药物蓄积；过敏体质者可能对麝香等成分产生皮疹、呼吸困难等反应。用药期间需密切监测肝肾功能及神经系统症状变化。
中风后康复需采取综合管理，急性期后建议在医生指导下进行规范的二级预防用药，如阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂稳斑等。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，如燕麦、深海鱼、黑木耳等；康复期可进行针灸、肢体功能训练等非药物疗法。定期监测血压血糖，保持情绪稳定，避免再次中风风险因素。若出现言语含糊、肢体无力等预警症状，需立即就医而非自行服药。
脑中风后遗症手脚麻木可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、中医调理等方式改善。该症状通常由神经损伤、血液循环障碍、肌肉萎缩、感觉传导异常、心理因素等原因引起。
1、康复训练：
针对神经功能重塑的康复训练是改善手脚麻木的基础措施。建议在康复医师指导下进行关节活动度训练、平衡训练及精细动作练习，如抓握弹力球、脚踏训练器等。训练强度需循序渐进，每周3-5次，每次30分钟，持续6个月以上可显著改善感觉异常。水中运动疗法对减轻肢体肿胀和促进感觉恢复具有独特优势。
2、药物治疗：
神经营养药物如甲钴胺可促进神经髓鞘修复，改善传导功能；改善微循环药物如银杏叶提取物能增加病灶区血供；必要时可使用加巴喷丁等缓解神经病理性疼痛。用药需严格遵循医嘱，定期评估肝肾功能，避免与抗凝药物产生相互作用。部分患者可能需要调整降压、降脂等基础用药方案。
3、物理治疗：
经皮神经电刺激通过低频电流刺激感觉神经末梢，每周2-3次治疗可提高痛阈；局部热疗采用石蜡包裹或红外线照射，能改善末梢循环；功能性电刺激可预防肌肉萎缩。这些物理因子治疗需持续8-12周，配合定期评估感觉功能分级。针灸治疗选取曲池、合谷等穴位也有助于经络疏通。
4、心理干预：
约40％中风后患者会出现抑郁焦虑，加重主观麻木感。认知行为疗法可帮助建立积极康复信念，团体心理治疗能改善社会功能。家属应避免过度关注症状，通过音乐疗法、正念训练等转移对异常感觉的注意力。严重心理障碍需配合抗抑郁药物治疗。
5、中医调理：
中医认为麻木属"痹证"范畴，气虚血瘀是主要病机。可采用黄芪桂枝五物汤加减补气活血，配合艾灸足三里、三阴交等穴位。推拿手法如滚法、揉法能松解肌肉粘连，中药熏洗可选用红花、伸筋草等活血通络。需根据体质辨证施治，避免过度温补导致血压波动。
日常需保持患肢功能位摆放，每2小时变换体位预防压疮；饮食宜选择富含B族维生素的糙米、深海鱼等，限制每日盐摄入低于5克；戒烟限酒以改善微循环；夜间可用软枕垫高麻木肢体促进静脉回流。建议每周监测血压血糖，定期进行经颅多普勒超声评估脑血管状况，当出现麻木范围扩大或伴随肌力下降时需及时复诊。
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