1.紧张型头痛又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。
2.丛集性头痛又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间，并使患者痛醒。发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征，可出现畏光，不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。罕见家族史。
3.痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症，也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛，数天或数周后出现复视，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔数月数年后复发，需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。
4.颅内占位所致头痛 占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。
5.血管性头痛：如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛，部分病例有局限性神经体征，癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
6.偏头痛性梗死：极个别情况， 偏头痛可继发缺血性卒中，偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
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脑出血和脑梗死可通过发病机制、临床表现及影像学检查进行鉴别。
脑出血通常由高血压导致血管破裂引起，起病急骤，常见剧烈头痛、呕吐及意识障碍，症状在数分钟至数小时内达高峰。脑梗死多因动脉粥样硬化或血栓形成导致脑组织缺血，起病相对缓慢，症状呈渐进性发展，常见偏瘫、言语障碍但头痛较轻。影像学检查是确诊关键，CT可快速识别脑出血的高密度影，而脑梗死早期CT可能无异常，需通过MRI弥散加权成像明确缺血病灶。
患者突发神经功能缺损时应立即就医，避免延误治疗时机。日常需控制血压、血脂，保持健康生活方式以降低脑血管病风险。
儿童皮肌炎需要与系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、硬皮病等疾病进行鉴别。
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的慢性自身免疫性疾病，儿童患者需注意与其他风湿性疾病区分。系统性红斑狼疮也可出现面部红斑和肌肉无力，但通常伴随抗核抗体阳性、肾脏损害等特征。幼年特发性关节炎可能表现为关节肿痛伴肌无力，但缺乏典型的皮肤改变如眶周紫红色斑。硬皮病虽有皮肤硬化表现，但肌肉症状较轻且特异性抗体如抗Scl-70阳性率较高。此外还需排除感染性肌炎、代谢性肌病等非免疫性疾病，这些疾病通常无特征性皮疹且肌酶升高程度较轻。
建议家长及时带患儿至风湿免疫科就诊，通过肌电图、肌肉活检及抗体检测明确诊断，日常注意避免日晒并监测肌力变化。
卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查。
影像学检查是鉴别卵巢良恶性肿瘤的重要手段。超声检查可以观察肿瘤的大小、形态、内部回声和血流情况，良性肿瘤通常边界清晰、形态规则，恶性肿瘤则可能边界不清、形态不规则。CT和MRI检查能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，评估是否有淋巴结转移或远处转移。肿瘤标志物检测中，CA125、HE4等指标升高可能提示恶性肿瘤，但需结合其他检查综合判断。病理学检查是确诊的金标准，通过穿刺活检或手术切除标本进行组织学检查，可明确肿瘤性质。
日常应关注月经周期变化，定期进行妇科检查，发现异常及时就医。
小儿偏头痛容易与紧张性头痛、鼻窦炎、癫痫等疾病混淆。
紧张性头痛通常表现为双侧头部压迫感或紧箍感，疼痛程度较轻且不影响日常活动，多与学习压力或情绪紧张有关。鼻窦炎引起的头痛多伴随鼻根部胀痛、流脓涕及嗅觉减退，疼痛在低头或咳嗽时加重。癫痫发作前的先兆性头痛可能突然出现并伴随意识障碍或肢体抽搐，脑电图检查可帮助鉴别。部分儿童偏头痛还会出现视觉异常或胃肠道症状，需注意区分。
日常应记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状，避免强光或噪音刺激，保证充足睡眠有助于减少发作。
小儿偏头痛通常需要做头颅影像学检查、脑电图检查、血液检查等。
小儿偏头痛可能与遗传因素、环境刺激、睡眠不足等因素有关，通常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛、畏光、恶心呕吐等症状。头颅影像学检查如头颅CT或核磁共振成像有助于排除颅内器质性病变。脑电图检查可以评估脑电活动是否异常，排除癫痫等疾病。血液检查包括血常规、生化检查等，能够帮助判断是否存在感染、代谢异常等情况。
建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后针对性治疗。日常注意规律作息，避免过度疲劳和强光刺激。
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