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顺产后下面会有多松弛

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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肾结石术后下尿道管支架后有什么反应?

肾结石术后留置输尿管支架可能出现尿频、血尿、腰部不适等反应,通常与支架刺激、尿液引流有关。术后反应主要有排尿不适、腰部胀痛、尿路感染、支架移位、膀胱刺激征等。

1、排尿不适

输尿管支架置入后可能引起排尿时尿道灼热感或疼痛,与支架摩擦尿道黏膜有关。术后应增加每日饮水量至2000毫升以上,促进尿液稀释冲刷尿道。若症状持续加重或伴随发热,需排除尿路感染可能,必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、腰部胀痛

支架在输尿管内可能引发腰部钝痛或酸胀感,尤其在体位改变或排尿终末时明显。建议避免剧烈运动及突然弯腰动作,疼痛明显时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解。该症状多数在支架拔除后自行消失。

3、尿路感染

支架作为异物可能增加细菌定植风险,表现为尿液浑浊、排尿疼痛伴发热。需每日清洁会阴部,观察尿液性状变化。确诊感染后需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等,同时保持每日尿量在1500毫升以上。

4、支架移位

少数患者可能出现支架管移位导致排尿困难或肾区绞痛,与剧烈活动或支架长度不适配有关。术后应避免提重物及跳跃动作,定期复查腹部平片确认支架位置。发生移位需及时通过膀胱镜调整支架管位置。

5、膀胱刺激征

支架末端在膀胱内可能刺激三角区,引发尿急、尿不尽感。可通过热水坐浴缓解痉挛,必要时遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸黄酮哌酯片改善症状。建议减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。

术后应保持每日饮水2000-3000毫升,避免憋尿及久坐,注意观察尿液颜色与排尿感受。支架一般需留置2-4周,期间避免骑跨运动及性生活。若出现持续血尿、高热或剧烈腰痛需立即返院检查。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。定期复查超声确认结石清除情况及肾功能状态。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

神经衰弱会导致面麻手麻吗??

神经衰弱一般不会直接导致面麻手麻,但长期神经衰弱可能诱发或加重其他神经系统疾病,进而出现这类症状。神经衰弱主要表现为精神易兴奋、脑力易疲劳,常伴有情绪烦恼与睡眠障碍。

神经衰弱属于功能性神经症,其核心症状与自主神经功能紊乱相关。典型表现包括持续脑力疲劳、注意力涣散、入睡困难或多梦易醒,部分患者伴随心悸、胃肠不适等躯体化症状。面麻手麻通常由周围神经病变引起,常见于颈椎病压迫神经根、腕管综合征卡压正中神经、糖尿病周围神经病变等情况。若神经衰弱患者合并焦虑障碍,过度换气可能导致肢体末端麻木感,但属于一过性症状。

当神经衰弱患者出现持续面麻手麻时,需警惕器质性疾病。格林巴利综合征早期可表现为肢体远端麻木,逐渐向上发展。多发性硬化引起的麻木感多伴有视力异常或平衡障碍。维生素B12缺乏性神经病变常从手足对称性麻木开始,伴随舌炎和贫血。脑卒中引起的麻木多为单侧突发,伴随肌力下降。这些疾病需要通过肌电图、神经传导检测或影像学检查鉴别。

建议神经衰弱患者保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于改善自主神经调节。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜,避免高糖高脂饮食加重神经炎症。若麻木症状持续超过24小时或进行性加重,应及时就诊神经内科排查器质性病变,避免延误治疗时机。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

上眼皮松弛下垂怎么办??

上眼皮松弛下垂可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。上眼皮松弛下垂可能与年龄增长、遗传因素、用眼过度、重症肌无力、上睑提肌损伤等原因有关。

1、生活干预

减少长时间用眼,避免揉搓眼部。适当进行眼周按摩,用指腹从内向外轻柔提拉上眼皮,配合热敷促进血液循环。保证充足睡眠,避免熬夜加重皮肤松弛。日常可多食用富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳等。

2、物理治疗

采用射频、超声刀等仪器刺激胶原蛋白再生。点阵激光可改善皮肤弹性,需在专业机构操作。微电流美容仪能暂时性提升眼周肌肉张力,需长期坚持使用。这些方法适合轻度松弛且不接受手术者。

3、药物治疗

重症肌无力引起的下垂需使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。维生素E软胶囊可辅助延缓皮肤老化。复方丹参滴丸有助于改善局部微循环。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行用药。

4、提眉手术

通过眉下切口去除多余皮肤,创伤较小恢复快。适合伴有眉部下垂的中度松弛患者,术后需加压包扎24-48小时。可能出现暂时性肿胀、淤青,1-3个月可完全恢复自然形态。

5、重睑成形术

切开法能有效去除松弛皮肤并重塑双眼皮线条。术中需调整上睑提肌力量,改善睁眼费力症状。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。瘢痕体质者需谨慎选择,可能出现双眼不对称等并发症。

日常应做好防晒避免光老化,使用含视黄醇的眼霜延缓皮肤松弛。避免快速减重导致皮肤失去支撑。若伴随视力遮挡、头痛等症状需及时就诊排查神经系统疾病。术后患者需定期复查,严格遵循医嘱进行睁闭眼训练。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺放松眼周肌肉。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

慢性咽炎怎么缓解 缓解慢性咽炎仅需做好四方面?

慢性咽炎可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗及物理治疗等方式缓解。

慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关,通常表现为咽部异物感、干痒、灼热等症状。调整饮食需避免辛辣刺激食物,适量饮用温蜂蜜水或罗汉果茶有助于缓解咽部不适。改善生活习惯包括戒烟、保持室内空气湿润、避免过度用嗓等。药物治疗可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片或复方硼砂溶液含漱。物理治疗如超声雾化吸入能直接作用于咽部黏膜,减轻炎症反应。胃酸反流患者需抬高床头、避免睡前饮食以减少胃酸刺激。

日常注意口腔清洁,避免接触粉尘等刺激性物质,症状持续加重时及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

盆底肌松弛会导致肛门肌肉下垂吗??

盆底肌松弛可能导致肛门肌肉下垂。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长等因素引起,可能伴随尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状。

盆底肌是支撑盆腔器官的重要肌肉群,当盆底肌松弛时,可能影响肛门括约肌的功能。肛门肌肉下垂通常表现为排便困难、肛门坠胀感等症状。盆底肌松弛与肛门肌肉下垂存在一定关联,但并非所有盆底肌松弛患者都会出现肛门肌肉下垂。

部分患者盆底肌松弛程度较轻,仅表现为轻微尿失禁或无明显症状。这类患者通过盆底肌锻炼可能改善症状,不会发展为肛门肌肉下垂。但重度盆底肌松弛患者,特别是伴随慢性便秘、长期咳嗽等腹压增高因素时,发生肛门肌肉下垂的概率较高。

建议出现盆底肌松弛症状时及时就医评估,医生会根据具体情况推荐盆底肌康复训练或手术治疗。日常生活中应避免长期负重、慢性咳嗽等增加腹压的行为,保持规律排便习惯。适量进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,预防症状加重。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

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