您好专家，朋友的姐姐，今年28岁，前不久在医院检查出皮肌炎，所以想来找专家咨询一下皮肌炎比较容易和哪些疾病混淆啊？
您好，就你的问题来说：
皮肌炎需与下列疾病相鉴别：
(一)系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。
(二)系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。
(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica)，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。
(四)嗜酸性肌炎(eosinophilic myositis) 其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。
欢迎点击飞华健康网皮肌炎专题：http://www.fh21.com.cn/pifu/pjy/
孕早期晚上容易饿可能与激素水平波动、基础代谢率升高、饮食结构不合理等因素有关。
孕早期体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平显著上升，这些激素变化会刺激胃酸分泌并加速胃肠排空。部分孕妇因晨吐导致白天进食不足，夜间血糖下降后出现明显饥饿感。基础代谢率在妊娠初期可提高15％左右，能量消耗增加也会促使机体通过饥饿信号补充能量。高糖高脂饮食容易造成血糖波动，当夜间血糖回落时会产生虚假饥饿感，而膳食纤维和优质蛋白摄入不足则难以维持长时间饱腹感。
建议选择全麦面包、无糖酸奶等低升糖指数食物作为夜宵，避免油炸食品加重消化负担。
皮肌炎缓解期是指皮肌炎患者经治疗后症状明显减轻或消失、病情稳定的阶段。
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，缓解期通常表现为肌力恢复、皮疹消退、肌酶水平下降。此时患者可能仍存在轻度乏力或皮肤色素沉着，但无新发皮损或肌无力加重。缓解期持续时间因人而异，部分患者可长期维持，少数可能因感染、药物减量过快等因素复发。该阶段需继续遵医嘱用药，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时定期监测肌酶和肌力变化。
缓解期患者应避免日晒、过度劳累，保持适度运动并加强蛋白质摄入，有助于维持病情稳定。
小肠常见疾病主要有肠易激综合征、克罗恩病、小肠梗阻、小肠憩室炎、小肠肿瘤等。
1、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要表现为反复发作的腹痛腹胀伴排便习惯改变。发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素相关。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重腹泻时可用蒙脱石散对症处理。
2、克罗恩病克罗恩病是慢性肉芽肿性炎症，好发于回肠末端。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降，可能伴有肛周病变。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，活动期可短期用醋酸泼尼松片，生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于中重度病例。
3、小肠梗阻小肠梗阻多由术后粘连、疝气或肿瘤压迫导致，表现为剧烈腹痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可明确梗阻部位，完全梗阻需禁食并留置鼻胃管减压，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术解除梗阻。
4、小肠憩室炎小肠憩室炎多见于空肠，因憩室内容物滞留引发感染。急性发作时有脐周压痛、发热等症状。轻症可用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，合并穿孔或脓肿需手术切除病变肠段。
5、小肠肿瘤小肠肿瘤以良性腺瘤多见，恶性淋巴瘤和腺癌相对少见。早期常无症状，后期可能出现肠套叠或出血。内镜下切除适用于小型良性肿瘤，恶性肿瘤需根据分期选择根治性切除术联合化疗。
保持规律饮食有助于维护小肠健康，避免过量摄入辛辣刺激性食物。出现持续腹痛、便血、不明原因消瘦等症状时应及时消化内科就诊。高危人群可定期进行胶囊内镜筛查，术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食并监测肠功能。日常注意腹部保暖，适当补充益生菌维持肠道微生态平衡。
渐冻人一般是指肌萎缩侧索硬化症，容易患病的人群主要有长期接触重金属或农药者、有家族遗传史者、中老年男性、头部或颈部外伤史者、长期吸烟者等。
1、长期接触重金属或农药者长期接触铅、汞等重金属或有机磷农药的人群，神经系统可能受到毒性损害。这类职业暴露会加速运动神经元的退化，日常生活中应做好职业防护，定期进行神经电生理检查。
2、有家族遗传史者约10％的肌萎缩侧索硬化症患者存在家族遗传性，特别是超氧化物歧化酶1基因突变携带者。建议有直系亲属患病史的人群进行基因检测，避免近亲婚配，孕期可考虑遗传咨询。
3、中老年男性50-70岁男性发病率显著高于女性，可能与年龄相关的神经元修复能力下降及雄激素水平变化有关。该年龄段出现进行性肌无力、肌束震颤等症状时需及时就诊神经内科。
4、头部或颈部外伤史者严重头部外伤或颈椎损伤可能破坏运动神经元功能，外伤后10-20年内发病风险增加。此类人群应注意避免重复性颈部损伤，控制高血压等血管危险因素。
5、长期吸烟者吸烟产生的自由基会加重氧化应激损伤，吸烟史超过20年者患病风险提升。戒烟可显著降低风险，同时建议增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物的摄入。
预防肌萎缩侧索硬化症需建立健康生活方式，避免接触神经毒性物质，40岁以上人群应定期进行神经系统体检。出现肌肉跳动、持物不稳等早期症状时，可通过肌电图、神经传导速度等检查明确诊断。确诊患者需在专业医师指导下进行营养支持、呼吸功能训练等综合管理，家属应学习正确的护理方法以延缓病情进展。
冠心病的高发人群主要有长期吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有家族遗传史者。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，与生活方式和基础疾病密切相关。
1、长期吸烟者烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，导致冠状动脉痉挛和粥样硬化斑块形成。吸烟还会增加血液黏稠度，促进血栓形成。这类人群需严格戒烟，避免二手烟暴露，定期进行心电图和冠脉CT检查。
2、高血压患者持续升高的血压会加速动脉血管壁损伤，使脂质更易沉积在冠状动脉内壁。血压控制不佳者可能出现心绞痛甚至心肌梗死。建议每日监测血压，遵医嘱服用降压药，限制钠盐摄入量。
3、糖尿病患者高血糖状态会引发血管炎症反应，造成冠状动脉内膜增厚和管腔狭窄。糖尿病患者的冠心病发病年龄往往更早，症状更不典型。需要严格控制血糖水平，定期检查糖化血红蛋白和血脂指标。
4、肥胖人群体脂率超过标准会加重心脏负荷，同时伴随血脂异常和胰岛素抵抗。腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎性因子会直接损害血管。建议通过饮食控制和有氧运动将体重指数维持在正常范围。
5、有家族遗传史者直系亲属有早发冠心病史的人群，可能存在基因缺陷导致的脂质代谢异常。这类人群应从青年期开始预防，避免高胆固醇饮食，每年进行颈动脉超声等早期筛查。
预防冠心病需建立健康生活方式，每日保证适量有氧运动如快走或游泳，饮食上增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，减少动物内脏和油炸食品摄入。40岁以上人群建议每年体检时增加心脏彩超和运动负荷试验，已有危险因素者应在心内科医生指导下进行药物预防。保持规律作息和良好心态同样重要，长期精神压力过大会导致交感神经过度兴奋，增加心脏事件发生概率。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询