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谷安转氨酶的治疗方法

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赵平 主任医师
单县中心医院
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十岁儿童就是转氨酶高,挂什么科??

十岁儿童转氨酶高建议挂儿科或消化内科。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病、遗传代谢性疾病等因素有关。

1、儿科

儿科是处理儿童健康问题的首选科室,医生会通过详细问诊了解患儿是否有发热、腹痛、食欲减退等伴随症状,结合肝功能检查、肝炎病毒筛查等初步判断病因。若发现黄疸、肝脾肿大等体征,可能进一步安排腹部超声检查。对于轻度转氨酶升高且无明确病因的儿童,儿科医生可先进行生活方式指导,如调整饮食结构、避免使用肝毒性药物等。

2、消化内科

消化内科擅长处理肝胆胰疾病,当转氨酶持续升高或伴有消化道症状时,该科室可进行更专业的评估。医生可能建议做肝纤维化扫描、自身免疫性肝病抗体检测等特殊检查。对于疑似胆道闭锁、胆汁淤积性肝病的患儿,可能需联合影像学检查。消化内科还会评估是否需要使用护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片等,但须严格遵医嘱。

3、感染科

若存在流行病学史或肝炎病毒标志物阳性,感染科能针对性处理病毒性肝炎。医生会监测甲型、乙型、丙型肝炎病毒指标,对急性病毒性肝炎患儿可能建议住院观察。对于慢性乙肝患儿,可能需长期抗病毒治疗如恩替卡韦口服溶液,同时定期复查肝功能与病毒载量。

4、内分泌科

当合并肥胖、黑棘皮症等表现时,需排除代谢相关脂肪性肝病。该科室会检测血糖、胰岛素抵抗指数,通过肝脏弹性成像评估脂肪变程度。治疗上强调控制体重、改善代谢紊乱,必要时使用维生素E软胶囊等药物辅助治疗。

5、遗传代谢科

罕见情况下需排查肝豆状核变性、糖原累积病等遗传病。该科室通过铜蓝蛋白检测、基因检测等手段确诊,对肝豆状核变性患儿可能推荐青霉胺片联合低铜饮食治疗。这类疾病需要长期随访管理,家长需严格配合医嘱。

家长发现儿童转氨酶升高时,应记录近期用药史、饮食变化及伴随症状,就诊时携带完整检查报告。避免让孩子进食高脂高糖食物,保证充足睡眠,暂停使用可能损伤肝脏的退热药或抗生素。复查肝功能前24小时避免剧烈运动,因运动可能导致转氨酶一过性升高。若转氨酶超过正常值3倍或持续升高2周以上,须及时完善病因检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

曲安奈德乳膏的作用?

曲安奈德乳膏是一种糖皮质激素类药物,主要用于治疗皮肤炎症和过敏反应。

曲安奈德乳膏具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用,适用于湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等皮肤疾病。该药物能够减轻炎症反应,缓解红肿、瘙痒等症状。使用时应避免长期大面积涂抹,以免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下谨慎使用。

日常护理中应保持患处清洁干燥,避免抓挠,饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

曲安奈德治疗疤痕效果怎么样?

曲安奈德对增生性疤痕和瘢痕疙瘩有一定治疗效果,主要通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成发挥作用。曲安奈德注射液、曲安奈德乳膏、曲安奈德尿素软膏等剂型可用于疤痕治疗,需在医生指导下使用。

1、曲安奈德注射液

曲安奈德注射液常用于局部注射治疗增生性疤痕和瘢痕疙瘩。该药物属于糖皮质激素,能抑制炎症反应和成纤维细胞活性,减少胶原过度沉积。注射后可能出现局部皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,需由专业医生操作。适用于病程较短、体积较小的隆起性疤痕。

2、曲安奈德乳膏

曲安奈德乳膏适用于表浅性疤痕的局部涂抹治疗。通过皮肤渗透发挥抗炎作用,减轻疤痕红肿和瘙痒症状。长期使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张,建议间断使用并配合保湿剂。对早期红色增生性疤痕效果较好,但对陈旧性疤痕效果有限。

3、曲安奈德尿素软膏

曲安奈德尿素软膏结合了激素抗炎和尿素保湿的双重作用。尿素成分能软化角质层,促进药物渗透,同时改善疤痕干燥脱屑。适用于伴有明显角质增厚的陈旧性疤痕,但不宜用于破损皮肤。需注意长期使用可能引起毛囊炎等不良反应。

4、联合治疗

曲安奈德常与冷冻治疗、压力疗法或硅酮制剂联合使用。冷冻可增强药物渗透,压力能抑制疤痕增生,硅酮制剂可维持治疗效果。联合方案对顽固性瘢痕疙瘩效果优于单一治疗,但需根据疤痕类型和病程制定个性化方案。

5、局限性

曲安奈德对萎缩性疤痕和凹陷性疤痕效果不佳。部分患者可能出现激素依赖或耐药现象,需定期评估疗效。儿童、孕妇及皮肤感染部位慎用。治疗期间应避免日晒,配合按摩可促进药物吸收。

疤痕治疗期间应保持创面清洁干燥,避免搔抓摩擦。可适当补充维生素C和优质蛋白促进皮肤修复。外出时做好防晒措施,使用医用硅胶贴片辅助治疗。如出现皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应应及时复诊。建议每3个月复查一次,根据疤痕变化调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

七叶神安片小孩能吃吗?

七叶神安片通常不建议儿童自行服用。该药物属于中成药,需严格遵医嘱使用,儿童用药需根据年龄、体重及具体病情调整。

七叶神安片主要成分为三七叶总皂苷,具有益气安神、活血止痛的功效,临床多用于心气不足引起的失眠、心悸等症状。儿童神经系统发育尚未完善,对药物敏感性较高,擅自服用可能引发胃肠不适、头晕等不良反应。若儿童存在睡眠障碍或焦虑表现,应先排查环境因素、作息紊乱等生理性原因,通过调整睡眠环境、建立规律作息等方式改善。

确有用药必要时,需由中医师辨证后决定。儿童使用中成药需排除器质性疾病,如癫痫、甲状腺功能异常等可能引起类似症状的病理因素。家长不可自行增减剂量或延长疗程,服药期间应密切观察是否出现嗜睡、食欲减退等异常反应。

儿童出现持续睡眠问题或情绪异常时,家长应及时陪同至儿科或儿童心理科就诊。日常可通过白天适度运动、睡前避免兴奋性活动、饮用温牛奶等方式帮助改善睡眠质量,必要时在医生指导下选择儿童专用剂型药物。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

六十多岁老人种牙好还是安假牙好?

六十多岁老人选择种牙或安假牙需根据口腔条件、全身健康状况及经济预算综合判断,种植牙适用于牙槽骨条件良好者,活动假牙更适合多牙缺失或骨量不足者。

种植牙通过手术将人工牙根植入牙槽骨,稳定性接近天然牙,能有效防止骨吸收,咀嚼效率恢复较好,单颗牙缺失或少数牙缺失时优势明显。但需要满足牙槽骨高度和密度要求,手术存在一定创伤,愈合期需要3-6个月,患有严重糖尿病、骨质疏松或长期服用抗凝药物者需谨慎评估。活动假牙依靠卡环和基托固定,适应症广泛,全口或半口牙缺失均可使用,安装周期短且价格较低,但异物感明显,咀嚼效率约为天然牙的30%,需每日摘戴清洁,长期使用可能导致牙龈萎缩和邻牙损伤。

种植牙后期维护相对简单,正常使用可达10年以上,仅需常规口腔清洁和定期复查,但前期费用较高。活动假牙需要3-5年更换基托或重衬,使用期间可能出现挂钩松动、基托断裂等问题,长期使用成本可能超过种植牙。两种修复方式对邻牙影响不同,种植牙无须磨改健康邻牙,而活动假牙可能需要调磨邻牙作为支撑。

建议老年患者先进行口腔CT和全身健康评估,结合牙周状况、剩余牙寿命及日常饮食习惯选择。无论采用哪种方式,均需保持每半年一次的口腔检查,种植牙患者要重点监测骨结合情况,假牙佩戴者需定期调整卡环松紧度。日常护理中应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免啃咬硬物,糖尿病患者更需严格控制血糖以保障修复体使用寿命。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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