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宝宝一岁八个月还流口水.非常严重.感觉合不拢嘴.老是口腔溃疡.是怎么回事呢

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王飞 住院医师
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流口水要警惕四种疾病?

睡觉流口水可能提示口腔炎、面神经麻痹、脑卒中、帕金森病等疾病。流口水主要与唾液分泌异常、吞咽功能障碍、神经控制失调等因素有关,需结合伴随症状综合判断。

1、口腔炎

口腔黏膜炎症会刺激唾液分泌增多,同时因疼痛导致吞咽减少。疱疹性口腔炎可见牙龈红肿伴簇状水疱,溃疡性口腔炎多伴随黄白色假膜覆盖。保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶,真菌感染需配合制霉菌素局部涂抹。

2、面神经麻痹

贝尔面瘫患者因患侧面肌瘫痪导致口角闭合不全,常伴味觉异常和耳后疼痛。急性期可短期服用泼尼松减轻神经水肿,配合甲钴胺营养神经。发病72小时内进行超短波理疗有助于改善局部血液循环,恢复期需做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练。

3、脑卒中

延髓梗死或脑干出血会损伤吞咽中枢,出现饮水呛咳伴单侧流涎。基底动脉闭塞可突发眩晕、复视和共济失调。静脉溶栓需在发病4.5小时内实施,阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗适用于非心源性卒中。吞咽障碍患者需进行洼田饮水试验评估。

4、帕金森病

中脑黑质多巴胺能神经元退化导致唾液自主吞咽减少,典型表现为静止性震颤和面具脸。左旋多巴可改善运动迟缓症状,抗胆碱药苯海索对流涎有缓解作用。建议采用稠厚液体饮食减少呛咳风险,进食时保持直立坐位并小口慢咽。

夜间侧睡时可使用吸水性强的枕巾,避免辛辣食物刺激唾液分泌。持续流涎超过两周或伴随言语含糊、肢体无力等症状时,需尽早就诊神经内科或口腔科。糖尿病患者出现流涎需警惕低血糖发作,癫痫患者发作后可能出现短暂流涎现象。定期口腔检查有助于排除龋齿或义齿不适等局部因素。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

老人脑梗流口水怎么办?

老人脑梗流口水可通过调整体位、口腔护理、吞咽训练、药物治疗、康复治疗等方式改善。脑梗后流口水通常与吞咽功能障碍、面部肌肉控制异常、口腔感觉减退等因素有关。

1、调整体位

进食时采用坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免平躺进食。餐后保持直立姿势30分钟以上,利用重力作用减少唾液积聚。日常可佩戴颈部支撑器帮助维持头部稳定姿势。

2、口腔护理

每日用软毛牙刷清洁口腔2-3次,重点清洁舌面和颊黏膜。使用含氟漱口水或生理盐水含漱,预防口腔感染。对干燥嘴唇涂抹凡士林保护,出现口角炎时可局部使用红霉素软膏。

3、吞咽训练

由康复师指导进行冰刺激、空吞咽等基础训练,逐步过渡到食物稠度分级训练。练习吹气、鼓腮等面部肌肉运动,增强口腔控制力。训练时需监测血氧饱和度,防止误吸发生。

4、药物治疗

针对唾液分泌过多可使用阿托品片减少分泌,改善口腔干燥可选用毛果芸香碱。合并吞咽障碍可短期使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,神经修复可配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需神经内科医师评估后使用。

5、康复治疗

经颅磁刺激可改善吞咽反射,低频电刺激能增强面部肌力。针灸选取廉泉、承浆等穴位调节唾液分泌。严重病例需进行环咽肌切开术,术后配合球囊扩张治疗。

脑梗后流口水患者需选择糊状、冻状等安全食物,避免汤水类易呛咳饮食。餐具宜选用宽柄勺、防滑垫等辅助工具。建议定期复查头颅CT评估梗死灶变化,监测电解质预防脱水。照料者应学习海姆立克急救法,夜间可抬高床头30度预防误吸。保持耐心护理态度,记录每日唾液分泌量变化,及时与主治医生沟通调整方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

睡着流口水是什么原因?

睡着流口水可能由睡姿不当、口腔疾病、神经系统异常、药物副作用、胃食管反流等原因引起。

1、睡姿不当

侧卧或俯卧时面部肌肉松弛,唾液可能因重力作用从口角流出。长期保持同一姿势可能加重这种现象。调整睡姿为仰卧位,使用合适高度的枕头支撑颈部,有助于减少唾液外流。避免睡前过度疲劳或饮酒,这些因素可能加深睡眠程度,导致肌肉更放松。

2、口腔疾病

龋齿、牙龈炎等口腔炎症会刺激唾液分泌增多。口腔黏膜溃疡或假牙不适也可能导致唾液分泌异常。这类情况通常伴随口臭、牙龈出血等症状。定期口腔检查,及时治疗龋齿和牙周疾病,保持口腔清洁卫生能有效改善症状。

3、神经系统异常

面神经麻痹、帕金森病等神经系统疾病可能影响吞咽反射和面部肌肉控制。这类患者清醒时也可能出现流涎,睡眠时症状更明显。脑血管意外后遗症患者由于中枢神经受损,常伴有吞咽功能障碍。需要神经科专科评估和治疗原发病。

4、药物副作用

部分抗精神病药、抗抑郁药和抗胆碱能药物可能干扰唾液分泌调节。这些药物可能通过阻断乙酰胆碱受体,导致唾液分泌过多或吞咽功能暂时性障碍。服用新药后出现该症状应及时咨询评估是否需要调整用药方案。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能反射性引起唾液分泌增加。夜间平卧时反流更易发生,常伴有烧心感。睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米,减少高脂辛辣食物摄入有助于缓解症状。反复发作需消化科就诊排除食管病变。

改善生活习惯如保持规律作息、避免睡前饮食、进行口腔肌肉训练都有助于减少睡眠流涎。若症状持续或伴有其他异常表现,如面部麻木、言语不清等,应及时就医排查神经系统疾病。儿童长期夜间流口水需检查是否存在腺样体肥大或牙齿咬合问题,必要时进行耳鼻喉科或口腔正畸专科评估。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

流口水是脑梗的前兆吗?

流口水可能是脑梗的前兆,但也可能由其他原因引起。流口水主要与口腔问题、神经系统异常、药物副作用、睡眠姿势不当、胃食管反流等因素有关。

1、口腔问题

龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病可能导致唾液分泌增多或吞咽困难,从而出现流口水现象。这类情况通常伴随口腔疼痛、肿胀等症状,需及时进行口腔检查和治疗。保持口腔卫生,定期刷牙漱口有助于预防口腔疾病。

2、神经系统异常

脑梗、帕金森病、面神经麻痹等神经系统疾病可能影响唾液分泌或面部肌肉控制,导致流口水。脑梗引起的流口水常伴随言语不清、肢体无力等症状。若突然出现这些症状,应立即就医排查脑血管问题。神经系统疾病需通过影像学检查和专科评估确诊。

3、药物副作用

部分抗精神病药、抗癫痫药、肌松药等可能引起唾液分泌增多或吞咽功能抑制。这种情况通常在用药后出现,调整药物剂量或更换药物后可缓解。用药期间出现异常应及时向医生反馈,不可自行停药。

4、睡眠姿势不当

侧睡或俯卧时可能因重力作用导致唾液外流,尤其常见于疲劳或醉酒后的深睡眠状态。改变睡姿为仰卧位,使用合适高度的枕头可减少这种现象。这种情况属于生理性反应,无须特殊处理。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能反射性引起唾液分泌增加,夜间平卧时更易发生。患者常伴反酸、烧心等症状,通过抑酸治疗和饮食调整可改善。避免睡前进食、抬高床头等措施有助于减少反流。

对于中老年人或高血压、糖尿病患者,突发流口水需警惕脑梗可能,应及时就医排查。日常生活中应注意保持规律作息,控制基础疾病,避免高盐高脂饮食。口腔健康维护也不容忽视,建议每年进行口腔检查。出现持续或加重的流口水症状时,无论是否伴随其他不适,都建议尽早就诊明确原因。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

两岁半孩子流口水怎么回事?

两岁半孩子流口水可能由出牙期刺激、口腔肌肉发育不完善、吞咽功能未成熟、口腔炎症或神经系统发育异常等原因引起。

1、出牙期刺激:

乳牙萌出过程中牙龈组织受到机械刺激,会反射性增加唾液分泌。此时唾液腺功能已发育完善,但吞咽动作尚未完全协调,导致口水外溢。可提供磨牙棒缓解牙龈肿胀,保持口周皮肤清洁干燥。

2、口腔肌肉协调差:

幼儿面部肌肉群和舌骨肌群尚未完成神经肌肉整合,可能出现闭合不全或吞咽延迟。随着大脑皮层对延髓吞咽中枢调控能力增强,多数儿童3岁前能自主控制唾液。可通过吹泡泡、吸吸管等游戏训练口腔肌肉。

3、吞咽功能未成熟:

吞咽反射需要口腔、咽部、食管三阶段协调运动,幼儿期会厌软骨抬升不及时易导致唾液滞留。这种情况多伴随进食时呛咳,建议调整食物质地,避免稀流质食物过量摄入。

4、口腔炎症:

疱疹性龈口炎或手足口病会引起唾液分泌亢进,通常伴有发热、拒食等症状。口腔黏膜出现溃疡或疱疹时,需就医进行抗病毒治疗,同时使用康复新液等药物促进黏膜修复。

5、神经发育异常:

脑瘫或先天性颅神经发育障碍可能导致持续性流涎,常伴随运动发育迟缓、肌张力异常等表现。需通过头颅影像学检查和发育评估明确诊断,早期进行康复训练改善症状。

日常应注意培养孩子闭口呼吸习惯,避免长期使用奶嘴。增加咀嚼锻炼如食用苹果条、胡萝卜块等硬质食物,促进口腔肌肉协调性发展。定期清洁下巴和颈部皮肤,使用不含酒精的婴儿润肤霜预防口水疹。若流涎伴随语言发育落后或进食困难,建议尽早就诊儿童康复科评估。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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