肾炎患者都有什么心理活动？-肾炎-复禾健康问答

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你好，糖尿病肾病患者心理活动如下：　　1、怀疑、拒绝和满不在乎的心理：此类心态患者中1型糖尿病占8、9％，占17、6％。1型DM患者被确诊后，不愿意看到与他人不同，他们拒绝治疗和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食，特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有DM而抛弃自己，有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒，2型DM患者有的则红光满面，貌似“体格健壮”，自认为得了DM无非就是血糖高点，对身体无大影响，对疾病采取满不在乎的态度，有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯。　　2、愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型糖尿病肾病，占54、4％。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。　　3、内疚混乱的不良情绪：此类患者均为2型糖尿病肾病，占39％，中年人居多，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。　　欢迎点击飞华健康网肾病科糖尿病肾病http://www.fh21.com.cn/sbk/tnbsb/

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

心理活动共享?

不知道你想表达的是什么意思，假如你是担心自己罹患精神心理类疾病的话，可以考虑在家人的陪同下到当地正规的精神专科医院就诊，就诊后先向接诊医生详细描述症状表现经过，再进行精神心理量表评估的检查，可以根据心理量表评估检查的结果来决定是否需要采用一些抗精神病的药物治疗了。

刘奇英

主任医师临汾市人民医院全科

一般情况下，胆道残余结石的患者会有哪些心理活动??

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

糖尿病肾病患者有哪些心理活动？?

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

一般情况下，胆道残余结石的患者会有哪些心理活动?常见并发症??

　胆道残余结石的病人，因病情顽固和反复发作，心理上便会产生许多反应：　　(1)因为反复发作，治疗时间又长就产生忧虑。担心自己长期生病对工作、家庭、孩子带来很多影响，情绪悲观，忧心重重。　　(2)对自己疾病丧失治愈的信心。特别是经受数次手术痛苦，仍有残余结石者，更是悲观失望。　　(3)烦恼暴躁时有发作。由于多次发病，身心受到损害，所以许多患者很容易发脾气，个别病人自己看过一些医书，认为自己懂了一点，便不服从治疗，表现蛮横，我行我素。　　上述心理反应和情绪流露都是极为有害的。治好疾病，树立信心，健康心理因素很重要。如果患者在医院能积极配合治疗，出院后能遵医嘱正确饮食调理，那么，该病的发作率便会大大降低。　　脑血管病急性期病情凶险，常发生一些严重并发症，最常见的有以下几种。　　(1)脑疝　脑血管病患者多数死于急性期，其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。　　国内报道，脑出血合并脑疝死亡者占44.8％～50.1％，故及时有效地降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝形成，是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况：①头痛剧烈或极度烦躁不安；②频繁呕吐或抽搐；③呼吸及心率变慢，血压升高；④意识障碍逐渐加重；⑤双侧瞳孔不等大，则提示颅内压明显增高，可能有脑疝形成，应积极脱水或手术治疗。　　(2)脑心综合征　当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。　　脑心综合征常以两种形式出现：其一是脑——心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视，并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等，肺底部有湿罗音，心音低钝及心动过速等异常现象时，应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变，在治疗脑出血的同时，应按器质性心脏病处理。　　(3)膀胱及直肠功能障碍　轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便，而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人，当病变波及半球运动中枢时，常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，患者便意频繁，但每次排便量较少。如灰结节受损，可出现不自主排便。若全脑受损，深度昏迷的病人，常出现二便失禁或尿潴留。　　(4)肾功能衰竭及电解质紊乱　脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状复杂，治疗矛盾较多；也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒，或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下，常易被掩盖而被忽视，使病情日趋加重，故应注意观察。当发现呼吸加深加快，心动过速，意识障碍加重，血压下降，尿量减少或无尿，肢体及面部水肿或脱水等现象时，要仔细寻找病因，及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查，发现异常时，及时处理。　　(5)中枢性体温调节障碍　当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高，复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥加冰枕降温有效，如不及时处理，数小时可死亡。　　(6)褥疮　脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位，常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。　　此外，最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等。　　脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。　　1.高血压病　高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素，血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率。因此，对于35岁以上的人来说，应定期体检了解有无高血压，对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压，应注意下述问题：1限制食盐，饮食宜清淡； 2适当运动； 3坚持药物治疗，不间断。　　2.心脏病　包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系，当心脏功能减弱时，由于心脏输出量和循环血量减少，脑部的血液也相应减少。因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。　　3.糖尿病　糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄，从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生。应从以下方面加以控制：①合理饮食，是治疗糖尿病的基本方法，适当限制每天进食总量，但应供给劳动所必须的营养，应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡，防止偏食；②适当运动，运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人，并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。　　4.短暂性脑缺血发作　短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的，表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍，这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗死的形成。　　5.高脂血症　高脂血症与冠心病的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症同样重要。一般提倡综合治疗，包括：①合理饮食，多吃能降低血脂的食物；②应用降血脂的药物；③作些适当的运动。　　6.吸烟和酗酒　吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害，但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟，少饮酒。　　7.血液流变学异常　血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林，长期小剂量口服可能降低血小板聚集性，对心脑血管疾病的预防有一定的效果。　　8.要警惕脑血管病再发　除了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：①加强日常生活的锻炼； ②以清淡、低胆固醇的食物为宜；③保持健康的心态和良好的情绪；④克服不良的嗜好。　　此外，应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。　　总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

肾炎患者都有什么心理活动？

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