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什么是小儿鹅口疮

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿鹅口疮的病原是什么?

小儿鹅口疮的病原主要是白色念珠菌感染。鹅口疮又称口腔念珠菌病,主要由白色念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素或激素等。白色念珠菌属于条件致病菌,当婴幼儿口腔黏膜屏障受损或菌群失调时易引发感染。

1、白色念珠菌

白色念珠菌是鹅口疮最常见的病原体,属于真菌界酵母菌的一种。该菌常定植于健康人口腔、消化道及阴道中,正常情况下与人体共生不致病。婴幼儿因免疫系统发育不完善,口腔黏膜防御功能较弱,白色念珠菌可通过母婴垂直传播或接触污染物品侵入,在口腔黏膜表面形成白色伪膜样病变。

2、免疫力低下

早产儿、低出生体重儿或患有先天性免疫缺陷病的儿童,因细胞免疫功能不足,难以有效抑制白色念珠菌增殖。人类免疫缺陷病毒感染、白血病化疗后等获得性免疫抑制状态也会显著增加感染风险。此类患儿除口腔症状外,可能伴随食管或全身性念珠菌感染。

3、菌群失调

长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,抑制细菌对念珠菌的竞争性抵抗作用。糖皮质激素吸入或全身应用可降低局部免疫力,促进真菌生长。母乳喂养期间母亲乳头真菌感染或奶瓶消毒不彻底,均可导致病原体直接接种传播。

4、黏膜损伤

婴幼儿口腔黏膜娇嫩,机械性摩擦如硬质奶嘴刺激、出牙期牙龈肿胀破损等可造成微小创口。营养不良特别是维生素B族缺乏时,黏膜修复能力下降,白色念珠菌更易黏附定植并穿透上皮屏障引发感染。

5、代谢环境改变

高糖饮食或未控制的糖尿病患儿口腔糖分含量升高,为白色念珠菌提供有利生长环境。唾液分泌减少如脱水或某些药物影响时,口腔自洁作用减弱,真菌更易滞留繁殖形成典型凝乳状斑块。

预防鹅口疮需注意哺乳器具定期煮沸消毒,避免交叉感染。母乳喂养前应清洁乳头,人工喂养儿进食后喂少量温水清洁口腔。合理使用抗生素,加强营养支持提高免疫力。患儿口腔护理可用碳酸氢钠溶液轻柔擦拭,顽固病例需在医生指导下使用制霉菌素等抗真菌药物,避免自行用药延误治疗。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿鹅口疮怎么办?

小儿鹅口疮可通过局部护理、药物治疗等方式缓解。鹅口疮通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、抗生素使用不当、营养不良等原因引起。

1、局部护理:保持口腔清洁是缓解鹅口疮的关键。家长可用棉签蘸取温水或生理盐水轻轻擦拭患处,避免使用刺激性强的清洁剂。喂奶后及时清理口腔残留物,防止细菌滋生。

2、药物治疗:鹅口疮可能与白色念珠菌感染、免疫力低下等因素有关,通常表现为口腔黏膜白斑、疼痛、拒食等症状。可在医生指导下使用制霉菌素混悬液10万单位/毫升局部涂抹,或口服氟康唑3-6毫克/千克/天抗真菌治疗。

3、增强免疫力:适当补充维生素C、锌等营养素,有助于提高免疫力,减少感染风险。多晒太阳、保持充足睡眠也能增强孩子的抵抗力。

4、调整饮食:避免给孩子喂食过烫、过酸或过甜的食物,以免刺激口腔黏膜。可选择温凉、软烂的食物,如米粥、蒸蛋等,减轻进食时的疼痛感。

5、预防复发:注意口腔卫生,定期更换奶瓶、奶嘴,避免交叉感染。合理使用抗生素,避免长期或过量使用,防止菌群失调。

日常饮食中可多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等,有助于口腔黏膜修复。适当进行户外活动,增强体质。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿鹅口疮怎么引起的?

小儿鹅口疮可能由口腔卫生不良、免疫力低下、营养不良、感染白色念珠菌、长期使用抗生素等原因引起。

1、口腔卫生:婴幼儿口腔清洁不彻底,残留奶液或食物残渣容易滋生细菌,导致口腔黏膜受损。建议每次喂奶后使用温水清洁口腔,避免细菌滋生。

2、免疫力低下:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,抵抗力较弱,容易受到病原体侵袭。可通过合理喂养、保证充足睡眠、适当户外活动等方式增强免疫力。

3、营养不良:缺乏维生素B族、维生素C等营养素会影响口腔黏膜的健康,增加感染风险。建议均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。

4、白色念珠菌:白色念珠菌是鹅口疮的主要致病菌,常在免疫力低下或口腔环境失衡时大量繁殖。可使用制霉菌素悬液涂抹患处,每日3-4次,连续使用7天。

5、抗生素使用:长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,导致真菌过度生长。应在医生指导下合理使用抗生素,必要时配合益生菌调节菌群。

日常护理中,注意保持口腔清洁,避免刺激性食物,如辛辣、过烫的食物。多饮水,保持口腔湿润。适当补充维生素,增强免疫力。如症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

治疗小儿鹅口疮的妙招?
治疗小儿鹅口疮的关键在于抗真菌治疗和口腔护理,同时注意饮食调理和预防复发。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,常见于婴幼儿,免疫力低下或长期使用抗生素的儿童更易患病。 1、抗真菌治疗是核心措施。局部使用制霉菌素混悬液涂抹口腔患处,每日3-4次,连续使用7-10天。对于严重或反复发作的病例,可口服氟康唑,剂量根据体重计算,疗程5-7天。克霉唑口腔贴片也是有效的选择,每日1次,贴于患处。 2、口腔护理至关重要。使用温盐水或碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2-3次,可抑制真菌生长。喂奶后及时清洁婴儿口腔,避免奶渍残留。定期消毒奶瓶、奶嘴等用品,防止交叉感染。 3、饮食调理有助于康复。增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、蛋类,促进口腔黏膜修复。避免过甜、过酸或刺激性食物,减少对患处的刺激。适当补充益生菌,调节肠道菌群,增强免疫力。 4、预防复发需要综合措施。避免长期使用抗生素,必要时在医生指导下使用。保持口腔卫生,定期检查口腔健康。提高儿童免疫力,保证充足睡眠,适当户外活动。注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。 治疗小儿鹅口疮需要坚持规范用药和日常护理,同时注意饮食调理和预防措施,才能有效控制病情,防止复发。家长应密切观察患儿症状变化,如有加重或持续不愈,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。通过综合治疗和长期管理,大多数患儿能够完全康复,恢复正常生活。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿鹅口疮是由念珠菌感染引起的吗?
小儿鹅口疮有可能是念珠菌感染引起的,如果小儿体内的念珠菌增殖时,容易引起口腔内感染,从而导致鹅口疮的形成。但是引起鹅口疮的原因有多种,小儿自身免疫缺陷或者长期服用激素类药物,也容易引起鹅口疮,所以小儿发生鹅口疮的时候,一定要到当地的口腔科进行诊断,之后还需要根据诊断的结果对症治疗。并且在治疗的同时还要注意小儿口腔的卫生。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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