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我和老婆ML带套子了.可到了她来月经的时候却没来.已经迟来了五天了.我们在第五天还没来的时候用测纸测了也没怀孕.求解

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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肾小球滤过率63mL/min低吗?

肾小球滤过率63mL/min属于轻度降低,可能提示早期肾功能损害。肾小球滤过率正常值为90-120mL/min,63mL/min处于慢性肾脏病2-3a期之间。

肾小球滤过率63mL/min时,部分患者可能仅表现为轻微疲劳或无明显症状,但实验室检查可见血肌酐轻度升高。这种情况常见于长期高血压控制不佳、糖尿病肾病早期或轻度肾动脉狭窄等慢性疾病。日常需避免高盐饮食、过量蛋白质摄入,并定期监测血压、血糖指标。若合并水肿或尿液异常,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物延缓肾功能进展。

少数情况下,肾小球滤过率短期内降至63mL/min可能与急性肾损伤相关,如药物性肾损害、严重脱水或尿路梗阻。此时常伴随少尿、恶心呕吐等症状,需及时排查病因。急性因素解除后,部分患者肾功能可恢复至基线水平。对于存在肾结石或前列腺增生者,应警惕梗阻性肾病可能,必要时行超声检查。

建议每3-6个月复查肾功能、尿常规及泌尿系统超声,严格控制血压低于130/80mmHg。每日饮水量保持1500-2000mL,优先选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,有糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。若出现明显乏力、食欲减退或夜尿增多,应及时就诊肾内科进一步评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

原本不疼补牙后却疼了?

补牙后出现疼痛可能与牙齿敏感、牙髓炎症、咬合异常等因素有关。

牙齿敏感是补牙后疼痛的常见原因,补牙材料与牙齿组织之间存在微小间隙,冷热刺激可能通过间隙传导至牙髓引发短暂刺痛。牙髓炎症多因龋坏较深未彻底清理或补牙过程中操作刺激导致,表现为自发性跳痛或夜间加重。咬合异常指补牙材料过高造成咬合压力集中,咀嚼时出现明显钝痛或酸胀感。部分患者可能伴随牙龈红肿或牙齿松动等症状。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,减少冷热交替饮食刺激。若疼痛持续超过48小时或出现夜间痛、放射痛,需及时复查调整补牙材料或进一步治疗。

张天奇

山东省立医院 口腔科

抗甲状腺过氧化物酶抗体96IU/ml怎么回事,怎么办?

抗甲状腺过氧化物酶抗体96IU/ml可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症有关。该指标升高通常提示自身免疫性甲状腺疾病,需结合甲状腺功能检查进一步评估。

抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标,正常值一般小于34IU/ml。96IU/ml属于轻度升高,常见于桥本甲状腺炎早期,此时可能仅表现为抗体阳性而甲状腺功能正常。随着病情进展,可能出现甲状腺肿大或甲状腺功能异常。若伴随促甲状腺激素升高和游离甲状腺素降低,则提示甲状腺功能减退症;若促甲状腺激素降低且游离甲状腺素升高,则可能为甲状腺毒症阶段。部分孕妇也可能出现该抗体轻度升高,需监测妊娠期甲状腺功能变化。

日常应注意避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,若出现怕冷、乏力、体重增加或心悸、多汗等症状应及时就医。医生可能根据检查结果开具左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物进行干预。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

没有血精却检查出精囊炎怎么回事 精囊炎是怎么确诊的?

精囊炎可能与细菌感染、前列腺炎、精囊结石等因素有关,通常表现为射精疼痛、会阴胀痛、尿频等症状。

精囊炎的确诊通常需要结合临床症状与医学检查。医生会通过直肠指检触摸精囊区域是否有肿胀或压痛,同时可能要求患者进行精液常规检查观察白细胞数量及精液性状。超声检查能直观显示精囊形态异常或积液,必要时需进行精囊造影或磁共振成像进一步评估。部分患者需做尿常规或前列腺液检查以排除泌尿系统感染。

确诊后应避免久坐和辛辣饮食,遵医嘱规范使用抗生素并定期复查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

有尿意却尿不出来?

有尿意却尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。

尿路感染通常由细菌侵入泌尿系统引起,可能伴随尿频尿急和排尿疼痛。轻度感染可通过增加饮水量促进排尿,严重时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生多见于中老年男性,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。神经源性膀胱多因中枢或周围神经损伤导致膀胱排尿功能异常,需通过间歇导尿或膀胱训练改善症状。

日常应避免憋尿,减少辛辣刺激食物摄入,适度运动有助于改善泌尿系统功能。症状持续或加重时需及时就医检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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