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高血压亚急症的定义

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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高血压急症的处理原则?
高血压急症需立即就医,治疗核心是迅速降压并保护靶器官,避免并发症。常见处理包括静脉降压药物、监测生命体征及对症支持治疗。 1、静脉降压药物是高血压急症的首选治疗方式。常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔和尼卡地平。硝普钠起效快,适用于大多数高血压急症;拉贝洛尔对心脏和血管有双重作用,适合伴有心绞痛的患者;尼卡地平对脑血管有保护作用,适合脑卒中风险高的患者。药物选择需根据患者具体情况和医生判断。 2、监测生命体征是治疗过程中的重要环节。血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度需持续监测,以评估治疗效果和病情变化。血压下降速度应控制在合理范围内,避免过快降压导致器官灌注不足。通常第一个小时内血压降低幅度不超过25%,随后逐步降至安全水平。 3、对症支持治疗是高血压急症管理的重要组成部分。对于伴有心衰的患者,可使用利尿剂减轻心脏负担;对于伴有脑水肿的患者,可使用甘露醇降低颅内压;对于伴有肾功能不全的患者,需调整药物剂量并密切监测肾功能。支持治疗的目标是缓解症状,改善器官功能。 4、高血压急症的预防同样重要。患者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,避免情绪波动和剧烈运动。饮食上应低盐低脂,多吃富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜和坚果。适量运动如散步、游泳有助于控制血压,但需避免过度劳累。 高血压急症是一种危及生命的紧急情况,需立即就医并采取综合治疗措施。通过静脉降压药物、生命体征监测和对症支持治疗,可有效控制血压,保护靶器官,降低并发症风险。患者应重视日常血压管理,遵医嘱服药,调整生活方式,以预防高血压急症的发生。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么是小儿变应性亚败血症综合征?
小儿变应性亚败血症综合征是一种罕见的自身炎症性疾病,主要表现为反复发热、皮疹、关节痛等症状,治疗包括药物控制炎症和缓解症状。该病可能与遗传、免疫系统异常及环境因素有关,具体病因尚未完全明确。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。 1、遗传因素:部分患儿存在基因突变,如MEFV基因、NLRP3基因等,这些基因与炎症反应调控有关,突变可能导致免疫系统过度激活,引发炎症反应。家族中有类似病史的患儿需特别警惕。 2、免疫系统异常:患儿的免疫系统功能失调,导致炎症因子如IL-1β、TNF-α过度释放,引发全身性炎症反应。这种异常可能与免疫细胞的功能缺陷或信号通路异常有关。 3、环境因素:感染、寒冷、疲劳等外部因素可能诱发或加重症状。例如,病毒感染可能激活免疫系统,导致炎症反应失控,进而引发疾病发作。 4、治疗药物:非甾体抗炎药如布洛芬用于缓解发热和关节痛;糖皮质激素如泼尼松可控制急性炎症;生物制剂如阿那白滞素针对特定炎症因子,有效减轻症状。 5、生活方式调整:避免过度劳累和寒冷刺激,保持规律作息;饮食上增加富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬果,有助于增强免疫力和减轻炎症反应。 小儿变应性亚败血症综合征需要长期管理,家长应密切关注患儿症状变化,定期复诊,与医生保持沟通,确保治疗方案的科学性和有效性。通过规范治疗和生活方式调整,大多数患儿能够获得良好的生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择?
耳鼻喉科急症手术的麻醉选择需根据手术类型、患者情况以及麻醉风险进行综合评估,通常采用全身麻醉、局部麻醉或区域麻醉。全身麻醉适用于复杂手术或患者无法配合时,常用药物包括丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵。局部麻醉适用于简单手术如鼻中隔矫正,常用药物有利多卡因和布比卡因。区域麻醉则适用于特定部位手术,如颈部淋巴结清扫,常用方法为颈丛神经阻滞。 1、全身麻醉是耳鼻喉科急症手术的常用方法,尤其适用于喉部或气道相关手术。麻醉药物如丙泊酚用于诱导麻醉,芬太尼用于镇痛,罗库溴铵用于肌肉松弛。在维持麻醉过程中,需监测患者的呼吸、循环和神经系统功能,确保麻醉深度适中。全身麻醉的优势在于完全控制患者的意识和疼痛,但术后可能伴随恶心、呕吐等不良反应,需及时处理。 2、局部麻醉适用于耳鼻喉科中的简单手术,如鼻中隔矫正或耳部小手术。利多卡因和布比卡因是常用药物,通过注射或表面涂抹达到镇痛效果。局部麻醉的优势在于风险低、恢复快,术后患者可立即恢复正常活动。然而,局部麻醉的镇痛范围有限,不适用于复杂或大范围手术,且可能因药物过敏或过量引发不良反应,需密切监测。 3、区域麻醉适用于耳鼻喉科中特定部位的手术,如颈部手术中的颈丛神经阻滞。通过阻断特定神经的传导,达到镇痛效果。区域麻醉的优势在于减少全身麻醉的使用,降低术后并发症的发生率。然而,区域麻醉技术要求较高,可能因操作失误导致神经损伤或其他并发症,需由经验丰富的麻醉医师操作。 耳鼻喉科急症手术的麻醉选择需根据患者的具体情况和手术需求进行个性化评估,确保麻醉安全有效。全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉各有其适应症和优势,麻醉医师需根据手术类型、患者健康状况以及麻醉风险进行综合判断,选择最适合的麻醉方式,并在术中密切监测患者生命体征,及时处理可能出现的并发症,确保手术顺利进行和患者的术后恢复。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

甲状腺结节能吃奇亚籽吗?
甲状腺结节患者可以适量食用奇亚籽,但需注意控制摄入量并观察身体反应。奇亚籽富含Omega-3脂肪酸、膳食纤维和抗氧化物质,有助于调节免疫功能和促进肠道健康,但过量摄入可能影响甲状腺功能。甲状腺结节的治疗需结合病因和症状,常见原因包括碘摄入异常、自身免疫疾病和遗传因素,治疗方法包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。 1、甲状腺结节的形成与多种因素有关。碘摄入不足或过量是常见原因,碘是甲状腺激素合成的重要原料,摄入异常可能导致甲状腺组织增生。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎也可能引发结节,免疫系统错误攻击甲状腺组织导致炎症和增生。遗传因素在部分患者中也起到作用,家族中有甲状腺疾病史的人患病风险较高。 2、奇亚籽的营养成分对甲状腺结节患者有一定益处。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可能缓解甲状腺炎症;膳食纤维有助于维持肠道健康,促进毒素排出;抗氧化物质可以减轻氧化应激,保护甲状腺细胞。但奇亚籽中的某些成分可能干扰甲状腺功能,建议每日摄入量控制在10-15克以内。 3、甲状腺结节的治疗需根据具体情况制定方案。药物治疗常用左旋甲状腺素片调节激素水平,β受体阻滞剂缓解症状,碘剂用于特定类型的结节。手术治疗适用于结节较大或怀疑恶性的情况,包括甲状腺部分切除、全切除和淋巴结清扫。生活方式调整包括均衡饮食、适度运动和减少压力,有助于控制病情。 甲状腺结节患者适量食用奇亚籽是安全的,但需注意摄入量和个体反应,同时结合药物治疗、手术干预和生活方式调整,全面管理病情,定期复查甲状腺功能和超声检查,及时发现和处理异常变化,保持良好的生活习惯和心态,有助于控制甲状腺结节的发展和改善生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

固定义齿修复后基牙折断的原因?
固定义齿修复后基牙折断的原因包括基牙自身条件、修复设计不当、咬合力过大以及长期磨损等因素,治疗需根据折断情况选择修复、加固或拔除后重新设计修复方案。 1、基牙自身条件不佳是折断的主要原因之一。基牙如果存在龋齿、牙周病或牙体缺损,其强度和稳定性会显著降低,修复后容易发生折断。治疗时需先评估基牙的健康状况,必要时进行牙周治疗或根管治疗,确保基牙具备足够的支撑力。 2、修复设计不当也会导致基牙折断。例如,修复体与基牙的密合度不足、修复体边缘设计不合理或修复材料选择不当,均可能增加基牙的负担。治疗时应重新评估修复设计,确保修复体与基牙的匹配度,必要时更换更合适的修复材料。 3、咬合力过大是另一个常见原因。如果患者存在夜磨牙、紧咬牙或咬合关系异常,基牙承受的咬合力会显著增加,长期可能导致折断。治疗时可使用咬合垫调整咬合力,或通过正畸治疗改善咬合关系,减少基牙的负担。 4、长期磨损也会增加基牙折断的风险。修复体使用时间过长,材料老化或磨损严重,可能导致基牙受力不均。治疗时应定期检查修复体的磨损情况,及时更换老化或磨损的修复体,避免基牙受力过大。 固定义齿修复后基牙折断的原因复杂多样,需根据具体情况进行针对性治疗,确保修复效果和基牙的健康。患者应定期复查,及时处理潜在问题,避免折断的发生。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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