怀孕会不会引起甲减

Question

怀孕会不会引起甲减

Answer 1

怀孕可能引起甲状腺功能减退，主要与妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等因素有关。

1. 激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲减，通常产后可自行恢复，需定期监测甲状腺功能。

2. 碘缺乏

胎儿发育需消耗母体大量碘元素，孕妇每日碘需求增加约50％，碘摄入不足可能诱发甲状腺肿大和功能减退，建议通过加碘盐或海产品补充。

3. 自身免疫异常

妊娠可能激活潜在的桥本甲状腺炎，表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。

4. 既往病史

有甲状腺部分切除或放射性治疗史的孕妇更易出现甲减，可能与残留甲状腺组织代偿不足有关，需在孕前调整药物剂量并加强孕期监测。

建议孕妇在孕早期筛查甲状腺功能，出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状时及时就医，日常注意均衡饮食并遵医嘱用药。