重度脂肪肝用不用治疗?
重度脂肪肝需要治疗，否则可能发展为肝硬化甚至肝癌。治疗方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗以及必要时的手术干预。
1、调整饮食
重度脂肪肝患者应严格控制热量摄入，避免高脂肪、高糖食物。建议选择富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。减少红肉和加工食品的摄入，增加鱼类、豆类等优质蛋白质来源。每日饮食中，脂肪摄入量应控制在总热量的20％-30％以内。
2、增加运动
规律运动有助于减轻体重和改善脂肪肝。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。力量训练也可以帮助提高代谢率，减少内脏脂肪。运动强度和时间应根据个人体质逐步增加，避免过度疲劳。
3、药物治疗
在医生指导下，重度脂肪肝患者可能需要使用药物辅助治疗。常见的药物包括：
- 维生素E：具有抗氧化作用，可减轻肝脏炎症。
- 二甲双胍：适用于合并糖尿病的患者，有助于改善胰岛素抵抗。
- 他汀类药物：用于降低血脂，减少脂肪在肝脏的堆积。
4、手术治疗
对于极少数病情严重且保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。例如：
- 肝移植：适用于肝功能严重衰竭的患者。
- 减重手术：适用于肥胖相关的脂肪肝患者，通过手术减少胃容量，帮助控制体重。
- 肝脏部分切除术：适用于局部脂肪堆积严重且影响肝功能的情况。
重度脂肪肝的治疗需要长期坚持，患者应定期复查肝功能，监测病情变化。通过饮食、运动、药物和手术的综合干预，可以有效控制病情，降低并发症风险。
小儿急性胃肠炎吃什么药好?
小儿急性胃肠炎的治疗药物包括口服补液盐、益生菌和止泻药，同时需注意饮食调理和预防脱水。
1、口服补液盐
小儿急性胃肠炎常伴随呕吐和腹泻，容易导致脱水和电解质紊乱。口服补液盐（如ORS）是治疗的关键，能够补充水分和电解质，预防脱水。家长可根据孩子的体重和脱水程度，按照说明书或医生建议调配使用。
2、益生菌
益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）有助于恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。研究表明，益生菌能缩短腹泻持续时间，改善肠道功能。家长可选择儿童专用的益生菌制剂，按照剂量服用。
3、止泻药
对于严重腹泻，医生可能会建议使用止泻药（如蒙脱石散）。这类药物能吸附肠道内的毒素和病原体，减少腹泻次数。但需注意，止泻药应在医生指导下使用，避免掩盖病情或引发便秘。
4、饮食调理
急性胃肠炎期间，饮食应以清淡、易消化为主。可尝试米汤、稀粥、蒸苹果等食物，避免高脂肪、高糖或刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，配方奶喂养的婴儿可暂时改用无乳糖配方奶。
5、预防脱水
除了口服补液盐，家长需密切观察孩子的尿量、精神状态和皮肤弹性。若出现严重脱水症状（如尿量减少、哭时无泪、皮肤干燥），需立即就医，必要时进行静脉补液治疗。
小儿急性胃肠炎的治疗需结合药物和饮食调理，家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医。通过科学用药和合理护理，大多数患儿可在数天内恢复健康。
皮肤纤维瘤用不用切掉?
皮肤纤维瘤是否需要切除取决于其大小、位置、症状以及对患者生活的影响。大多数皮肤纤维瘤是良性的，通常不需要切除，但如果出现疼痛、快速增大或影响外观，可以考虑手术切除。
1、皮肤纤维瘤的成因
皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要由成纤维细胞和胶原纤维组成。其具体成因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：
- 遗传因素：部分患者有家族史，可能与基因突变有关。
- 环境因素：长期暴露于紫外线或化学刺激可能增加患病风险。
- 生理因素：皮肤受到轻微外伤或炎症后，局部组织修复过程中可能形成纤维瘤。
- 病理因素：某些皮肤病或慢性炎症可能诱发纤维瘤的形成。
2、皮肤纤维瘤的治疗方法
大多数皮肤纤维瘤无需特殊治疗，但以下情况可考虑干预：
- 药物治疗：对于伴有瘙痒或轻微炎症的纤维瘤，可使用外用激素药膏（如氢化可的松）或口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
- 手术治疗：如果纤维瘤较大、影响美观或引起不适，可通过手术切除。常见手术方式包括：
1. 传统手术切除：适用于较大的纤维瘤，术后需缝合伤口。
2. 激光治疗：适用于较小的纤维瘤，创伤小、恢复快。
3. 冷冻治疗：通过液氮冷冻破坏纤维瘤组织，适合浅表性病变。
- 饮食与生活方式调整：保持皮肤清洁，避免过度摩擦或刺激；饮食上多摄入富含维生素C和E的食物（如柑橘类水果、坚果），有助于皮肤健康。
3、何时需要就医
如果皮肤纤维瘤出现以下情况，应及时就医：
- 快速增大或颜色改变。
- 伴有疼痛、出血或溃疡。
- 影响日常生活或心理状态。
皮肤纤维瘤虽然多为良性，但患者仍需关注其变化。对于无症状的小纤维瘤，定期观察即可；若出现不适或影响美观，可通过药物或手术干预。保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于预防纤维瘤的发生或复发。
流感的咳嗽用不用止咳?
流感引起的咳嗽是否需要止咳，取决于咳嗽的性质和严重程度。干咳或轻微咳嗽通常不需要止咳，而剧烈咳嗽或伴有痰液时，止咳可能是必要的。流感咳嗽的原因包括病毒感染、气道炎症和免疫反应，治疗方法包括药物治疗、家庭护理和预防措施。
1、流感咳嗽的原因
流感病毒侵入呼吸道后，会引发气道炎症和免疫反应，导致咳嗽。咳嗽是身体清除病毒和分泌物的自然防御机制。干咳通常由气道刺激引起，而湿咳则与痰液分泌增多有关。如果咳嗽剧烈或持续时间过长，可能会影响睡眠和日常生活。
2、是否需要止咳
对于干咳或轻微咳嗽，止咳并非必要，因为咳嗽有助于清除呼吸道分泌物和病毒。但对于剧烈咳嗽或伴有痰液的湿咳，止咳可以缓解不适。止咳药不应滥用，尤其是儿童和老年人，需在医生指导下使用。
3、治疗方法
- 药物治疗：止咳药如右美沙芬可用于缓解干咳；祛痰药如氨溴索有助于稀释痰液，促进排出；抗病毒药物如奥司他韦可缩短病程。
- 家庭护理：多喝温水，保持室内湿度，避免刺激性食物，如辛辣或过冷食物。
- 预防措施：接种流感疫苗，勤洗手，避免接触感染者，增强免疫力。
流感咳嗽的治疗应根据具体情况选择，轻微咳嗽无需止咳，剧烈咳嗽可适当使用药物。同时，注意家庭护理和预防措施，有助于缓解症状并加速康复。如果咳嗽持续加重或伴有其他严重症状，应及时就医。
幼儿急性胃肠炎的症状有哪些?
幼儿急性胃肠炎的主要症状包括呕吐、腹泻、腹痛和发热，严重时可能伴随脱水。治疗需根据症状轻重选择口服补液、调整饮食或就医输液。
1、呕吐
幼儿急性胃肠炎常见症状之一是频繁呕吐，可能伴随食欲不振。呕吐会导致体液和电解质流失，增加脱水风险。家长应观察呕吐频率和内容物，若呕吐持续超过24小时或伴有胆汁、血液，需立即就医。轻度呕吐可通过少量多次喂水或口服补液盐缓解。
2、腹泻
腹泻是急性胃肠炎的典型表现，大便呈稀水样或黏液状，可能带有未消化的食物残渣。腹泻严重时会导致脱水和电解质紊乱。家长需注意观察大便次数和性状，若出现血便或腹泻持续超过3天，需及时就医。轻度腹泻可通过口服补液盐和调整饮食（如米汤、苹果泥）缓解。
3、腹痛
腹痛多表现为阵发性绞痛，幼儿可能因疼痛哭闹不安。腹痛通常与肠道痉挛或炎症有关。家长可通过热敷腹部或轻柔按摩缓解疼痛，若腹痛剧烈或持续不缓解，需就医排除其他疾病。
4、发热
部分幼儿会伴随低热或高热，体温可能超过38.5℃。发热是身体对炎症的反应，但高热可能加重脱水风险。家长可使用物理降温（如温水擦浴）或退热药物（如对乙酰氨基酚）控制体温，若发热持续不退或伴有其他严重症状，需及时就医。
5、脱水
脱水是急性胃肠炎的严重并发症，表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉输液治疗。家长需密切观察幼儿的尿量和精神状态，若出现严重脱水症状，应立即就医。
幼儿急性胃肠炎的症状多样，家长需根据症状轻重采取相应措施。轻度症状可通过家庭护理缓解，如口服补液、调整饮食和物理降温。若症状严重或持续不缓解，需及时就医，避免延误治疗。预防方面，注意饮食卫生、勤洗手、避免接触感染源是关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科