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现在可否植入人工晶体,部分恢复视力?

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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前置胎盘植入有什么症状吗?
前置胎盘植入的症状可能包括无痛性阴道出血、腹痛或宫缩,严重时可能导致休克。治疗方法包括密切监测、药物治疗和手术干预。 1、无痛性阴道出血 前置胎盘植入最常见的症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠晚期。这种出血可能突然发生且量较大,也可能表现为少量反复出血。出血的原因是胎盘附着在子宫下段,随着子宫下段的伸展,胎盘与子宫壁分离,导致血管破裂。如果出血量较大,可能引发贫血甚至休克,需立即就医。 2、腹痛或宫缩 部分患者可能伴随腹痛或宫缩,尤其是在胎盘植入较深或合并子宫破裂的情况下。腹痛可能是由于子宫壁受到牵拉或胎盘剥离引起。宫缩则可能是子宫对胎盘植入的应激反应。如果腹痛剧烈或宫缩频繁,需警惕胎盘早剥或子宫破裂的风险,需及时就医。 3、治疗方法 前置胎盘植入的治疗需根据病情严重程度和孕周决定。 - 密切监测:对于出血量较少且孕周较小的患者,医生可能建议卧床休息、避免剧烈活动,并定期进行超声检查监测胎盘位置和胎儿情况。 - 药物治疗:使用宫缩抑制剂如硫酸镁或钙通道阻滞剂,以减少宫缩和出血风险。同时,补充铁剂和叶酸以预防贫血。 - 手术干预:对于出血量大或危及母婴安全的情况,需提前终止妊娠。剖宫产是主要手术方式,术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术以控制出血。 前置胎盘植入是一种严重的妊娠并发症,需在专业医生的指导下进行管理和治疗。早期发现和干预是保障母婴安全的关键。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

胎盘前置胎盘植入啥意思?
胎盘前置和胎盘植入是妊娠期可能出现的两种异常情况,分别指胎盘位置异常和胎盘与子宫壁异常粘连。胎盘前置指胎盘附着于子宫下段,覆盖或接近宫颈内口;胎盘植入则是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。这两种情况可能导致妊娠期出血、早产等风险,需及时就医处理。 1、胎盘前置的原因 胎盘前置的发生与多种因素相关。遗传因素可能影响胎盘的形成和位置;环境因素如多次流产、剖宫产史、子宫手术史等会增加风险;生理因素如高龄妊娠、多胎妊娠也可能导致胎盘前置。胎盘面积过大或子宫形态异常也可能引发胎盘前置。 2、胎盘植入的原因 胎盘植入通常与子宫内膜受损有关。剖宫产史、子宫手术史、多次刮宫等会导致子宫内膜变薄或瘢痕形成,增加胎盘植入风险。高龄妊娠、多胎妊娠以及胎盘前置也可能诱发胎盘植入。病理因素如子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能影响胎盘正常附着。 3、胎盘前置和胎盘植入的处理方法 对于胎盘前置,轻度患者可通过卧床休息、避免剧烈活动来减少出血风险;中重度患者需密切监测,必要时提前终止妊娠。胎盘植入的处理较为复杂,轻度患者可通过药物控制出血,重度患者可能需要手术干预,如子宫动脉栓塞术、剖宫产术或子宫切除术。 4、预防与注意事项 预防胎盘前置和胎盘植入的关键在于减少子宫内膜损伤。避免多次流产、选择合适的分娩方式、定期产检有助于降低风险。饮食上,多摄入富含铁、叶酸的食物,如菠菜、瘦肉、豆类;运动方面,适度散步、瑜伽有助于改善血液循环。 胎盘前置和胎盘植入是妊娠期需要高度重视的问题,及时就医、科学处理是保障母婴安全的关键。通过了解原因、采取预防措施,可以有效降低风险,确保妊娠顺利进行。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

人工指间关节置换术?
人工指间关节置换术是一种用于治疗严重指间关节损伤或退行性疾病的医疗手段,能够有效缓解疼痛并恢复关节功能。手术通过替换受损关节为人工关节,帮助患者改善生活质量。治疗方法包括手术选择、术后康复及生活方式调整。 1、手术选择 人工指间关节置换术适用于因关节炎、外伤或先天性畸形导致的关节功能障碍。常见手术类型包括硅胶假体置换、金属假体置换和陶瓷假体置换。硅胶假体适用于轻度至中度关节损伤,金属和陶瓷假体则更适合重度损伤或需要更高耐用性的情况。手术前需进行详细评估,包括X光、CT扫描和关节功能测试,以确定最适合的假体类型。 2、术后康复 术后康复是手术成功的关键。康复计划通常包括物理治疗、功能锻炼和疼痛管理。物理治疗师会指导患者进行手指屈伸、握力训练等动作,以恢复关节活动度和肌肉力量。功能锻炼需循序渐进,避免过度用力导致假体松动或损伤。疼痛管理可通过口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部冷敷实现,必要时可使用镇痛药物。 3、生活方式调整 术后患者需调整日常生活习惯,避免过度使用手指关节。建议减少重复性手部动作,如长时间打字或握持重物。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,以促进骨骼健康。适量运动如散步或游泳有助于全身血液循环,加速康复。 人工指间关节置换术为严重指间关节疾病患者提供了有效的治疗选择,但术后康复和生活方式调整同样重要。通过科学的手术方案、系统的康复训练和健康的生活习惯,患者能够显著改善关节功能,重获生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

前置胎盘植入的征兆有哪些症状?
前置胎盘植入是一种严重的妊娠并发症,可能导致大出血和母婴风险。其主要征兆包括无痛性阴道出血、子宫异常增大、胎位异常等。若出现这些症状,需立即就医,通过超声检查确诊并制定治疗方案。 1、无痛性阴道出血 前置胎盘植入最常见的征兆是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠晚期。这是由于胎盘附着在子宫下段,随着子宫扩张,胎盘与子宫壁分离,导致出血。出血量可能从少量到大量不等,严重时可能危及母婴安全。若发现阴道出血,应立即就医,避免剧烈活动,保持卧床休息。 2、子宫异常增大 前置胎盘植入可能导致子宫异常增大,这是因为胎盘植入子宫肌层,影响子宫的正常收缩和扩张。孕妇可能会感到腹部紧绷或不适。超声检查可以明确胎盘位置及植入程度,帮助医生评估风险并制定治疗方案。 3、胎位异常 前置胎盘植入常伴随胎位异常,如臀位或横位。这是因为胎盘占据子宫下段,限制了胎儿的活动空间。胎位异常可能增加分娩难度,需通过剖宫产等方式确保母婴安全。定期产检和超声监测是预防和早期发现的关键。 4、其他症状 部分孕妇可能出现贫血、乏力等症状,这与反复出血或慢性失血有关。补充铁剂和维生素C有助于改善贫血,但需在医生指导下进行。前置胎盘植入还可能增加早产风险,需密切监测胎儿发育情况。 前置胎盘植入是一种高风险妊娠并发症,需通过超声检查确诊并制定个性化治疗方案。若出现无痛性阴道出血、子宫异常增大或胎位异常等症状,应立即就医。治疗方案包括卧床休息、药物治疗(如硫酸镁抑制宫缩)、输血纠正贫血,必要时行剖宫产终止妊娠。孕妇应定期产检,遵医嘱调整生活方式,确保母婴安全。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

83岁老人胃癌晚期可否做手术?
83岁老人胃癌晚期是否可以做手术,需要根据患者的具体身体状况、肿瘤分期、手术风险等因素综合评估。手术并非唯一选择,化疗、放疗、靶向治疗等也是重要手段。 1、手术可行性评估 83岁高龄患者的手术风险较高,需全面评估心肺功能、肝肾功能及整体健康状况。胃癌晚期手术的主要目的是缓解症状、延长生存期或提高生活质量。如果肿瘤已广泛转移或患者身体状况较差,手术可能不适宜。医生会通过影像学检查、血液检测等手段评估肿瘤分期及患者耐受性。 2、非手术治疗方案 对于不适合手术的患者,化疗是常用手段。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等,可抑制肿瘤生长。放疗适用于局部晚期胃癌,可缓解疼痛或梗阻症状。靶向治疗如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,针对特定基因突变,副作用相对较小。免疫治疗如PD-1抑制剂,也可作为晚期胃癌的选择。 3、支持性治疗与护理 晚期胃癌患者常伴随营养不良、疼痛等问题。营养支持可通过肠内营养或静脉营养改善体质。疼痛管理可使用阿片类药物或非甾体抗炎药。心理支持同样重要,家属应多陪伴,必要时寻求专业心理咨询。 83岁老人胃癌晚期是否手术需个体化评估,手术并非唯一选择。综合治疗、支持性护理及心理关怀同样关键,目标是提高生活质量、缓解症状。家属应与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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