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鼻炎咽炎一起发作用什么药

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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一着凉鼻炎就发怎么治疗?

一着凉鼻炎就发作可通过避免受凉、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、中医调理等方式治疗。过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎患者受凉后易出现鼻塞、流涕等症状,可能与温度变化刺激鼻黏膜有关。

1、避免受凉

注意保暖是预防发作的关键,外出时可佩戴口罩围巾,避免冷空气直接刺激鼻腔。室内保持20-24℃适宜温度,睡眠时穿高领衣物保护颈部。冬季洗澡后及时擦干头发,避免湿发受凉诱发症状。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物。可选用鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日1-2次冲洗。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水,冲洗后轻柔擤鼻。该方法能减轻黏膜水肿,改善通气功能。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。这些药物能缓解打喷嚏、鼻痒等症状,但需严格按疗程使用,避免长期依赖减充血剂导致药物性鼻炎。

4、免疫调节

对于明确过敏原的患者,可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。治疗周期通常需要3-5年,有效率较高。平时可适当补充维生素C、益生菌等增强免疫力。

5、中医调理

中医认为该症状多属肺脾气虚,可用玉屏风散加减调理。艾灸大椎、风门等穴位可温通阳气,减少发作频率。冬季可服用黄芪桂枝五物汤温补脾肺,配合穴位贴敷三伏贴效果更佳。需由专业中医师辨证施治。

日常需保持居室通风干燥,定期更换床单减少尘螨。饮食宜温补,多食山药、红枣等健脾食物,忌食生冷海鲜。适度运动如八段锦可增强卫阳之气。若症状持续加重或出现脓性分泌物,需及时就诊排除鼻窦炎等并发症。长期反复发作者建议进行过敏原检测和鼻内镜检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

一进卧室就鼻炎怎么治?

一进卧室就鼻炎可能与尘螨过敏、霉菌滋生、宠物皮屑、空气污染物或花粉沉积等因素有关,可通过环境清洁、使用空气净化器、药物治疗、免疫疗法或更换寝具等方式缓解。建议及时就医明确过敏原。

1. 尘螨过敏

卧室中床垫、枕头等寝具容易积聚尘螨,其排泄物可能引发过敏性鼻炎。症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。可定期用60℃以上热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。医生可能建议使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

2. 霉菌滋生

潮湿环境易导致墙面、窗台等位置滋生霉菌孢子,吸入后刺激鼻腔黏膜。表现为鼻痒、眼痒伴咳嗽。需保持室内通风,湿度控制在50%以下,清除可见霉斑。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂或氟替卡松鼻喷雾剂。

3. 宠物皮屑

宠物毛发和皮屑蛋白可能附着在窗帘、地毯上,成为致敏原。典型症状为接触后立即出现鼻黏膜水肿。建议限制宠物进入卧室,使用HEPA滤网吸尘器清洁。医生可能开具氮卓斯汀鼻喷雾剂、依巴斯汀片或奥洛他定胶囊进行抗过敏治疗。

4. 空气污染物

新装修房间释放的甲醛或二手烟等刺激性气体,可能损伤鼻黏膜防御功能。症状为持续性鼻塞伴灼热感。应安装活性炭空气净化装置,避免使用化学清新剂。可短期使用羟甲唑啉鼻喷雾剂缓解充血,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

5. 花粉沉积

开窗通风时带入的植物花粉可能沉积在纺织品表面,引发季节性症状加重。表现为鼻眼充血和面部胀痛。建议在花粉季关闭窗户,外出归来及时更换衣物。医生可能推荐使用左卡巴斯汀鼻喷雾剂、地氯雷他定干混悬剂或曲安奈德鼻喷雾剂。

保持卧室每日通风30分钟,每周暴晒被褥2-3小时,选择无香型洗涤剂清洁纺织品。过敏体质者应避免在卧室内放置毛绒玩具和地毯,使用除湿机维持湿度在45%-55%。若症状持续2周未缓解或出现夜间憋醒,需进行过敏原检测和鼻内镜检查。长期反复发作可能需考虑皮下特异性免疫治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

咽炎会引起鼻炎吗?

咽炎可能会引起鼻炎。咽炎和鼻炎在解剖位置上相邻,炎症可能相互蔓延,导致鼻咽部黏膜充血、肿胀,进而引发鼻炎。

咽炎患者若未及时治疗,炎症可能向上蔓延至鼻腔。鼻腔与咽部通过鼻咽部相连,咽部炎症可刺激鼻咽部黏膜,导致鼻黏膜充血、分泌物增多,出现鼻塞、流涕等鼻炎症状。这种情况在急性咽炎或慢性咽炎急性发作时较为常见。患者可能同时出现咽痛、咽干、咽痒等咽炎症状,以及鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎表现。

部分患者因过敏因素导致咽炎和鼻炎同时发生。过敏性咽炎和过敏性鼻炎常由相同过敏原诱发,如花粉、尘螨等。过敏反应可同时累及鼻黏膜和咽黏膜,出现鼻痒、咽痒、打喷嚏、流清涕等症状。这类患者需明确过敏原并避免接触,必要时进行抗过敏治疗。

咽炎和鼻炎的治疗需根据具体病因进行。细菌感染引起的咽炎和鼻炎可使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素。过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。日常需保持室内空气流通,避免辛辣刺激性食物,多饮水,适当锻炼增强免疫力。若症状持续不缓解或加重,建议及时就医明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

眼药水能治鼻炎吗?

眼药水不能治疗鼻炎。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,而眼药水主要针对眼部疾病设计,两者的作用部位和药理机制不同。

眼药水的成分通常包括抗生素、抗过敏药物或人工泪液等,用于治疗结膜炎、角膜炎或缓解眼干涩等症状。这些成分针对眼部组织设计,其pH值、渗透压和药物浓度均不适合鼻腔黏膜。鼻腔黏膜比眼结膜更敏感,直接使用眼药水可能引发鼻腔刺激、灼烧感或黏膜损伤。部分眼药水含收缩血管成分,若误用于鼻腔可能暂时缓解鼻塞,但会导致反弹性充血、药物性鼻炎等更严重问题。

鼻炎的治疗需根据具体类型选择方案。过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片;感染性鼻炎需用生理盐水冲洗鼻腔,细菌感染时遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。慢性鼻炎患者可尝试鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。自行用眼药水处理鼻炎不仅无效,还可能延误正规治疗或加重症状。

出现鼻塞、流涕等症状时,应避免将眼药水、滴耳液等非鼻腔专用药物用于鼻腔。保持室内空气湿润,每日用生理性海水鼻腔喷雾清洗2-3次有助于缓解不适。若症状持续超过1周或伴发热、脓性分泌物,需及时到耳鼻喉科就诊。鼻腔与眼部通过鼻泪管相通,不当用药可能引发双向感染,务必在医生指导下规范使用药物。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻炎和鼻病毒有关系吗?

鼻炎可能与鼻病毒感染有关。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一,而鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应。

鼻病毒通过呼吸道飞沫传播,感染后主要侵犯鼻咽部黏膜,导致局部充血水肿和分泌物增多。急性病毒性鼻炎患者通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,这些症状与过敏性鼻炎相似但持续时间较短。鼻病毒感染还可能诱发或加重过敏性鼻炎患者的症状,特别是儿童和免疫力低下人群更容易出现这种情况。

过敏性鼻炎属于慢性炎症,主要由过敏原刺激引发,与鼻病毒感染存在本质区别。但反复的呼吸道病毒感染可能破坏鼻黏膜屏障功能,增加过敏原穿透概率。对于合并过敏性鼻炎的患者,鼻病毒感染可能导致症状明显加重,需要加强鼻腔护理和抗过敏治疗。

日常应注意保持室内通风,勤洗手避免接触感染源,过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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